Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Национальный реестр INOCA (ESP-INOCA)

26 марта 2024 г. обновлено: Eva Rumiz González
Коронарный атеросклероз является наиболее частой причиной ишемической болезни сердца. Около 40-50% пациентов с симптомами и документированной ишемией при неинвазивных тестах не выявляют обструктивную ишемическую болезнь сердца при коронарографии. Эта причина ишемической болезни сердца, называемая INOCA (ишемическая необструктивная коронарная артерия), далека от доброкачественного прогноза и связана с увеличением количества серьезных неблагоприятных сердечных событий (MACE), а также увеличением функциональных ограничений. Действующие рекомендации Европейского общества кардиологов по клинической практике по лечению хронического коронарного синдрома впервые устанавливают рекомендации IIa для инвазивного анализа резерва коронарного кровотока (CFR) и индекса микрососудистого сопротивления (МРТ) у симптоматических пациентов с INOCA. Ацетилхолиновый (Ach) тест, основанный на интракоронарном (ic) введении, считается показанием IIb для оценки микро- или макрососудистого вазоспазма у пациентов с подозрением на вазоспастическую стенокардию (ВСА) (4). Национальный многоцентровый реестр позволит нам определить распространенность INOCA и его различных эндотипов в наших условиях.

Обзор исследования

Подробное описание

Многоцентровое обсервационное продольное проспективное исследование пациентов INOCA, подвергающихся инвазивному функциональному тестированию коронарных артерий.

Микрососудистая стенокардия (МВС) определяется в соответствии со стандартизированными диагностическими критериями COVADIS (Международная исследовательская группа по коронарным вазомоторным расстройствам): симптомы ишемии миокарда, свободные коронарные артерии и выраженная коронарная микроваскулярная дисфункция (CFR < 2 и/или IMR > 25), или микрососудистый спазм по Ах-тесту. Диагностика коронарного микрососудистого спазма требует провокации и воспроизведения симптоматики, ишемических изменений ЭКГ, при отсутствии эпикардиального спазма при тестировании АХ. Для диагностики ВСА необходимо наличие 3 условий при тестировании АХ: 1) клинически значимая эпикардиальная вазоконстрикция (≥90%); 2) воспроизведение боли в груди; и 3) ишемические изменения ЭКГ.

Определение нежелательных явлений: Инфаркт миокарда (ИМ) будет определяться в соответствии с четвертым универсальным определением и подразделяться на подклассы в зависимости от типа. Реваскуляризация ишемии будет определяться как любое чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) или аортокоронарное шунтирование (АКШ), происходящее после базовой процедуры и оправданное рецидивирующими симптомами или объективными доказательствами значительной ишемии по данным неинвазивных стресс-тестов. Сердечная недостаточность будет определяться как госпитализация в течение > 24 часов с любым из следующих симптомов и признаков: усиление одышки, утомляемость, перегрузка жидкостью, отек легких, повышенное венозное давление и необходимость внутривенного введения диуретиков или инотропов. Посещениями отделения неотложной помощи по поводу боли в груди будут считаться визитами, при которых имеется подозрение на ишемическую причину.

Все события будут идентифицированы и количественно оценены на основе записей пациентов, включая госпитализацию в палаты и посещения отделений неотложной помощи.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

1000

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Eva Rumiz, MD, PhD
  • Номер телефона: 446812 +34 963131800
  • Электронная почта: evarumizgonzalez@gmail.com

Места учебы

      • Madrid, Испания
        • Рекрутинг
        • Hospital Universitario de La Princesa
        • Контакт:
          • Fernando Rivero Crespo, MD
      • Murcia, Испания
        • Рекрутинг
        • Hospital Universitario Virgen de Arrixaca
        • Контакт:
          • Ramón Lopez Palop, MD
      • Valencia, Испания
        • Рекрутинг
        • Hospital General Universitario de Valencia
        • Контакт:
          • Eva Rumiz Gonzalez, MD, PhD
          • Номер телефона: +34 626068935
          • Электронная почта: evarumizgonzalez@gmail.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты со стенокардией и отсутствием обструктивной ИБС по данным коронарографии, а также пациенты с эквивалентными стенокардией симптомами и ишемией по данным неинвазивных тестов (нагрузочная проба, магнитно-резонансная томография сердца, стресс-эхокардиография, ОФЭКТ) при отсутствии обструктивной коронарной артерии болезни, будут включены в перспективу. Они, должно быть, прошли инвазивное функциональное исследование коронарных артерий. Отсутствие обструктивной ишемической болезни сердца будет определяться как наличие стеноза диаметром <50% или >/= 50% и отрицательной функциональной пробы.

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты > 18 лет.
  • Ангинозные симптомы.
  • Ангинальный эквивалент при положительном тесте на ишемию миокарда.
  • Отсутствие обструктивной ИБС (стеноз диаметра <50% или >50% при FFR>0,80).
  • Пациенты, подвергающиеся инвазивному коронарному функциональному тесту.
  • Подписанное информированное согласие.

Критерий исключения:

  • Несоответствие критериям включения.
  • Пациенты с пороками сердца средней и тяжелой степени.
  • Пациенты со структурными заболеваниями сердца.
  • Повышение маркеров некроза миокарда.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Распространенность эндотипов INOCA.
Временное ограничение: 12 месяцев
Определить распространенность различных эндотипов INOCA в наших условиях с помощью общенационального реестра.
12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота комбинированных событий: смерть от всех причин, острый инфаркт миокарда, повторная госпитализация по поводу сердечной недостаточности и консультация по поводу боли в груди в отделении неотложной помощи.
Временное ограничение: 24 месяца
Определить долгосрочный прогноз различных подтипов INOCA путем анализа комбинированного события: смерть от всех причин, острый инфаркт миокарда, повторная госпитализация по поводу сердечной недостаточности и консультация по поводу боли в груди в отделении неотложной помощи.
24 месяца
Целенаправленное фармакологическое лечение
Временное ограничение: 24 месяца
Определить эффект таргетного фармакологического лечения у пациентов с INOCA.
24 месяца
Прогностические маркеры.
Временное ограничение: 24
Выявить прогностические маркеры.
24
INOCA и риск сердечной недостаточности при сохраненной фракции выброса.
Временное ограничение: 24 месяца
Оценить связь между пациентами INOCA и развитием сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса.
24 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

24 марта 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 марта 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 марта 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 марта 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 марта 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 марта 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 марта 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 марта 2024 г.

Последняя проверка

1 марта 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться