Registre National INOCA (ESP-INOCA)

Étude multicentrique, observationnelle, longitudinale et prospective sur des patients INOCA subissant des tests invasifs de la fonction coronarienne.

L'angor microvasculaire (AMIU) est défini selon les critères diagnostiques standardisés du COVADIS (Coronary Vasomotion Disorders International Study Group) : symptômes d'ischémie myocardique, artères coronaires non obstruées et dysfonctionnement microvasculaire coronarien démontré (CFR < 2 et/ou IMR > 25), ou spasme microvasculaire au test Ach. Le diagnostic de spasme microvasculaire coronarien nécessite la provocation et la reproduction des symptômes, des modifications ischémiques de l'ECG, en l'absence de spasme épicardique lors du test d'ACh. Le diagnostic de VSA nécessite que 3 conditions soient remplies lors du test d'ACh : 1) vasoconstriction épicardique cliniquement significative (≥90 %) ; 2) reproduction de douleurs thoraciques ; et 3) modifications ischémiques de l'ECG.

Définition des événements indésirables : l'infarctus du myocarde (IM) sera défini selon la quatrième définition universelle et sous-classé selon le type. La revascularisation de l'ischémie sera définie comme toute intervention coronarienne percutanée (ICP) ou pontage aorto-coronarien (PAC) survenant après la procédure de base et justifiée par des symptômes récurrents ou des preuves objectives d'ischémie significative lors de tests d'effort non invasifs. L'insuffisance cardiaque sera définie comme une hospitalisation > 24 heures avec l'un des symptômes et signes suivants : aggravation de la dyspnée, fatigue, surcharge hydrique, œdème pulmonaire, pression veineuse élevée et nécessité de diurétiques intraveineux ou inotropes. Les visites aux urgences pour douleurs thoraciques seront considérées comme celles pour lesquelles il existe une suspicion de cause coronarienne.

Tous les événements seront identifiés et quantifiés à partir des dossiers des patients, y compris les admissions en service d'hospitalisation et les visites aux urgences.