Effekterna av positionering efter extubering av för tidigt födda barn på andningsfunktionerna

Bland spädbarn på neonatal intensivvårdsavdelning (NICU) är de i hög- och medelriskgruppen för tidigt födda barn. Andningsbesvär är det viktigaste problemet hos spädbarn med en historia av för tidig födsel på grund av outvecklade system och organ. Särskilt för tidigt födda barn behöver andningsstöd på NICU. Det viktigaste stadiet av stödjande behandling är tillämpningen av mekanisk ventilation med endotrakeal intubation. Nyfödda som får mekaniskt ventilationsstöd bör kontrolleras kontinuerligt. Med tanke på att endotrakeal intubation kan orsaka extrem stress och traumatiska effekter på för tidigt födda barn, bör det säkerställas att för tidigt födda barn tar sig igenom ventilationsprocessen och efteråt med minimalt trauma. Detta kommer att påverka anpassningsprocessen positivt efter avslutad intubation. Neonatalsköterskan övervakar kontinuerligt förändringarna i hjärtfrekvens, kroppstemperatur, blodtryck, SpO2, andningsegenskaper och antalet spädbarn som får mekanisk ventilation och registrerar dem i patientuppföljningsformuläret. Sjuksköterskan försöker ge den mest ideala andningsformen hos spädbarn med mekanisk ventilation. Av denna anledning bör neonatalsjuksköterskor tillhandahålla individualiserad utvecklingssjukvård genom att ta hänsyn till alla fysiologiska behov hos för tidigt födda barn för att ge den mest ideala andningsformen. Användningen av individualiserade vårdmodeller hos för tidigt födda barn ökar hälsokvaliteten och den sociala sammanhållningen hos för tidigt födda barn. Det snabbar på den fysiologiska återhämtningen, förkortar sjukhusvistelsen och ökar neuroutvecklingsfunktionerna. Positionig är en av de viktigaste utvecklingsstödjande aktiviteterna. Det är viktigt inom omvårdnaden att placera de för tidigt födda barnen på lämpligt sätt och att säkerställa kontinuiteten i enlighet med deras behov. Det rekommenderas att för tidigt födda barn med andningsbesvär på NICU placeras i ryggläge efter extubation när andningsmönstren har stabiliserats. Det har observerats att bukläget ökar syremättnaden hos för tidigt födda barn, förkortar varaktigheten av mekanisk ventilatorterapi, minskar återintubation efter extubation, minskar neonatal apné och bidrar till utvecklingen av andningsmuskler och påverkar andningsfunktionerna positivt. Dessutom ökar bukläget lungkapaciteten hos för tidigt födda barn. Studier visar att bukläge förbättrar diafragmafunktionen, ökar lungperfusionen och har positiva effekter på andningsfunktionerna. I en annan studie konstaterades att bukläge är en säker och hälsosam process enligt separationsordningen från mekanisk ventilation och kan bidra till framgången med separation från mekanisk ventilation hos för tidigt födda barn [4]. Den neonatala sjuksköterskan bör vara medveten om vikten av positionering och bör kunna positionera det nyfödda barnet vid behov i rutinmässiga vårdpraxis. Under intubationsperioden för andningsorganen och efter extubation bör effekterna av positioneringen på den prematura personens andningsfunktioner observeras och positionen med störst nytta bör beaktas vid individuell omvårdnad. Därför var syftet med denna studie att undersöka effekten av positionering på andningsfunktioner hos för tidigt födda barn efter extubation.