Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Krajowy Rejestr INOCA (ESP-INOCA)

26 marca 2024 zaktualizowane przez: Eva Rumiz González
Miażdżyca naczyń wieńcowych jest najczęstszą przyczyną choroby niedokrwiennej serca. Około 40–50% pacjentów z objawami i udokumentowanym niedokrwieniem w badaniach nieinwazyjnych nie wykazuje w koronarografii obturacyjnej choroby wieńcowej. Ta przyczyna choroby niedokrwiennej serca, zwana INOCA (niedokrwienna nieobturacyjna tętnica wieńcowa), nie ma łagodnego rokowania, ale wiąże się ze wzrostem częstości występowania poważnych niepożądanych zdarzeń sercowych (MACE), a także zwiększonym ograniczeniem czynnościowym. Aktualne wytyczne praktyki klinicznej Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące postępowania w przewlekłym zespole wieńcowym po raz pierwszy ustanawiają zalecenie IIa dotyczące inwazyjnej analizy rezerwy przepływu wieńcowego (CFR) i wskaźnika oporu mikronaczyniowego (MRI) u objawowych pacjentów z INOCA. Test na acetylocholinę (Ach) polegający na podaniu dowieńcowym (ic) uznano za wskazanie IIb do oceny skurczu naczyń mikro- lub makronaczyniowych u pacjentów z podejrzeniem dławicy naczynioskurczowej (VSA) (4). Krajowy rejestr wieloośrodkowy pozwoliłby nam określić częstość występowania INOCA i jej różnych endotypów w naszym środowisku.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Wieloośrodkowe, obserwacyjne, podłużne, prospektywne badanie z udziałem pacjentów INOCA poddawanych inwazyjnym testom czynności wieńcowej.

Dławicę mikronaczyniową (MVA) definiuje się według standardowych kryteriów diagnostycznych COVADIS (Międzynarodowej Grupy Badawczej ds. Zaburzeń Naczyniowych Coronary Vasomotion Disorders): objawy niedokrwienia mięśnia sercowego, drożne tętnice wieńcowe i wykazana dysfunkcja mikrokrążenia wieńcowego (CFR < 2 i/lub IMR > 25) lub skurcz mikronaczyniowy w teście Acha. Rozpoznanie skurczu naczyń mikrokrążenia wieńcowego wymaga prowokacji i odtworzenia objawów, niedokrwiennych zmian w EKG, przy braku skurczu nasierdzia podczas badania ACh. Rozpoznanie VSA wymaga spełnienia 3 warunków podczas badania ACh: 1) istotnego klinicznie zwężenia naczyń nasierdziowych (≥90%); 2) reprodukcja bólu w klatce piersiowej; oraz 3) niedokrwienne zmiany w EKG.

Definicja zdarzeń niepożądanych: Zawał mięśnia sercowego (MI) zostanie zdefiniowany zgodnie z czwartą uniwersalną definicją i podzielony na podkategorie według typu. Rewaskularyzację niedokrwienną definiuje się jako wszystkie zabiegi przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) lub pomostowania tętnic wieńcowych (CABG) występujące po procedurze podstawowej i uzasadnione nawracającymi objawami lub obiektywnymi dowodami znacznego niedokrwienia w nieinwazyjnych testach wysiłkowych. Niewydolność serca zostanie zdefiniowana jako przyjęcie do szpitala na dłużej niż 24 godziny z którymkolwiek z następujących objawów: nasilenie duszności, zmęczenie, przeciążenie płynami, obrzęk płuc, podwyższone ciśnienie żylne i potrzeba dożylnego stosowania leków moczopędnych lub inotropowych. Za wizyty na oddziale ratunkowym z powodu bólu w klatce piersiowej uważa się te, w przypadku których istnieje podejrzenie przyczyny wieńcowej.

Wszystkie zdarzenia zostaną zidentyfikowane i określone ilościowo na podstawie dokumentacji pacjenta, w tym przyjęć na oddział szpitalny i wizyt na oddziale ratunkowym.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

1000

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Madrid, Hiszpania
        • Rekrutacyjny
        • Hospital Universitario de la Princesa
        • Kontakt:
          • Fernando Rivero Crespo, MD
      • Murcia, Hiszpania
        • Rekrutacyjny
        • Hospital Universitario Virgen de Arrixaca
        • Kontakt:
          • Ramón Lopez Palop, MD
      • Valencia, Hiszpania
        • Rekrutacyjny
        • Hospital General Universitario de Valencia
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci z dławicą piersiową i brakiem obturacyjnej choroby wieńcowej w koronarografii oraz z objawami równoważnymi dławicy piersiowej i niedokrwieniem w badaniach nieinwazyjnych (wysiłkowa próba wysiłkowa, rezonans magnetyczny serca, echokardiografia wysiłkowa, SPECT) przy braku obturacyjnej tętnicy wieńcowej choroby, zostaną włączone prospektywnie. Musieli przejść inwazyjne badanie czynności naczyń wieńcowych. Brak obturacyjnej choroby wieńcowej będzie definiowany jako obecność zwężenia o średnicy <50% lub >/= 50% i ujemny wynik testu czynnościowego.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci > 18 lat.
  • Objawy dusznicy bolesnej.
  • Odpowiednik dławicy piersiowej z dodatnim wynikiem testu na niedokrwienie mięśnia sercowego.
  • Brak obturacyjnej choroby wieńcowej (zwężenie średnicy <50% lub >50% z FFR>0,80).
  • Pacjenci poddawani inwazyjnemu badaniu czynności wieńcowej.
  • Podpisana świadoma zgoda.

Kryteria wyłączenia:

  • Niespełnienie kryteriów włączenia.
  • Pacjenci z umiarkowanie ciężką chorobą zastawkową serca.
  • Pacjenci ze strukturalną chorobą serca.
  • Podwyższenie wskaźników martwicy mięśnia sercowego.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Występowanie endotypów INOCA.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Aby określić częstość występowania różnych endotypów INOCA w naszym środowisku za pomocą ogólnokrajowego rejestru.
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania zdarzeń łączonych: śmierć z dowolnej przyczyny, ostry zawał mięśnia sercowego, ponowne przyjęcie z powodu niewydolności serca i konsultacja z powodu bólu w klatce piersiowej na oddziale ratunkowym.
Ramy czasowe: 24 miesiące
Aby określić długoterminowe rokowanie dla różnych podtypów INOCA, poprzez analizę połączonego zdarzenia: śmierć z dowolnej przyczyny, ostry zawał mięśnia sercowego, ponowna hospitalizacja z powodu niewydolności serca i konsultacja na oddziale ratunkowym z powodu bólu w klatce piersiowej.
24 miesiące
Ukierunkowane leczenie farmakologiczne
Ramy czasowe: 24 miesiące
Określenie wpływu celowanego leczenia farmakologicznego u pacjentów INOCA.
24 miesiące
Markery prognostyczne.
Ramy czasowe: 24
Identyfikacja markerów prognostycznych.
24
INOCA i ryzyko niewydolności serca przy zachowanej frakcji wyrzutowej.
Ramy czasowe: 24 miesiące
Ocena związku pomiędzy pacjentami INOCA a rozwojem niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową.
24 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

24 marca 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 marca 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 marca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 marca 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 marca 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 marca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 marca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 marca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj