Os efeitos do posicionamento após extubação de bebês prematuros nas funções respiratórias

Entre os bebês internados na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN), os do grupo de alto e médio risco são os prematuros. O desconforto respiratório é o problema mais importante em bebês com história de parto prematuro devido a sistemas e órgãos subdesenvolvidos. Especialmente os prematuros necessitam de suporte respiratório na UTIN. A etapa mais importante do tratamento de suporte é a aplicação de ventilação mecânica com intubação endotraqueal. Os recém-nascidos que recebem suporte ventilatório mecânico devem ser verificados constantemente. Considerando que a intubação endotraqueal pode causar estresse extremo e efeitos traumáticos em bebês prematuros, deve-se garantir que os bebês prematuros passem pelo processo de ventilação e depois com trauma mínimo. Isto afetará positivamente o processo de adaptação após o término da intubação. A enfermeira neonatal monitora continuamente as alterações na frequência cardíaca, temperatura corporal, pressão arterial, SpO2, características respiratórias e número de bebês em ventilação mecânica e registra-as no formulário de acompanhamento do paciente. A enfermeira tenta proporcionar a forma respiratória mais ideal em lactentes em ventilação mecânica. Por esse motivo, os enfermeiros neonatais devem prestar cuidados de enfermagem desenvolvimentais individualizados, considerando todas as necessidades fisiológicas dos bebês prematuros, a fim de proporcionar a forma respiratória mais ideal. A utilização de modelos de cuidados individualizados em bebés prematuros aumenta a qualidade da saúde e a coesão social dos bebés prematuros. Acelera a recuperação fisiológica, encurta o tempo de internação e aumenta as funções do neurodesenvolvimento. Positionig é uma das atividades de apoio ao desenvolvimento mais importantes. É importante na assistência de enfermagem posicionar adequadamente o bebê prematuro e garantir sua continuidade de acordo com suas necessidades. Recomenda-se que os prematuros com dificuldade respiratória na UTIN sejam colocados em posição supina após a extubação, quando os padrões respiratórios estiverem estabilizados. Observou-se que a posição prona aumenta a saturação de oxigênio em bebês prematuros, encurta a duração da ventilação mecânica, diminui a reintubação após a extubação, diminui a apneia neonatal, contribui para o desenvolvimento da musculatura respiratória e afeta positivamente as funções respiratórias. Além disso, a posição prona aumenta a capacidade pulmonar dos prematuros. Estudos mostram que a posição prona melhora a função diafragmática, aumenta a perfusão pulmonar e tem efeitos positivos nas funções respiratórias. Em outro estudo, afirmou-se que a posição prona é um processo seguro e saudável de acordo com a ordem de separação da ventilação mecânica e pode contribuir para o sucesso da separação da ventilação mecânica em prematuros [4]. A enfermeira neonatal deve estar ciente da importância do posicionamento e deve ser capaz de posicionar o recém-nascido quando necessário nas práticas de cuidados de rotina. Durante o período de intubação do sistema respiratório e após a extubação, os efeitos do posicionamento nas funções respiratórias do prematuro devem ser observados e a posição com maior benefício deve ser levada em consideração na realização dos cuidados de enfermagem individualizados. Portanto, o objetivo deste estudo foi examinar o efeito do posicionamento nas funções respiratórias de prematuros após extubação.