Effektene av posisjonering etter ekstubering av premature spedbarn på åndedrettsfunksjonene

Blant spedbarn på neonatal intensivavdeling (NICU) er de i høy- og middels risikogruppen premature spedbarn. Åndenød er det viktigste problemet hos spedbarn med en historie med prematur fødsel på grunn av uutviklede systemer og organer. Spesielt premature spedbarn trenger respirasjonsstøtte på NICU. Det viktigste stadiet i støttende behandling er påføring av mekanisk ventilasjon med endotrakeal intubasjon. Nyfødte som mottar mekanisk ventilasjonsstøtte bør kontrolleres kontinuerlig. Tatt i betraktning at endotrakeal intubasjon kan forårsake ekstremt stress og traumatiske effekter på premature babyer, bør det sikres at premature babyer kommer gjennom ventilasjonsprosessen og etterpå med minimale traumer. Dette vil positivt påvirke tilpasningsprosessen etter avsluttet intubasjon. Nyfødtsykepleieren overvåker kontinuerlig endringene i hjertefrekvens, kroppstemperatur, blodtrykk, SpO2, respiratoriske egenskaper og antall spedbarn som mottar mekanisk ventilasjon og registrerer dem i pasientoppfølgingsskjemaet. Sykepleieren prøver å gi den mest ideelle respirasjonsformen hos spedbarn med mekanisk ventilasjon. Av denne grunn bør nyfødte sykepleiere gi individualisert utviklingssykepleie ved å vurdere alle de fysiologiske behovene til premature babyer for å gi den mest ideelle respirasjonsformen. Bruk av individualiserte omsorgsmodeller hos premature babyer øker helsekvaliteten og sosial samhørighet til premature babyer. Det rasker den fysiologiske restitusjonen, forkorter sykehusoppholdet og øker nevroutviklingsfunksjonene. Posisjonering er en av de viktigste utviklingsstøttende aktivitetene. Det er viktig i sykepleie å posisjonere premature babyer hensiktsmessig og sikre kontinuiteten i henhold til deres behov. Det anbefales at premature spedbarn med åndedrettsvansker i NICU plasseres i ryggleie etter ekstubering når respirasjonsmønsteret er stabilisert. Det har blitt observert at liggende posisjon øker oksygenmetningen hos premature babyer, forkorter varigheten av mekanisk respiratorbehandling, reduserer re-intubasjon etter ekstubasjon, reduserer neonatal apné og bidrar til utvikling av respirasjonsmuskler og påvirker respirasjonsfunksjonene positivt. I tillegg øker liggende posisjon lungekapasiteten til premature spedbarn. Studier viser at liggende posisjon forbedrer diafragmafunksjonen, øker lungeperfusjonen og har positive effekter på luftveisfunksjonene. I en annen studie ble det uttalt at liggende stilling er en trygg og sunn prosess i henhold til rekkefølgen av separasjon fra mekanisk ventilasjon og kan bidra til suksess med separasjon fra mekanisk ventilasjon hos premature spedbarn [4]. Den nyfødte sykepleieren bør være klar over viktigheten av posisjonering og bør være i stand til å posisjonere den nyfødte babyen ved behov i rutinemessige omsorgspraksiser. Under intubasjonsperioden for respirasjonssystemet og etter ekstubering bør effekten av posisjoneringen på prematurens respirasjonsfunksjoner observeres, og posisjonen med størst fordel bør tas i betraktning ved utførelse av individuell sykepleie. Derfor var målet med denne studien å undersøke effekten av posisjonering på respirasjonsfunksjonene til premature spedbarn etter ekstubering.