재활 훈련의 세련된 간호
2024년 3월 19일 업데이트: Xinxiang Central Hospital
회복기 뇌손상 환자의 재활훈련에서 정밀간호의 효과: 관찰연구
본 연구는 회복기간 중 뇌손상 환자의 재활훈련에서 정밀간호의 임상적 효과를 탐색하고자 한다.
대조군의 환자에게는 일상적인 간호 중재가 제공되었고, 연구군의 환자는 개선 치료 개념에 기초한 간호 방식을 채택했습니다.
Glasgow Coma Scale(GCS) 점수, 인지기능 점수, 기능적 독립성 점수, 간호 만족도, 합병증 발생률 측면에서 비교가 이루어졌습니다.
연구 개요
상태
완전한
정황
상세 설명
본 연구는 회복기간 중 뇌손상 환자의 재활훈련에서 정밀간호의 임상적 효과를 탐색하고자 한다.
연구 대상자는 중증 외상성 뇌 손상(TBI) 환자 96명이었습니다.
방문순서에 따르면, 연구군과 대조군은 각각 48명의 환자가 있었다. 대조군 환자들은 일상적인 간호중재를 제공받았고, 연구군 환자들은 세분화 개념에 기초한 간호방식을 채택하였다. 치료.
Glasgow Coma Scale(GCS) 점수, 인지기능 점수, 기능적 독립성 점수, 간호 만족도, 합병증 발생률 측면에서 비교가 이루어졌습니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
96
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Henan
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Xinxiang, Henan, 중국, 453000
- Effect of Refined Nursing in Rehabilitation Training for Patients with Brain Injury During the Recovery Period: An Observational Study
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 머리 CT, 자기공명영상 등 영상검사를 통해 중증 TBI로 진단된 환자
- 수술 적응증이 있는 환자
- 글래스고 혼수상태 척도(GCS) 8점 이하 환자
- 완전한 임상 데이터를 보유한 환자
- 가족으로부터 서면 동의를 받은 환자
제외 기준:
- 간, 신장 등 주요 장기에 유기성 병변이 있는 환자
- 수술에 금기사항이 있는 환자
- 뇌출혈, 뇌경색 등의 원발성 질환을 앓고 있는 환자
- 복합 또는 복합 부상 환자
- 호흡부전 환자
- 가족 중에 인지 장애가 있거나 비정상적인 정신 행동을 보이는 환자
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 개입 그룹
계층적 모니터링 및 관리팀 구축, 욕창 평가, 의사소통, 욕창 중재, 재활 훈련
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구체적으로 말하면, 수석 간호사가 팀장 역할을 맡아 포괄적인 거시 감독을 수행했습니다. 또한 3명의 담당 팀 리더와 6명의 담당 간호사가 있었으며 모두 풍부한 임상 간호 경험과 욕창에 대한 탄탄한 이론적 지식을 갖고 있었습니다.
이에 따라 간호 내용, 주의사항 등의 교육이 일원화될 수 있도록 간호장-담당팀장-담당간호사의 공동행동 메커니즘이 개발되었다.
환자의 수술 후 혼수 상태를 기반으로 감각 지각, 수분, 활동 모드, 이동성, 영양, 마찰 및 전단의 6가지 차원에서 환자를 효과적으로 평가하기 위해 Braden 평가 척도를 적용했습니다.
총점은 23점이었습니다.
13~14점을 획득한 환자는 일주일에 한 번씩 Braden에 의해 평가되었습니다. 점수가 12점 이하인 사람들은 3d/시간의 빈도로 평가되었습니다.
가족과의 집중적인 대면소통과 PPT, 영상 등 직관적인 방법을 통해 수술효과, 욕창의 기전, 예방법, 임상양상 등에 대한 적시 정보 제공을 통해 가족들에게 욕창에 대한 기본지식을 교육하고, 환자에게 욕창 증상이 나타나면 적시에 의료진에게 알리도록 안내했습니다.
동시에 사례 공유와 긍정적인 제안을 통해 가족들의 우려를 완화하고 치료에 대한 조율을 개선할 수 있도록 지원했습니다.
Braden 점수가 14점을 초과하는 환자의 경우 피부를 건조하고 깨끗하게 유지하고 정기적으로 침대 시트와 침구를 교체(1일 1회)하는 데 주의를 기울여야 합니다.
Braden 점수가 13-14점인 환자에게는 스폰지 매트리스를 제공하고, 2시간에 한 번 뒤집는 횟수를 늘리고, 후두 돌출 부위에 부드러운 베개나 폼 드레싱을 제공하여 압력을 완화하고 욕창을 예방해야 합니다.
Braden 점수가 12점 이하인 환자의 경우 의료진은 욕창이 수술 후 회복에 미치는 해로움을 가족에게 반복해서 강조해야 합니다.
안정된 활력 징후로 의식을 회복한 후, 환자들은 활동성과 관성의 연관 원리에 따라 규칙적인 순서로 재활 훈련을 받았습니다.
환자들에게 상지 움직임, 관절 굴곡, 하지 굴곡 및 신전을 지도하고, 세안, 입을 헹구기, 옷 입기 등의 일일 훈련을 하루 3~4회 빈도로 실시하도록 지도하였다.
또한, 환자들에게 웃거나 큰 소리로 말하는 등 폭력적인 행동을 최소화하도록 권고했습니다.
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활성 비교기: 통제 그룹
현재 환자의 상태를 가족에게 적시에 소개하여 걱정을 덜어주고, 병동 내 적정 온도(20℃~22℃), 습도(60.0%~70.0%)를 유지하며, 심박수, 혈중산소 등 활력징후를 주의깊게 관찰합니다. 환자의 포화도 및 혈압, 재활 훈련
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안정된 활력 징후로 의식을 회복한 후, 환자들은 활동성과 관성의 연관 원리에 따라 규칙적인 순서로 재활 훈련을 받았습니다.
환자들에게 상지 움직임, 관절 굴곡, 하지 굴곡 및 신전을 지도하고, 세안, 입을 헹구기, 옷 입기 등의 일일 훈련을 하루 3~4회 빈도로 실시하도록 지도하였다.
또한, 환자들에게 웃거나 큰 소리로 말하는 등 폭력적인 행동을 최소화하도록 권고했습니다.
현재 환자의 상태를 가족에게 적시에 소개하여 우려를 완화합니다.
병동 내 적정 온도(20℃~22℃), 습도(60.0%~70.0%) 유지
환자의 심박수, 혈중 산소 포화도, 혈압 등 활력 징후를 주의 깊게 관찰합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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GCS 점수
기간: 개입 하루 전
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가장 높은 GCS 점수는 15점으로 명확한 의식을 나타냅니다. 13~15점, 9~12점, 8점 이하인 환자는 각각 경증, 중등도 의식장애, 혼수상태로 분류됐다.
점수가 낮은 환자는 더 심각한 의식 장애를 나타낼 수 있습니다.
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개입 하루 전
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GCS 점수
기간: 재활치료 2개월 후
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가장 높은 GCS 점수는 15점으로 명확한 의식을 나타냅니다. 13~15점, 9~12점, 8점 이하인 환자는 각각 경증, 중등도 의식장애, 혼수상태로 분류됐다.
점수가 낮은 환자는 더 심각한 의식 장애를 나타낼 수 있습니다.
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재활치료 2개월 후
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인지 기능 점수
기간: 개입 하루 전
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인지 기능은 재활 치료 전과 2개월 후 환자의 인지 기능을 평가하기 위해 중국어 버전 NCSE(신경행동 인지 상태 검사)를 사용하여 평가되었습니다.
이 척도는 공간 지향성(12점), 집중력(8점), 이해성(6점), 다시 말하기(12점), 명명(8점), 공간 구성(6점), 기억력(12점) 등 10개 항목으로 구성됩니다. ), 계산(4점), 유사성(8점), 판단(6점)
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개입 하루 전
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인지 기능 점수
기간: 재활치료 2개월 후
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인지 기능은 재활 치료 전과 2개월 후 환자의 인지 기능을 평가하기 위해 중국어 버전 NCSE(신경행동 인지 상태 검사)를 사용하여 평가되었습니다.
이 척도는 공간 지향성(12점), 집중력(8점), 이해성(6점), 다시 말하기(12점), 명명(8점), 공간 구성(6점), 기억력(12점) 등 10개 항목으로 구성됩니다. ), 계산(4점), 유사성(8점), 판단(6점)
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재활치료 2개월 후
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기능적 독립성 점수
기간: 개입 하루 전
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7점 순서 척도를 활용한 기능적 독립성 측정(FIM)을 사용하여 재활 치료 전과 2개월 후 두 그룹의 환자의 기능적 독립성을 평가했습니다.
FIM은 자기 관리, 괄약근 조절, 이동성, 운동, 의사소통, 사회적 인지 등의 독립적인 성과를 측정합니다.
최소점수는 18점, 최대점수는 126점(운동기능 91점, 인지기능 35점)입니다.
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개입 하루 전
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기능적 독립성 점수
기간: 재활치료 2개월 후
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7점 순서 척도를 활용한 기능적 독립성 측정(FIM)을 사용하여 재활 치료 전과 2개월 후 두 그룹의 환자의 기능적 독립성을 평가했습니다.
FIM은 자기 관리, 괄약근 조절, 이동성, 운동, 의사소통, 사회적 인지 등의 독립적인 성과를 측정합니다.
최소점수는 18점, 최대점수는 126점(운동기능 91점, 인지기능 35점)입니다.
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재활치료 2개월 후
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간호 척도에 대한 뉴캐슬 만족도(NSNS)
기간: 개입 하루 전
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뉴캐슬 간호 만족도 척도(NSNS)를 사용하여 환자의 간호 만족도를 조사했습니다.
이 척도는 간호업무에 대한 환자의 만족도를 간호사 업무능력, 의사소통태도, 심리상담, 간호지원, 안전관리 등 19개 항목으로 측정한 것이다.
1~5점 채점 시스템을 사용하며, 최대 가능 점수는 19~95점입니다.
≥77점, 58~76점, 39~57점, 38점 이하이면 각각 매우 만족, 만족, 다소 만족, 불만족을 의미한다.
만족도= (매우 만족 + 만족 + 다소 만족 건수) ² 총 건수
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개입 하루 전
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간호 척도에 대한 뉴캐슬 만족도(NSNS)
기간: 재활치료 2개월 후
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뉴캐슬 간호 만족도 척도(NSNS)를 사용하여 환자의 간호 만족도를 조사했습니다.
이 척도는 간호업무에 대한 환자의 만족도를 간호사 업무능력, 의사소통태도, 심리상담, 간호지원, 안전관리 등 19개 항목으로 측정한 것이다.
1~5점 채점 시스템을 사용하며, 최대 가능 점수는 19~95점입니다.
≥77점, 58~76점, 39~57점, 38점 이하이면 각각 매우 만족, 만족, 다소 만족, 불만족을 의미한다.
만족도= (매우 만족 + 만족 + 다소 만족 건수) ² 총 건수
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재활치료 2개월 후
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이상반응 발생률
기간: 개입 하루 전
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발생률(%)=합병증 환자수/48×100%
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개입 하루 전
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이상반응 발생률
기간: 재활치료 2개월 후
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발생률(%)=합병증 환자수/48×100%
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재활치료 2개월 후
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Jie Yang, Xinxiang Central Hospital
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2022년 5월 1일
기본 완료 (실제)
2023년 5월 31일
연구 완료 (실제)
2024년 1월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 3월 19일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 3월 19일
처음 게시됨 (실제)
2024년 3월 26일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2024년 3월 26일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 3월 19일
마지막으로 확인됨
2022년 5월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
뇌 손상에 대한 임상 시험
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University of Dublin, Trinity College알려지지 않은Brain Health 은퇴 엘리트 선수