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Nationales INOCA-Register (ESP-INOCA)

26. März 2024 aktualisiert von: Eva Rumiz González
Koronare Atherosklerose ist die häufigste Ursache einer ischämischen Herzkrankheit. Etwa 40–50 % der Patienten mit Symptomen und dokumentierter Ischämie bei nicht-invasiven Tests zeigen in der Koronarangiographie keine obstruktive koronare Herzkrankheit. Diese Ursache einer ischämischen Herzkrankheit namens INOCA (Ischemic Non-Obstructive Coronary Artery) hat keineswegs eine günstige Prognose, sondern ist mit einer Zunahme schwerwiegender unerwünschter kardialer Ereignisse (MACE) sowie einer erhöhten Funktionseinschränkung verbunden. Die aktuellen Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie für die klinische Praxis zur Behandlung des chronischen Koronarsyndroms legen erstmals eine IIa-Empfehlung für die invasive Analyse der Koronarflussreserve (CFR) und des mikrovaskulären Widerstandsindex (MRT) bei symptomatischen Patienten mit INOCA fest. Der Acetylcholin (Ach)-Test, basierend auf der intrakoronaren (ic) Verabreichung, ist als Indikation IIb für die Beurteilung mikro- oder makrovaskulärer Vasospasmen bei Patienten mit Verdacht auf vasospastische Angina pectoris (VSA) etabliert (4). Ein nationales multizentrisches Register würde es uns ermöglichen, die Prävalenz von INOCA und seinen verschiedenen Endotypen in unserem Umfeld zu bestimmen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Multizentrische, beobachtende, longitudinale, prospektive Studie an INOCA-Patienten, die sich einem invasiven Koronarfunktionstest unterziehen.

Mikrovaskuläre Angina pectoris (MVA) wird gemäß den standardisierten Diagnosekriterien von COVADIS (Coronary Vasomotion Disorders International Study Group) definiert: Symptome einer Myokardischämie, freie Koronararterien und nachgewiesene koronare mikrovaskuläre Dysfunktion (CFR < 2 und/oder IMR > 25) oder Mikrovaskulärer Spasmus beim Ach-Test. Die Diagnose eines koronaren mikrovaskulären Spasmus erfordert die Provokation und Reproduktion von Symptomen sowie ischämische EKG-Veränderungen, sofern beim ACh-Test kein epikardialer Spasmus vorliegt. Für die Diagnose einer VSA müssen beim ACh-Test drei Bedingungen erfüllt sein: 1) klinisch signifikante epikardiale Vasokonstriktion (≥90 %); 2) Reproduktion von Brustschmerzen; und 3) ischämische EKG-Veränderungen.

Definition unerwünschter Ereignisse: Myokardinfarkt (MI) wird gemäß der vierten universellen Definition definiert und nach Typ unterklassifiziert. Unter Ischämie-Revaskularisation versteht man alle perkutanen Koronarinterventionen (PCI) oder Koronararterien-Bypass-Transplantationen (CABG), die nach dem Basisverfahren auftreten und durch wiederkehrende Symptome oder objektive Hinweise auf eine signifikante Ischämie bei nicht-invasiven Belastungstests gerechtfertigt sind. Als Herzinsuffizienz gilt eine Krankenhauseinweisung > 24 Stunden mit einem der folgenden Symptome und Anzeichen: Verschlechterung der Atemnot, Müdigkeit, Flüssigkeitsüberladung, Lungenödem, erhöhter Venendruck und Bedarf an intravenösen Diuretika oder Inotropika. Als Besuche in der Notaufnahme wegen Brustschmerzen gelten solche, bei denen der Verdacht auf eine koronare Ursache besteht.

Alle Ereignisse werden anhand der Patientenakten identifiziert und quantifiziert, einschließlich der stationären Aufnahme und der Besuche in der Notaufnahme.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

1000

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Madrid, Spanien
        • Rekrutierung
        • Hospital Universitario de La Princesa
        • Kontakt:
          • Fernando Rivero Crespo, MD
      • Murcia, Spanien
        • Rekrutierung
        • Hospital Universitario Virgen de Arrixaca
        • Kontakt:
          • Ramón Lopez Palop, MD
      • Valencia, Spanien
        • Rekrutierung
        • Hospital General Universitario de Valencia
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten mit Angina pectoris und ohne obstruktive koronare Herzkrankheit in der Koronarangiographie sowie Patienten mit Angina-äquivalenten Symptomen und Ischämie in nicht-invasiven Tests (Belastungstest, kardiale Magnetresonanztomographie, Stressechokardiographie, SPECT) ohne obstruktive Koronararterie Krankheit, werden prospektiv einbezogen. Sie müssen sich einem invasiven Koronarfunktionstest unterzogen haben. Das Fehlen einer obstruktiven koronaren Herzkrankheit wird definiert als das Vorliegen einer Stenose mit einem Durchmesser von <50 % oder >/= 50 % und einem negativen Funktionstest.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten > 18 Jahre.
  • Anginöse Symptome.
  • Anginöses Äquivalent mit positivem Myokardischämietest.
  • Fehlen einer obstruktiven koronaren Herzkrankheit (Durchmesser Stenose <50 % oder >50 % mit einer FFR >0,80).
  • Patienten, die sich einem invasiven Koronarfunktionstest unterziehen.
  • Unterzeichnete Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

  • Nichterfüllung der Einschlusskriterien.
  • Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Herzklappenerkrankung.
  • Patienten mit struktureller Herzerkrankung.
  • Erhöhung der Marker für Myokardnekrose.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prävalenz von INOCA-Endotypen.
Zeitfenster: 12 Monate
Bestimmung der Prävalenz der verschiedenen INOCA-Endotypen in unserem Umfeld durch ein landesweites Register.
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz eines kombinierten Ereignisses: Tod jeglicher Ursache, akuter Myokardinfarkt, erneute Aufnahme wegen Herzinsuffizienz und Konsultation wegen Brustschmerzen in der Notaufnahme.
Zeitfenster: 24 Monate
Bestimmung der Langzeitprognose der verschiedenen INOCA-Subtypen durch Analyse des kombinierten Ereignisses: Tod jeglicher Ursache, akuter Myokardinfarkt, Rückübernahme wegen Herzinsuffizienz und Konsultation wegen Brustschmerzen in der Notaufnahme.
24 Monate
Gezielte pharmakologische Behandlung
Zeitfenster: 24 Monate
Bestimmung der Auswirkungen einer gezielten pharmakologischen Behandlung bei INOCA-Patienten.
24 Monate
Prognosemarker.
Zeitfenster: 24
Um prognostische Marker zu identifizieren.
24
INOCA und Risiko einer Herzinsuffizienz bei erhaltener Ejektionsfraktion.
Zeitfenster: 24 Monate
Bewertung des Zusammenhangs zwischen INOCA-Patienten und der Entwicklung einer Herzinsuffizienz bei erhaltener Ejektionsfraktion.
24 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

24. März 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. März 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. März 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. März 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. März 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. März 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. März 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. März 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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