Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

INOCAn kansallinen rekisteri (ESP-INOCA)

tiistai 26. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Eva Rumiz González
Sepelvaltimon ateroskleroosi on yleisin iskeemisen sydänsairauden syy. Noin 40–50 % potilaista, joilla on oireita ja dokumentoitua iskemiaa non-invasiivisissa testeissä, ei osoita ahtauttavaa sepelvaltimotautia sepelvaltimon angiografiassa. Tämä iskeemisen sydänsairauden syy, nimeltään INOCA (iskeeminen ei-obstruktiivinen sepelvaltimo), jolla ei ole suinkaan hyvänlaatuista ennustetta, liittyy merkittävien haitallisten sydäntapahtumien (MACE) lisääntymiseen sekä lisääntyneeseen toimintarajoitteeseen. Nykyiset European Society of Cardiology -yhdistyksen kliinisen käytännön ohjeet kroonisen sepelvaltimoiden oireyhtymän hoidolle vahvistavat ensimmäistä kertaa IIa-suosituksen koronaarisen virtausreservin (CFR) ja mikrovaskulaarisen vastustuskyvyn indeksin (MRI) invasiiviseen analyysiin oireellisilla INOCA-potilailla. Asetyylikoliinitesti (Ach), joka perustuu intrakoronaariseen (ic) antamiseen, on vahvistettu indikaatioksi IIb mikro- tai makrovaskulaarisen vasospasmin arvioinnissa potilailla, joilla epäillään vasospastista anginaa (VSA) (4). Kansallisen monikeskusrekisterin avulla voimme määrittää INOCAn ja sen eri endotyyppien esiintyvyyden ympäristössämme.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Monikeskus-, havainnointi-, pitkittäis-, prospektiivinen tutkimus INOCA-potilailla, joille tehdään invasiivinen sepelvaltimon toimintatestaus.

Mikrovaskulaarinen angina (MVA) määritellään COVADISin (Coronary Vasomotion Disorders International Study Group) standardisoitujen diagnostisten kriteerien mukaan: sydänlihasiskemian oireet, esteettömät sepelvaltimot ja osoitettu sepelvaltimoiden mikrovaskulaarinen toimintahäiriö (CFR < 2 ja/tai IMR > 25), tai mikrovaskulaarinen spasmi Ach-testissä. Sepelvaltimon mikrovaskulaarisen spasmin diagnosointi vaatii provokaatiota ja oireiden, iskeemisten EKG-muutosten lisääntymistä, jos epikardiaalista kouristusta ei ole ACh-testauksen aikana. VSA-diagnoosi edellyttää, että ACh-testauksen aikana täyttyvät kolme ehtoa: 1) kliinisesti merkittävä epikardiaalinen vasokonstriktio (≥90 %); 2) rintakipujen lisääntyminen; ja 3) iskeemiset EKG-muutokset.

Haittavaikutusten määritelmä: Sydäninfarkti (MI) määritellään neljännen yleisen määritelmän mukaisesti ja alaluokitetaan tyypin mukaan. Iskemian revaskularisaatio määritellään kaikeksi perkutaaniseksi sepelvaltimon interventioksi (PCI) tai sepelvaltimon ohitussiirroksi (CABG), joka tapahtuu perustoimenpiteen jälkeen ja joka on perusteltua toistuvilla oireilla tai objektiivisilla todisteilla merkittävästä iskemiasta non-invasiivisissa stressitesteissä. Sydämen vajaatoiminta määritellään yli 24 tuntia kestäväksi sairaalahoidoksi, jossa on jokin seuraavista oireista ja merkeistä: paheneva hengenahdistus, väsymys, nesteen ylikuormitus, keuhkoödeema, kohonnut laskimopaine ja suonensisäisten diureettien tai inotrooppisten lääkkeiden tarve. Päivystyskäynnit rintakipujen vuoksi katsotaan sellaisiksi, joissa epäillään sepelvaltimotautia.

Kaikki tapahtumat tunnistetaan ja kvantifioidaan potilastietojen perusteella, mukaan lukien vuodeosastokäynnit ja ensiapukäynnit.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

1000

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Madrid, Espanja
        • Rekrytointi
        • Hospital Universitario de La Princesa
        • Ottaa yhteyttä:
          • Fernando Rivero Crespo, MD
      • Murcia, Espanja
        • Rekrytointi
        • Hospital Universitario Virgen de Arrixaca
        • Ottaa yhteyttä:
          • Ramón Lopez Palop, MD
      • Valencia, Espanja
        • Rekrytointi
        • Hospital General Universitario de Valencia
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, joilla on angina pectoris ja joilla ei ole ahtauttavaa sepelvaltimotautia sepelvaltimon angiografiassa, sekä potilaat, joilla on angina pectoriksen vastaavia oireita ja iskemia noninvasiivisissa testeissä (rasitustesti, sydämen magneettikuvaus, stressikaikukardiografia, SPECT) ilman ahtauttavaa sepelvaltimoa sairaus, otetaan mahdollisesti mukaan. Heille on täytynyt tehdä invasiivinen sepelvaltimon toimintatesti. Ahtauttavan sepelvaltimotaudin puuttuminen määritellään ahtaumaksi, jonka halkaisija on < 50 % tai >/= 50 %, ja negatiivinen toimintatesti.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat > 18 vuotta.
  • Anginaaliset oireet.
  • Anginavastaava positiivisella sydänlihasiskemiatestillä.
  • Ahtauttavan sepelvaltimotaudin puuttuminen (halkaisija ahtauma < 50 % tai > 50 % FFR > 0,80).
  • Potilaat, joille tehdään invasiivinen sepelvaltimon toimintatesti.
  • Allekirjoitettu tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

  • Sisällyskriteerien noudattamatta jättäminen.
  • Potilaat, joilla on kohtalainen tai vaikea sydänläppäsairaus.
  • Potilaat, joilla on rakenteellinen sydänsairaus.
  • Sydännekroosimerkkien kohoaminen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
INOCA-endotyyppien esiintyvyys.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Eri INOCA-endotyyppien esiintyvyyden määrittäminen ympäristössämme valtakunnallisen rekisterin kautta.
12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yhdistelmätapahtuman ilmaantuvuus: kuolema kaikista syistä, akuutti sydäninfarkti, takaisinotto sydämen vajaatoiminnan vuoksi ja rintakipujen konsultaatio ensiapuosastolla.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Eri INOCA-alatyyppien pitkän aikavälin ennusteen määrittäminen analysoimalla yhdistettyä tapahtumaa: kuolema kaikista syistä, akuutti sydäninfarkti, takaisinotto sydämen vajaatoiminnan vuoksi ja konsultaatio rintakipujen vuoksi ensiapuosastolla.
24 kuukautta
Kohdennettu lääkehoito
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Selvittää kohdennetun lääkehoidon vaikutus INOCA-potilailla.
24 kuukautta
Prognostiset merkit.
Aikaikkuna: 24
Prognostisten merkkien tunnistamiseen.
24
INOCA ja sydämen vajaatoiminnan riski säilyneen ejektiofraktion kanssa.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Arvioida yhteyttä INOCA-potilaiden ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen välillä säilyneen ejektiofraktion kanssa.
24 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Sunnuntai 24. maaliskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 18. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 18. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 25. maaliskuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 28. maaliskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 26. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa