Les effets du positionnement après extubation des nourrissons prématurés sur les fonctions respiratoires

Parmi les nourrissons hospitalisés en unité de soins intensifs néonatals (USIN), ceux appartenant au groupe à risque élevé et moyen sont des prématurés. La détresse respiratoire est le problème le plus important chez les nourrissons ayant des antécédents de naissance prématurée en raison de systèmes et d'organes sous-développés. Les nourrissons prématurés en particulier ont besoin d’une assistance respiratoire à l’USIN. L'étape la plus importante du traitement de soutien est l'application d'une ventilation mécanique avec intubation endotrachéale. Les nouveau-nés bénéficiant d'une ventilation mécanique doivent être contrôlés en permanence. Étant donné que l'intubation endotrachéale peut provoquer un stress extrême et des effets traumatisants sur les bébés prématurés, il convient de s'assurer que les bébés prématurés passent le processus de ventilation et ensuite avec un traumatisme minimal. Cela affectera positivement le processus d'adaptation après la fin de l'intubation. L'infirmière néonatale surveille en permanence les changements de fréquence cardiaque, de température corporelle, de pression artérielle, de SpO2, de caractéristiques respiratoires et du nombre de nourrissons sous ventilation mécanique et les enregistre dans le formulaire de suivi du patient. L'infirmière essaie de fournir la forme respiratoire la plus idéale aux nourrissons sous ventilation mécanique. Pour cette raison, les infirmières néonatales devraient prodiguer des soins infirmiers de développement individualisés en tenant compte de tous les besoins physiologiques des bébés prématurés afin de fournir la forme respiratoire la plus idéale. Le recours à des modèles de soins individualisés chez les bébés prématurés augmente la qualité de la santé et la cohésion sociale des bébés prématurés. Il accélère la récupération physiologique, raccourcit le séjour hospitalier et augmente les fonctions neurodéveloppementales. Le positionnement est l'une des activités de soutien au développement les plus importantes. Il est important dans les soins infirmiers de positionner correctement les bébés prématurés et d'assurer leur continuité en fonction de leurs besoins. Il est recommandé que les nourrissons prématurés souffrant de détresse respiratoire à l'USIN soient placés en décubitus dorsal après l'extubation lorsque les schémas respiratoires sont stabilisés. Il a été observé que la position couchée augmente la saturation en oxygène chez les bébés prématurés, raccourcit la durée de la thérapie par ventilation mécanique, diminue la réintubation après l'extubation, diminue l'apnée néonatale, contribue au développement des muscles respiratoires et affecte positivement les fonctions respiratoires. De plus, la position couchée augmente la capacité pulmonaire des prématurés. Des études montrent que la position couchée améliore la fonction diaphragmatique, augmente la perfusion pulmonaire et a des effets positifs sur les fonctions respiratoires. Dans une autre étude, il a été déclaré que la position couchée est un processus sûr et sain selon l'ordre de séparation de la ventilation mécanique et peut contribuer au succès de la séparation de la ventilation mécanique chez les nourrissons prématurés [4]. L'infirmière néonatale doit être consciente de l'importance du positionnement et doit être capable de positionner le nouveau-né lorsque cela est nécessaire dans le cadre des pratiques de soins de routine. Pendant la période d'intubation du système respiratoire et après l'extubation, les effets du positionnement sur les fonctions respiratoires du prématuré doivent être observés et la position la plus bénéfique doit être prise en considération lors de la réalisation de soins infirmiers individualisés. Par conséquent, le but de cette étude était d'examiner l'effet du positionnement sur les fonctions respiratoires des prématurés après extubation.