Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Národní registr INOCA (ESP-INOCA)

26. března 2024 aktualizováno: Eva Rumiz González
Koronární ateroskleróza je nejčastější příčinou ischemické choroby srdeční. Asi 40–50 % pacientů se symptomy a dokumentovanou ischémií při neinvazivních testech nevykazuje na koronarografii obstrukční onemocnění koronárních tepen. Tato příčina ischemické choroby srdeční nazývaná INOCA (Ischemic Non-Obstructive Coronary Artery), která zdaleka nemá benigní prognózu, je spojena s nárůstem závažných nežádoucích srdečních příhod (MACE) a také se zvýšeným funkčním omezením. Současné doporučené postupy pro klinickou praxi Evropské kardiologické společnosti pro léčbu chronického koronárního syndromu poprvé zavádějí doporučení IIa pro invazivní analýzu rezervy koronárního průtoku (CFR) a indexu mikrovaskulární rezistence (MRI) u symptomatických pacientů s INOCA. Acetylcholinový (Ach) test založený na intrakoronárním (ic) podání je zaveden jako indikace IIb pro hodnocení mikro nebo makrovaskulárních vazospasmů u pacientů s podezřením na vazospastickou anginu pectoris (VSA) (4). Národní multicentrický registr by nám umožnil určit prevalenci INOCA a jejích různých endotypů v našem prostředí.

Přehled studie

Detailní popis

Multicentrická, observační, longitudinální, prospektivní studie u pacientů s INOCA podstupujících invazivní vyšetření koronárních funkcí.

Mikrovaskulární angina (MVA) je definována podle standardizovaných diagnostických kritérií COVADIS (Coronary Vasomotion Disorders International Study Group): symptomy ischemie myokardu, neucpané koronární tepny a prokázaná koronární mikrovaskulární dysfunkce (CFR < 2 a/nebo IMR >25), popř. mikrovaskulární spazmus na Ach testu. Diagnostika koronárního mikrovaskulárního spasmu vyžaduje provokaci a reprodukci symptomů, ischemických změn na EKG, při absenci epikardiálního spasmu při testování ACh. Diagnóza VSA vyžaduje, aby byly během testování ACh splněny 3 podmínky: 1) klinicky významná epikardiální vazokonstrikce (≥90 %); 2) reprodukce bolesti na hrudi; a 3) ischemické změny EKG.

Definice nežádoucích příhod: Infarkt myokardu (IM) bude definován podle čtvrté univerzální definice a dále rozdělen podle typu. Ischemická revaskularizace bude definována jako veškerá perkutánní koronární intervence (PCI) nebo koronární arteriální bypass (CABG), ke kterým dojde po základním postupu a jsou odůvodněna rekurentními symptomy nebo objektivními důkazy významné ischemie na neinvazivních zátěžových testech. Srdeční selhání bude definováno jako hospitalizace > 24 hodin s některým z následujících příznaků a známek: zhoršující se dušnost, únava, přetížení tekutinami, plicní edém, zvýšený žilní tlak a potřeba intravenózních diuretik nebo inotropik. Za návštěvy urgentního příjmu pro bolesti na hrudi budou považovány ty, u kterých je podezření na koronární příčinu.

Všechny události budou identifikovány a kvantifikovány ze záznamů pacientů, včetně příjmu na lůžková oddělení a návštěv na pohotovosti.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

1000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Madrid, Španělsko
        • Nábor
        • Hospital Universitario de La Princesa
        • Kontakt:
          • Fernando Rivero Crespo, MD
      • Murcia, Španělsko
        • Nábor
        • Hospital Universitario Virgen de Arrixaca
        • Kontakt:
          • Ramón Lopez Palop, MD
      • Valencia, Španělsko
        • Nábor
        • Hospital General Universitario de Valencia
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s anginou pectoris a bez obstrukčního onemocnění koronárních tepen na koronarografii, stejně jako pacienti s ekvivalentními symptomy anginy pectoris a ischemií na neinvazivních testech (zátěžový test, srdeční magnetická rezonance, zátěžová echokardiografie, SPECT) bez přítomnosti obstrukční koronární tepny onemocnění, budou výhledově zahrnuty. Museli podstoupit invazivní test koronárních funkcí. Absence obstrukčního onemocnění koronárních tepen bude definována jako přítomnost stenózy o průměru <50 % nebo >/= 50 % a negativní funkční test.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti > 18 let.
  • Anginózní příznaky.
  • Anginózní ekvivalent s pozitivním testem na ischemii myokardu.
  • Absence obstrukčního onemocnění koronárních tepen (stenóza průměru <50 % nebo >50 % s FFR > 0,80).
  • Pacienti podstupující invazivní test koronárních funkcí.
  • Podepsaný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • Nesplnění kritérií pro zařazení.
  • Pacienti se středně těžkým až závažným onemocněním srdečních chlopní.
  • Pacienti se strukturálním onemocněním srdce.
  • Elevace markerů nekrózy myokardu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Prevalence endotypů INOCA.
Časové okno: 12 měsíců
Stanovit prevalenci různých endotypů INOCA v našem prostředí prostřednictvím celostátního registru.
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Incidence kombinované příhody: úmrtí ze všech příčin, akutní infarkt myokardu, readmise pro srdeční selhání a konzultace pro bolest na hrudi na pohotovosti.
Časové okno: 24 měsíců
Stanovit dlouhodobou prognózu různých subtypů INOCA pomocí analýzy kombinované příhody: úmrtí ze všech příčin, akutní infarkt myokardu, readmise pro srdeční selhání a konzultace pro bolest na hrudi na pohotovosti.
24 měsíců
Cílená farmakologická léčba
Časové okno: 24 měsíců
Zjistit dopad cílené farmakologické léčby u pacientů s INOCA.
24 měsíců
Prognostické markery.
Časové okno: 24
K identifikaci prognostických markerů.
24
INOCA a riziko srdečního selhání se zachovanou ejekční frakcí.
Časové okno: 24 měsíců
Zhodnotit souvislost mezi pacienty s INOCA a rozvojem srdečního selhání se zachovanou ejekční frakcí.
24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

24. března 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. března 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. března 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. března 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. března 2024

První zveřejněno (Aktuální)

25. března 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. března 2024

Naposledy ověřeno

1. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit