Enfermagem Refinada em Treinamento de Reabilitação
19 de março de 2024 atualizado por: Xinxiang Central Hospital
Efeito da enfermagem refinada no treinamento de reabilitação de pacientes com lesão cerebral durante o período de recuperação: um estudo observacional
Este estudo visa explorar o efeito clínico da enfermagem refinada no treinamento de reabilitação para pacientes com lesão cerebral durante o período de recuperação.
Os pacientes do grupo controle receberam intervenção de enfermagem de rotina, enquanto os pacientes do grupo de estudo adotaram um modo de enfermagem baseado no conceito de tratamento de refinamento.
A comparação foi feita em termos de escore da Escala de Coma de Glasgow (ECG), escore de função cognitiva, escore de independência funcional, satisfação da enfermagem e incidência de complicações.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
- Comportamental: Estabelecimento de uma equipe hierárquica de monitoramento e gestão
- Comportamental: Avaliação da lesão por pressão
- Comportamental: Comunicação
- Comportamental: Intervenção para úlcera de pressão
- Comportamental: Treinamento de reabilitação
- Comportamental: introdução da condição atual do paciente aos familiares
- Comportamental: manter temperatura e umidade adequadas na enfermaria
- Comportamental: observação cuidadosa dos sinais vitais dos pacientes
Descrição detalhada
Este estudo visa explorar o efeito clínico da enfermagem refinada no treinamento de reabilitação para pacientes com lesão cerebral durante o período de recuperação.
Os sujeitos do estudo foram 96 pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE) grave.
De acordo com a ordem das visitas, havia 48 pacientes no grupo de estudo e no grupo controle, respectivamente. Os pacientes do grupo controle receberam intervenções de enfermagem de rotina, enquanto os pacientes do grupo de estudo adotaram um modo de enfermagem baseado no conceito de refinamento tratamento.
A comparação foi feita em termos de escore da Escala de Coma de Glasgow (ECG), escore de função cognitiva, escore de independência funcional, satisfação da enfermagem e incidência de complicações.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
96
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Henan
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Xinxiang, Henan, China, 453000
- Effect of Refined Nursing in Rehabilitation Training for Patients with Brain Injury During the Recovery Period: An Observational Study
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- pacientes com diagnóstico de TCE grave por meio de exames de imagem, como tomografia computadorizada de crânio e ressonância magnética
- pacientes com indicações cirúrgicas
- pacientes com Escala de Coma de Glasgow (ECG) ≤8 pontos
- pacientes com dados clínicos completos
- pacientes com consentimento informado por escrito fornecido por familiares
Critério de exclusão:
- pacientes com lesões orgânicas de órgãos importantes, como fígado e rim
- pacientes com contraindicações para cirurgia
- pacientes com doenças primárias, como hemorragia cerebral e infarto cerebral
- pacientes com lesões combinadas ou múltiplas
- pacientes com insuficiência respiratória
- pacientes cujos familiares tinham comprometimento cognitivo ou comportamentos mentais anormais
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: o grupo de intervenção
Estabelecimento de uma equipe hierárquica de monitoramento e gestão, Avaliação de lesão por pressão, Comunicação, Intervenção para úlcera por pressão, Treinamento de reabilitação
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Para ser mais específico, a enfermeira-chefe atuou como líder da equipe para conduzir uma supervisão macro abrangente; além disso, havia 3 líderes de equipe responsáveis e 6 enfermeiros responsáveis, todos com rica experiência clínica em enfermagem e sólido conhecimento teórico sobre lesão por pressão.
Consequentemente, foi desenvolvido um mecanismo de atuação conjunta do enfermeiro chefe - líder da equipe responsável - enfermeiros responsáveis para facilitar a unificação do treinamento de conteúdos de enfermagem, cuidados, etc.
Com base no coma pós-operatório dos pacientes, a escala de avaliação de Braden foi aplicada para avaliar efetivamente os pacientes a partir de seis dimensões de percepção sensorial, umidade, modo de atividade, mobilidade, nutrição, fricção e cisalhamento.
A pontuação total foi de 23 pontos.
Os pacientes com pontuação de 13 a 14 pontos foram avaliados por Braden uma vez por semana; e aqueles com pontuação ≤12 pontos foram avaliados com frequência de 3d/tempo.
Por meio de intensa comunicação presencial com os familiares, informações oportunas sobre o efeito cirúrgico, mecanismo de lesão por pressão, medidas preventivas e manifestações clínicas por meio de métodos intuitivos como PPT e vídeo, os familiares aprenderam conhecimentos básicos sobre lesão por pressão, e orientado a informar a equipe médica em tempo hábil quando os pacientes apresentassem sintomas de úlcera por pressão.
Simultaneamente, através da partilha de casos e de sugestões positivas, os familiares foram apoiados para aliviar as suas preocupações e melhorar a sua coordenação com o tratamento.
Para pacientes com escore de Braden >14 pontos, deve-se prestar atenção em manter a pele seca e limpa, trocando regularmente lençóis e roupas de cama (uma vez por dia).
Pacientes com pontuação de Braden de 13 a 14 pontos devem receber colchões de esponja, tempos maiores de viragem uma vez a cada 2 horas e travesseiros macios ou curativos de espuma no local da protuberância occipital para aliviar a pressão e prevenir lesões por pressão.
Para pacientes com escore de Braden ≤12 pontos, a equipe médica deve enfatizar repetidamente aos seus familiares os danos da lesão por pressão para a recuperação pós-operatória.
Após recuperarem a consciência com sinais vitais estáveis, os pacientes receberam treinamento de reabilitação seguindo o princípio da associação de atividade e inércia em ordem regular.
Os pacientes foram orientados a realizar movimentos de membros superiores, flexão articular, flexão e extensão de membros inferiores, bem como treinamento diário como lavar o rosto, enxaguar a boca e vestir-se com frequência de 3 a 4 vezes/dia.
Além disso, os pacientes foram aconselhados a minimizar comportamentos violentos, como rir e falar alto.
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Comparador Ativo: o grupo de controle
introdução oportuna da condição atual do paciente aos familiares para aliviar suas preocupações, mantendo temperatura adequada (20 ℃ ~ 22 ℃) e umidade (60,0% ~ 70,0%) na enfermaria, observação cuidadosa dos sinais vitais, como frequência cardíaca, oxigênio no sangue saturação e pressão arterial em pacientes, treinamento de reabilitação
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Após recuperarem a consciência com sinais vitais estáveis, os pacientes receberam treinamento de reabilitação seguindo o princípio da associação de atividade e inércia em ordem regular.
Os pacientes foram orientados a realizar movimentos de membros superiores, flexão articular, flexão e extensão de membros inferiores, bem como treinamento diário como lavar o rosto, enxaguar a boca e vestir-se com frequência de 3 a 4 vezes/dia.
Além disso, os pacientes foram aconselhados a minimizar comportamentos violentos, como rir e falar alto.
introdução oportuna da condição atual do paciente aos familiares para aliviar suas preocupações
manter temperatura adequada (20 ℃ ~ 22 ℃) e umidade (60,0% ~ 70,0%) na enfermaria
observação cuidadosa dos sinais vitais, como frequência cardíaca, saturação de oxigênio no sangue e pressão arterial em pacientes
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pontuações GCS
Prazo: um dia antes da intervenção
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A maior pontuação na ECGl foi de 15 pontos, indicando consciência clara; enquanto os pacientes com 13-15, 9-12 e ≤8 pontos foram classificados como transtorno de consciência leve, moderado e coma, respectivamente.
Pacientes com pontuações mais baixas podem indicar transtorno de consciência mais grave
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um dia antes da intervenção
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Pontuações GCS
Prazo: 2 meses após o tratamento de reabilitação
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A maior pontuação na ECGl foi de 15 pontos, indicando consciência clara; enquanto os pacientes com 13-15, 9-12 e ≤8 pontos foram classificados como transtorno de consciência leve, moderado e coma, respectivamente.
Pacientes com pontuações mais baixas podem indicar transtorno de consciência mais grave
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2 meses após o tratamento de reabilitação
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pontuações de função cognitiva
Prazo: um dia antes da intervenção
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A função cognitiva foi avaliada usando a versão chinesa do Exame de Estado Cognitivo Neurocomportamental (NCSE) para avaliar a função cognitiva dos pacientes antes e 2 meses após o tratamento de reabilitação.
Esta escala inclui 10 itens, ou seja, orientação espacial (12 pontos), concentração (8 pontos), compreensibilidade (6 pontos), recontar (12 pontos), nomeação (8 pontos), construção espacial (6 pontos), memória (12 pontos). ), computação (4 pontos), similaridade (8 pontos) e julgamento (6 pontos)
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um dia antes da intervenção
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pontuações de função cognitiva
Prazo: 2 meses após o tratamento de reabilitação
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A função cognitiva foi avaliada usando a versão chinesa do Exame de Estado Cognitivo Neurocomportamental (NCSE) para avaliar a função cognitiva dos pacientes antes e 2 meses após o tratamento de reabilitação.
Esta escala inclui 10 itens, ou seja, orientação espacial (12 pontos), concentração (8 pontos), compreensibilidade (6 pontos), recontar (12 pontos), nomeação (8 pontos), construção espacial (6 pontos), memória (12 pontos). ), computação (4 pontos), similaridade (8 pontos) e julgamento (6 pontos)
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2 meses após o tratamento de reabilitação
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pontuações de independência funcional
Prazo: um dia antes da intervenção
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A Medida de Independência Funcional (MIF), utilizando uma escala ordinal de 7 pontos, foi empregada para avaliar a independência funcional de dois grupos de pacientes antes e 2 meses após o tratamento de reabilitação.
A MIF mede o desempenho independente em autocuidado, controle esfincteriano, mobilidade, locomoção, comunicação, cognição social, etc.
A pontuação mínima é de 18 pontos e a pontuação máxima é de 126 pontos (91 pontos para função motora e 35 pontos para função cognitiva)
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um dia antes da intervenção
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pontuações de independência funcional
Prazo: 2 meses após o tratamento de reabilitação
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A Medida de Independência Funcional (MIF), utilizando uma escala ordinal de 7 pontos, foi empregada para avaliar a independência funcional de dois grupos de pacientes antes e 2 meses após o tratamento de reabilitação.
A MIF mede o desempenho independente em autocuidado, controle esfincteriano, mobilidade, locomoção, comunicação, cognição social, etc.
A pontuação mínima é de 18 pontos e a pontuação máxima é de 126 pontos (91 pontos para função motora e 35 pontos para função cognitiva)
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2 meses após o tratamento de reabilitação
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Escala de Satisfação com Enfermagem de Newcastle (NSNS)
Prazo: um dia antes da intervenção
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A Escala de Satisfação com a Enfermagem de Newcastle (NSNS) foi utilizada para pesquisar a satisfação dos pacientes com a enfermagem.
Esta escala mede a satisfação do paciente com os cuidados de enfermagem a partir de 19 itens, incluindo capacidade para o trabalho do enfermeiro, atitude de comunicação, aconselhamento psicológico, apoio de enfermagem, gestão de segurança, etc.
Utiliza um sistema de pontuação de 1 a 5 pontos, com pontuação máxima possível de 19 a 95 pontos.
Uma pontuação de ≥77, 58~76, 39~57 e ≤38 pontos indicou muito satisfeito, satisfeito, um pouco satisfeito e insatisfeito, respectivamente.
Taxa de satisfação = (Casos de muito satisfeito + satisfeito + pouco satisfeito)÷total de casos
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um dia antes da intervenção
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Escala de Satisfação com Enfermagem de Newcastle (NSNS)
Prazo: 2 meses após o tratamento de reabilitação
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A Escala de Satisfação com a Enfermagem de Newcastle (NSNS) foi utilizada para pesquisar a satisfação dos pacientes com a enfermagem.
Esta escala mede a satisfação do paciente com os cuidados de enfermagem a partir de 19 itens, incluindo capacidade para o trabalho do enfermeiro, atitude de comunicação, aconselhamento psicológico, apoio de enfermagem, gestão de segurança, etc.
Utiliza um sistema de pontuação de 1 a 5 pontos, com pontuação máxima possível de 19 a 95 pontos.
Uma pontuação de ≥77, 58~76, 39~57 e ≤38 pontos indicou muito satisfeito, satisfeito, um pouco satisfeito e insatisfeito, respectivamente.
Taxa de satisfação = (Casos de muito satisfeito + satisfeito + pouco satisfeito)÷total de casos
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2 meses após o tratamento de reabilitação
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incidência de reações adversas
Prazo: um dia antes da intervenção
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Incidência (%)=Número de pacientes com complicações/48×100%
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um dia antes da intervenção
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incidência de reações adversas
Prazo: 2 meses após o tratamento de reabilitação
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Incidência (%)=Número de pacientes com complicações/48×100%
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2 meses após o tratamento de reabilitação
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Investigadores
- Investigador principal: Jie Yang, Xinxiang Central Hospital
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
1 de maio de 2022
Conclusão Primária (Real)
31 de maio de 2023
Conclusão do estudo (Real)
1 de janeiro de 2024
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
19 de março de 2024
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
19 de março de 2024
Primeira postagem (Real)
26 de março de 2024
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
26 de março de 2024
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
19 de março de 2024
Última verificação
1 de maio de 2022
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- XXZY-003
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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