Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

INOCA National Registry (ESP-INOCA)

26. marts 2024 opdateret af: Eva Rumiz González
Koronar åreforkalkning er den mest almindelige årsag til iskæmisk hjertesygdom. Omkring 40-50 % af patienter med symptomer og dokumenteret iskæmi på non-invasive tests viser ikke obstruktiv koronararteriesygdom på koronar angiografi. Denne årsag til iskæmisk hjertesygdom kaldet INOCA (Ischemic Non-Obstructive Coronary Artery), langt fra at have en godartet prognose, er forbundet med en stigning i alvorlige uønskede hjertehændelser (MACE) samt øget funktionel begrænsning. De nuværende retningslinjer for klinisk praksis fra European Society of Cardiology for håndtering af kronisk koronarsyndrom etablerer for første gang en IIa-anbefaling til invasiv analyse af koronar flowreserve (CFR) og mikrovaskulært modstandsindeks (MRI) hos symptomatiske patienter med INOCA. Acetylcholin (Ach) testen, baseret på intrakoronar (ic) administration, er etableret som indikation IIb til vurdering af mikro- eller makrovaskulær vasospasme hos patienter med mistanke om vasospastisk angina (VSA) (4). Et nationalt multicenterregister ville give os mulighed for at bestemme prævalensen af ​​INOCA og dets forskellige endotyper i vores omgivelser.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Multicenter, observationel, longitudinel, prospektiv undersøgelse af INOCA-patienter, der gennemgår invasiv koronarfunktionstest.

Mikrovaskulær angina (MVA) er defineret i henhold til de standardiserede diagnostiske kriterier for COVADIS (Coronary Vasomotion Disorders International Study Group): symptomer på myokardieiskæmi, uobstruerede kranspulsårer og påvist koronar mikrovaskulær dysfunktion (CFR < 2 og/eller IMR >25), eller mikrovaskulær spasmer på Ach test. Diagnose af koronar mikrovaskulær spasme kræver provokation og reproduktion af symptomer, iskæmiske EKG-ændringer, i fravær af epikardiespasme under ACh-test. Diagnosen VSA kræver, at 3 betingelser er opfyldt under ACh-testning: 1) klinisk signifikant epikardie vasokonstriktion (≥90%); 2) reproduktion af brystsmerter; og 3) iskæmiske EKG-ændringer.

Definition af bivirkninger: Myokardieinfarkt (MI) vil blive defineret i henhold til den fjerde universelle definition og underklassificeret efter type. Iskæmi-revaskularisering vil blive defineret som al perkutan koronar intervention (PCI) eller koronararterie-bypasstransplantation (CABG), der forekommer efter baseline-proceduren og begrundet i tilbagevendende symptomer eller objektive beviser for signifikant iskæmi på non-invasive stresstests. Hjertesvigt vil blive defineret som en hospitalsindlæggelse > 24 timer med et eller flere af følgende symptomer og tegn: forværret dyspnø, træthed, væskeoverbelastning, lungeødem, forhøjet venetryk og behov for intravenøse diuretika eller inotropika. Besøg på akutmodtagelsen for brystsmerter vil blive betragtet som dem, hvor der er mistanke om en koronar årsag.

Alle hændelser vil blive identificeret og kvantificeret fra patientjournaler, herunder indlæggelser på sengeafdelinger og akutmodtagelsesbesøg.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

1000

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Madrid, Spanien
        • Rekruttering
        • Hospital Universitario de la Princesa
        • Kontakt:
          • Fernando Rivero Crespo, MD
      • Murcia, Spanien
        • Rekruttering
        • Hospital Universitario Virgen de Arrixaca
        • Kontakt:
          • Ramón Lopez Palop, MD
      • Valencia, Spanien
        • Rekruttering
        • Hospital General Universitario de Valencia
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter med angina og ingen obstruktiv koronararteriesygdom på koronar angiografi, såvel som dem med anginaækvivalente symptomer og iskæmi på ikke-invasive tests (anstrengelsesstresstest, hjertemagnetisk resonansbilleddannelse, stressekkokardiografi, SPECT) i fravær af obstruktiv koronararterie sygdom, vil være prospektivt inkluderet. De skal have gennemgået en invasiv koronarfunktionstest. Fraværet af obstruktiv koronararteriesygdom vil blive defineret som tilstedeværelsen af ​​stenose med en diameter <50 % eller >/= 50 % og en negativ funktionstest.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter > 18 år.
  • Anginal symptomer.
  • Anginal ækvivalent med positiv myokardieiskæmi test.
  • Fravær af obstruktiv koronararteriesygdom (diameterstenose <50% eller >50% med en FFR>0,80).
  • Patienter, der gennemgår invasiv koronarfunktionstest.
  • Underskrevet informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Manglende opfyldelse af inklusionskriterier.
  • Patienter med moderat-svær hjerteklapsygdom.
  • Patienter med strukturel hjertesygdom.
  • Forhøjelse af markører for myokardienekrose.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af INOCA-endotyper.
Tidsramme: 12 måneder
At bestemme prævalensen af ​​de forskellige INOCA-endotyper i vores omgivelser gennem et landsdækkende register.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af kombineret hændelse: død af alle årsager, akut myokardieinfarkt, genindlæggelse for hjertesvigt og konsultation for brystsmerter i akutmodtagelsen.
Tidsramme: 24 måneder
At bestemme langtidsprognosen for de forskellige INOCA-subtyper gennem analyse af den kombinerede hændelse: død af alle årsager, akut myokardieinfarkt, genindlæggelse for hjertesvigt og konsultation for brystsmerter i akutmodtagelsen.
24 måneder
Målrettet farmakologisk behandling
Tidsramme: 24 måneder
At bestemme virkningen af ​​målrettet farmakologisk behandling hos INOCA-patienter.
24 måneder
Prognostiske markører.
Tidsramme: 24
At identificere prognostiske markører.
24
INOCA og risiko for hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion.
Tidsramme: 24 måneder
At evaluere sammenhængen mellem INOCA-patienter og udviklingen af ​​hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion.
24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

24. marts 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. marts 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. marts 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. marts 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. marts 2024

Først opslået (Faktiske)

25. marts 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. marts 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. marts 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner