Gli effetti del posizionamento dopo l'estubazione dei neonati prematuri sulle funzioni respiratorie

Tra i bambini ricoverati nell’unità di terapia intensiva neonatale (NICU), quelli nel gruppo ad alto e medio rischio sono neonati prematuri. Il distress respiratorio è il problema più importante nei neonati con una storia di parto pretermine a causa di sistemi e organi non sviluppati. Soprattutto i neonati prematuri necessitano di supporto respiratorio in terapia intensiva neonatale. La fase più importante del trattamento di supporto è l'applicazione della ventilazione meccanica con intubazione endotracheale. I neonati che ricevono supporto di ventilazione meccanica devono essere controllati costantemente Considerando che l'intubazione endotracheale può causare stress estremo ed effetti traumatici sui neonati prematuri, è necessario garantire che i neonati prematuri superino il processo di ventilazione e successivamente con un trauma minimo. Ciò influenzerà positivamente il processo di adattamento dopo la cessazione dell'intubazione. L'infermiera neonatale monitora continuamente le variazioni della frequenza cardiaca, della temperatura corporea, della pressione sanguigna, della SpO2, delle caratteristiche respiratorie e del numero di neonati sottoposti a ventilazione meccanica e li registra nel modulo di follow-up del paziente. L'infermiera cerca di fornire la forma respiratoria più ideale ai neonati con ventilazione meccanica. Per questo motivo, gli infermieri neonatali dovrebbero fornire assistenza infermieristica personalizzata per lo sviluppo, considerando tutti i bisogni fisiologici dei bambini prematuri al fine di fornire la forma respiratoria più ideale. L’uso di modelli di assistenza individualizzati nei bambini prematuri aumenta la qualità della salute e la coesione sociale dei bambini prematuri. Accelera il recupero fisiologico, accorcia la degenza ospedaliera e aumenta le funzioni dello sviluppo neurologico. Il posizionamento è una delle più importanti attività di supporto allo sviluppo. È importante nell'assistenza infermieristica posizionare adeguatamente i neonati pretermine e garantirne la continuità in base alle loro esigenze. Si raccomanda che i neonati prematuri con distress respiratorio in terapia intensiva neonatale siano collocati in posizione supina dopo l'estubazione quando i pattern respiratori sono stabilizzati. È stato osservato che la posizione prona aumenta la saturazione di ossigeno nei neonati prematuri, accorcia la durata della terapia con ventilatore meccanico, diminuisce la re-intubazione dopo l’estubazione, diminuisce l’apnea neonatale, contribuisce allo sviluppo dei muscoli respiratori e influisce positivamente sulle funzioni respiratorie. Inoltre, la posizione prona aumenta la capacità polmonare dei neonati prematuri. Gli studi dimostrano che la posizione prona migliora la funzione diaframmatica, aumenta la perfusione polmonare e ha effetti positivi sulle funzioni respiratorie. In un altro studio, è stato affermato che la posizione prona è un processo sicuro e salutare secondo l’ordine di separazione dalla ventilazione meccanica e può contribuire al successo della separazione dalla ventilazione meccanica nei neonati prematuri [4]. L'infermiera neonatale dovrebbe essere consapevole dell'importanza del posizionamento e dovrebbe essere in grado di posizionare il neonato quando necessario nelle pratiche assistenziali di routine. Durante il periodo di intubazione del sistema respiratorio e dopo l'estubazione, dovrebbero essere osservati gli effetti del posizionamento sulle funzioni respiratorie del prematuro e dovrebbe essere presa in considerazione la posizione con il massimo beneficio quando si esegue l'assistenza infermieristica individualizzata. Pertanto, lo scopo di questo studio era di esaminare l'effetto del posizionamento sulle funzioni respiratorie dei neonati prematuri dopo l'estubazione.