Virkningerne af positionering efter ekstubering af præmature spædbørn på åndedrætsfunktionerne

Blandt spædbørn på neonatal intensiv afdeling (NICU) er de i høj- og mellemrisikogruppen for tidligt fødte spædbørn. Åndedrætsbesvær er det vigtigste problem hos spædbørn med en historie med for tidlig fødsel på grund af uudviklede systemer og organer. Især for tidligt fødte spædbørn har brug for respiratorisk støtte på NICU. Den vigtigste fase af understøttende behandling er anvendelsen af ​​mekanisk ventilation med endotracheal intubation. Nyfødte, der modtager mekanisk ventilationsstøtte, bør kontrolleres konstant. I betragtning af, at endotracheal intubation kan forårsage ekstrem stress og traumatiske effekter på for tidligt fødte børn, bør det sikres, at for tidligt fødte børn kommer igennem ventilationsprocessen og bagefter med minimale traumer. Dette vil positivt påvirke tilpasningsprocessen efter afslutningen af ​​intubationen. Den neonatale sygeplejerske overvåger løbende ændringerne i hjertefrekvens, kropstemperatur, blodtryk, SpO2, respiratoriske egenskaber og antallet af spædbørn, der modtager mekanisk ventilation og registrerer dem i patientopfølgningsskemaet. Sygeplejersken forsøger at give den mest ideelle respiratoriske form hos spædbørn med mekanisk ventilation. Af denne grund bør neonatale sygeplejersker yde individualiseret udviklingssygepleje ved at tage hensyn til alle de fysiologiske behov hos for tidligt fødte børn for at give den mest ideelle respiratoriske form. Brugen af ​​individualiserede plejemodeller hos for tidligt fødte børn øger sundhedskvaliteten og den sociale sammenhængskraft hos præmature børn. Det fastgør den fysiologiske restitution, forkorter hospitalsopholdet og øger neuroudviklingsfunktionerne. Positionig er en af ​​de vigtigste udviklingsstøttende aktiviteter. Det er vigtigt i sygeplejen at placere de for tidligt fødte børn passende og at sikre dens kontinuitet i overensstemmelse med deres behov. Det anbefales, at for tidligt fødte spædbørn med åndedrætsbesvær i NICU placeres i liggende stilling efter ekstubation, når respirationsmønstret er stabiliseret. Det er blevet observeret, at den tilbøjelige stilling øger iltmætningen hos for tidligt fødte børn, forkorter varigheden af ​​mekanisk ventilatorbehandling, reducerer re-intubation efter ekstubation, mindsker neonatal apnø og bidrager til udviklingen af ​​åndedrætsmuskler og påvirker respiratoriske funktioner positivt. Derudover øger den liggende stilling lungekapaciteten hos for tidligt fødte børn. Undersøgelser viser, at den liggende stilling forbedrer diafragmafunktionen, øger lungegennemstrømningen og har positive effekter på åndedrætsfunktionerne. I en anden undersøgelse blev det udtalt, at liggende stilling er en sikker og sund proces i henhold til rækkefølgen af ​​adskillelse fra mekanisk ventilation og kan bidrage til succesen med adskillelse fra mekanisk ventilation hos præmature spædbørn [4]. Den neonatale sygeplejerske bør være opmærksom på vigtigheden af ​​positionering og bør være i stand til at placere det nyfødte barn, når det er nødvendigt i rutineplejepraksis. Under intubationsperioden for åndedrætssystemet og efter ekstubation bør virkningerne af positioneringen på den præmatures respiratoriske funktioner observeres, og positionen med størst fordel bør tages i betragtning, når der udføres individuel sygepleje. Derfor var formålet med denne undersøgelse at undersøge effekten af ​​positionering på respiratoriske funktioner hos præmature spædbørn efter ekstubation.