미숙아의 발관 후 자세가 호흡 기능에 미치는 영향
2024년 4월 1일 업데이트: İlknur KAHRİMAN, Karadeniz Technical University
이 연구의 목적은 발관 후 미숙아의 호흡 기능에 대한 자세의 영향을 조사하는 것이었습니다.
가설 0a(H0a): 발관 후 바로 누운 자세와 엎드린 자세에서 미숙아의 산소 포화도(SpO2) 수준에는 차이가 없습니다.
가설 0b(H0b): 발관 후 바로 누운 자세와 엎드린 자세에서 미숙아의 호흡수 사이에는 차이가 없습니다.
가설 0c(H0c): 발관 후 바로 누운 자세와 엎드린 자세에서 미숙아의 호흡 리듬 사이에는 차이가 없습니다.
가설 0d(H0d): 발관 후 바로 누운 자세와 엎드린 자세의 미숙아의 호흡곤란에는 차이가 없습니다.
연구 개요
상세 설명
신생아 집중치료실(NICU)에 있는 영아 중 고위험군과 중위험군에 속하는 영아는 미숙아입니다.
호흡곤란은 시스템과 기관이 발달하지 않아 조산의 병력이 있는 영아에게 가장 중요한 문제입니다.
특히 미숙아는 NICU에서 호흡 지원이 필요합니다.
지지 치료의 가장 중요한 단계는 기관내 삽관과 함께 기계적 환기를 적용하는 것입니다.
기계적 환기 지원을 받는 신생아는 지속적으로 확인해야 합니다. 기관내 삽관은 미숙아에게 극심한 스트레스와 외상을 초래할 수 있다는 점을 고려하여, 미숙아가 환기 과정을 통과한 후 최소한의 외상을 입을 수 있도록 해야 합니다.
이는 삽관 종료 후 적응 과정에 긍정적인 영향을 미칠 것입니다.
신생아 간호사는 심박수, 체온, 혈압, SpO2, 호흡 특성, 기계적 환기를 받는 영아 수의 변화를 지속적으로 모니터링하고 이를 환자 추적 양식에 기록합니다.
간호사는 기계적 환기를 통해 영아에게 가장 이상적인 호흡 형태를 제공하려고 노력합니다.
따라서 신생아간호사는 가장 이상적인 호흡 형태를 제공하기 위해 미숙아의 생리적 요구를 모두 고려하여 개별화된 발달간호를 제공해야 한다.
미숙아에게 개별화된 관리 모델을 사용하면 미숙아의 건강 질과 사회적 응집력이 향상됩니다.
생리적 회복을 촉진하고 입원 기간을 단축하며 신경 발달 기능을 향상시킵니다.
Positionig는 가장 중요한 발달 지원 활동 중 하나입니다.
간호에서는 미숙아를 적절하게 배치하고 필요에 따라 연속성을 보장하는 것이 중요합니다.
NICU에서 호흡곤란이 있는 미숙아는 발관 후 호흡 패턴이 안정되면 바로 누운 자세로 눕히는 것이 좋습니다.
엎드린 자세는 미숙아의 산소 포화도를 높이고, 기계적 인공호흡기 치료 기간을 단축하며, 발관 후 재삽관을 감소시키고, 신생아 무호흡증을 감소시키며, 호흡 근육의 발달에 기여하고 호흡 기능에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 관찰되었습니다.
또한, 엎드린 자세는 미숙아의 폐활량을 증가시킵니다.
연구에 따르면 엎드린 자세는 횡격막 기능을 향상시키고, 폐 관류를 증가시키며, 호흡 기능에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
또 다른 연구에서는 엎드린 자세가 기계적 환기로부터의 분리 순서에 따라 안전하고 건강한 과정이며 미숙아의 기계적 환기로부터 분리의 성공에 기여할 수 있다고 밝혔습니다[4].
신생아 간호사는 자세의 중요성을 인식해야 하며 일상적인 관리 관행에서 필요할 때 신생아의 자세를 잡을 수 있어야 합니다.
호흡기 삽관 기간 및 발관 후 자세가 조산아의 호흡 기능에 미치는 영향을 관찰해야 하며 개별 간호를 수행할 때 가장 이점이 큰 자세를 고려해야 합니다.
따라서 본 연구의 목적은 위치 선정이 발관 후 미숙아의 호흡 기능에 미치는 영향을 조사하는 것이었습니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
42
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Trabzon, 칠면조, 61080
- Karadeniz Technical University Health Application and Research Center Farabi Hospital
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Trabzon, 칠면조, 61080
- İlknur Kahriman
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
설명
포함 기준:
기관내삽관을 적용하였고,
- 임신주수가 37+6세 미만인 분,
- 부모가 서면으로 참여 동의를 한 미숙아의 일부가 포함되었습니다.
제외 기준:
기흉이 발생하고,
- 선천적 기형이 있는 분,
- 두개내 출혈 및/또는 뇌실주위 백혈연화증이 있는 환자,
- 심장, 순환 및 호흡 기능에 영향을 미치거나 앙와위/엎드린 자세를 방해할 수 있는 수술,
- 삽관되지 않았으며,
- 부모가 연구 참여를 포기한 미숙아는 연구에 포함되지 않았습니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 앙와위 그룹
바로 누운 자세 그룹 연구 시작 전 미숙아의 부모에게 연구에 대해 설명하였고, 연구에 참여하기로 동의한 부모의 영아를 엎드린 자세와 누운 자세의 두 그룹으로 나누었다.
이 연구에서는 연구원이 발관을 한 후 위치를 잡은 미숙아를 대상으로 했습니다.
발관 전, 발관 예정인 아기의 침상 모니터에서 SpO2, 호흡수(1분 동안 계산), 혈압, 혈액 가스 값을 확인하고 기록했습니다.
발관이 결정되고 연구 기준에 부합하는 미숙아를 대상으로 인공호흡기를 떠나기 전 체중 1500 g 이상의 미숙아에게 구강마스크나 팜돔을 이용하여 진동 및 타진을 실시하였다.
구강, 비강 및 구강인두는 100 mmHg를 초과하지 않는 압력에서 적절한 흡인 카테터(6-8 Fr)를 사용하여 3-5초 동안 흡인되었습니다.
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자세 변화와 자세 방향(누운 자세, 엎드린 자세, 옆으로 누운 자세)은 간호사 관찰 양식에 기록됩니다.
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활성 비교기: 엎드린 자세 그룹
엎드린 자세 그룹 연구를 시작하기 전에 미숙아의 부모에게 연구에 대해 설명하였고, 연구에 참여하기로 동의한 부모의 영아를 엎드린 자세와 누운 자세의 두 그룹으로 나누었습니다.
이 연구에서는 연구원이 발관을 한 후 위치를 잡은 미숙아를 대상으로 했습니다.
발관 전 SpO2, 호흡수(1분 동안 계산), 혈압, 조산아의 발뒤꿈치 혈액에서 얻은 혈액가스 값을 병상 모니터에서 확인하고 발관 전 기록했습니다.
발관이 결정되고 연구 기준에 부합하는 미숙아를 대상으로 인공호흡기를 떠나기 전 체중 1500 g 이상의 미숙아에게 구강마스크나 팜돔을 이용하여 진동 및 타진을 실시하였다.
구강, 비강 및 구강인두는 100 mmHg를 초과하지 않는 압력에서 적절한 흡인 카테터(6-8 Fr)를 사용하여 3-5초 동안 흡인되었습니다.
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자세 변화와 자세 방향(누운 자세, 엎드린 자세, 옆으로 누운 자세)은 간호사 관찰 양식에 기록됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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신생아 평가 양식
기간: 120분
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자세를 취한 후 생체 측정값(발열, 심박수, 혈압), 호흡 특성(수, 리듬, 고통), SpO2 값을 기록했습니다.
이 영아들은 120분 동안 모니터링되었습니다.
30분마다 호흡률, HR, SpO2를 침대 옆 모니터에서 평가했습니다.
60분 후, 혈액 가스 매개변수를 평가했습니다.
불포화, 무호흡, 청색증의 존재는 120분 이내에 관찰되었으며 데이터 수집 포럼에 기록되었습니다.
이 과정에서 연구자는 아기와 함께 머물면서 측정 결과 및 기타 관찰 결과를 관찰 양식에 기록했습니다.
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120분
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2018년 11월 1일
기본 완료 (실제)
2019년 6월 1일
연구 완료 (실제)
2019년 6월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 3월 17일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 4월 1일
처음 게시됨 (실제)
2024년 4월 8일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2024년 4월 8일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 4월 1일
마지막으로 확인됨
2024년 4월 1일
추가 정보
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