Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

INOCA nasjonalt register (ESP-INOCA)

26. mars 2024 oppdatert av: Eva Rumiz González
Koronar aterosklerose er den vanligste årsaken til iskemisk hjertesykdom. Omtrent 40-50 % av pasientene med symptomer og dokumentert iskemi på ikke-invasive tester viser ikke obstruktiv koronarsykdom på koronar angiografi. Denne årsaken til iskemisk hjertesykdom kalt INOCA (Ischemic Non-Obstructive Coronary Artery), langt fra å ha en godartet prognose, er assosiert med en økning i alvorlige uønskede hjertehendelser (MACE) samt økt funksjonell begrensning. De gjeldende retningslinjene for klinisk praksis fra European Society of Cardiology for håndtering av kronisk koronarsyndrom etablerer for første gang en IIa-anbefaling for invasiv analyse av koronarstrømningsreserve (CFR) og mikrovaskulær motstandsindeks (MRI) hos symptomatiske pasienter med INOCA. Acetylkolin (Ach)-testen, basert på intrakoronar (ic) administrering, er etablert som indikasjon IIb for vurdering av mikro- eller makrovaskulær vasospasme hos pasienter med mistanke om vasospastisk angina (VSA) (4). Et nasjonalt multisenterregister vil tillate oss å bestemme prevalensen av INOCA og dets forskjellige endotyper i vår setting.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Multisenter, observasjonell, longitudinell, prospektiv studie på INOCA-pasienter som gjennomgår invasiv koronarfunksjonstesting.

Mikrovaskulær angina (MVA) er definert i henhold til de standardiserte diagnostiske kriteriene til COVADIS (Coronary Vasomotion Disorders International Study Group): symptomer på myokardiskemi, uhindrede koronararterier og påvist koronar mikrovaskulær dysfunksjon (CFR < 2 og/eller IMR >25), eller mikrovaskulær spasme på Ach-test. Diagnose av koronar mikrovaskulær spasme krever provokasjon og reproduksjon av symptomer, iskemiske EKG-endringer, i fravær av epikardiell spasme under ACh-testing. Diagnosen VSA krever at 3 betingelser er oppfylt under ACh-testing: 1) klinisk signifikant epikardiell vasokonstriksjon (≥90 %); 2) reproduksjon av brystsmerter; og 3) iskemiske EKG-forandringer.

Definisjon av uønskede hendelser: Hjerteinfarkt (MI) vil bli definert i henhold til den fjerde universelle definisjonen og underklassifisert etter type. Iskemi-revaskularisering vil bli definert som all perkutan koronar intervensjon (PCI) eller koronararteriebypasstransplantasjon (CABG) som oppstår etter grunnlinjeprosedyren og begrunnes med tilbakevendende symptomer eller objektive bevis på signifikant iskemi på ikke-invasive stresstester. Hjertesvikt vil defineres som sykehusinnleggelse > 24 timer med noen av følgende symptomer og tegn: forverret dyspné, tretthet, væskeoverbelastning, lungeødem, forhøyet venetrykk og behov for intravenøse diuretika eller inotropika. Besøk til akuttmottaket for brystsmerter vil regnes som de der det er mistanke om koronar årsak.

Alle hendelser vil bli identifisert og kvantifisert fra pasientjournaler, inkludert innleggelser på sengeposter og akuttmottaksbesøk.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

1000

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Madrid, Spania
        • Rekruttering
        • Hospital Universitario de La Princesa
        • Ta kontakt med:
          • Fernando Rivero Crespo, MD
      • Murcia, Spania
        • Rekruttering
        • Hospital Universitario Virgen de Arrixaca
        • Ta kontakt med:
          • Ramón Lopez Palop, MD
      • Valencia, Spania
        • Rekruttering
        • Hospital General Universitario de Valencia
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter med angina og ingen obstruktiv koronarsykdom på koronar angiografi, samt de med angina-ekvivalente symptomer og iskemi på ikke-invasive tester (treningsstresstest, magnetisk resonansavbildning, stressekkokardiografi, SPECT) i fravær av obstruktiv koronararterie sykdom, vil bli prospektivt inkludert. De skal ha gjennomgått en invasiv koronarfunksjonstest. Fravær av obstruktiv koronarsykdom vil bli definert som tilstedeværelse av stenose med en diameter <50 % eller >/= 50 % og en negativ funksjonstest.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter > 18 år.
  • Anginal symptomer.
  • Anginal ekvivalent med positiv myokardiskemi test.
  • Fravær av obstruktiv koronararteriesykdom (diameterstenose <50 % eller >50 % med FFR>0,80).
  • Pasienter som gjennomgår invasiv koronarfunksjonstest.
  • Signert informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Manglende oppfyllelse av inklusjonskriterier.
  • Pasienter med moderat-alvorlig hjerteklaffsykdom.
  • Pasienter med strukturell hjertesykdom.
  • Forhøyelse av markører for myokardnekrose.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prevalens av INOCA-endotyper.
Tidsramme: 12 måneder
For å bestemme utbredelsen av de forskjellige INOCA-endotypene i våre omgivelser gjennom et landsdekkende register.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av kombinert hendelse: død av alle årsaker, akutt hjerteinfarkt, reinnleggelse for hjertesvikt og konsultasjon for brystsmerter i akuttmottaket.
Tidsramme: 24 måneder
For å bestemme langtidsprognosen for de forskjellige INOCA-subtypene, gjennom analyse av den kombinerte hendelsen: død av alle årsaker, akutt hjerteinfarkt, reinnleggelse for hjertesvikt og konsultasjon for brystsmerter i akuttmottaket.
24 måneder
Målrettet farmakologisk behandling
Tidsramme: 24 måneder
For å bestemme virkningen av målrettet farmakologisk behandling hos INOCA-pasienter.
24 måneder
Prognostiske markører.
Tidsramme: 24
For å identifisere prognostiske markører.
24
INOCA og risiko for hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon.
Tidsramme: 24 måneder
For å evaluere sammenhengen mellom INOCA-pasienter og utvikling av hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon.
24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

24. mars 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. mars 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. mars 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. mars 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. mars 2024

Først lagt ut (Faktiske)

25. mars 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

28. mars 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. mars 2024

Sist bekreftet

1. mars 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere