Влияние позиционирования недоношенных детей после экстубации на функции дыхания

Среди младенцев, находящихся в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН), в группу высокого и среднего риска входят недоношенные дети. Респираторный дистресс является наиболее важной проблемой у детей, родивших преждевременно из-за неразвитости систем и органов. Особенно недоношенным детям необходима респираторная поддержка в отделении интенсивной терапии. Важнейшим этапом поддерживающего лечения является применение искусственной вентиляции легких с эндотрахеальной интубацией. Новорожденных, получающих искусственную вентиляцию легких, следует постоянно проверять. Учитывая, что эндотрахеальная интубация может вызвать сильный стресс и травматические последствия для недоношенных детей, необходимо обеспечить, чтобы недоношенные дети прошли процедуру вентиляции и в дальнейшем с минимальной травмой. Это положительно повлияет на процесс адаптации после прекращения интубации. Неонатальная медсестра постоянно контролирует изменения частоты сердечных сокращений, температуры тела, артериального давления, SpO2, респираторных характеристик и количества детей, находящихся на искусственной вентиляции легких, и записывает их в форму наблюдения за пациентами. Медсестра старается обеспечить максимально идеальную форму дыхания у детей раннего возраста при искусственной вентиляции легких. По этой причине неонатальные медсестры должны оказывать индивидуализированный уход за развитием ребенка, учитывая все физиологические потребности недоношенных детей, чтобы обеспечить наиболее идеальную форму дыхания. Использование моделей индивидуального ухода за недоношенными детьми повышает качество здоровья и социальную сплоченность недоношенных детей. Он ускоряет физиологическое выздоровление, сокращает пребывание в больнице и повышает функции развития нервной системы. Позиционирование является одним из наиболее важных видов деятельности, способствующих развитию. При уходе за недоношенными детьми важно правильно расположить их и обеспечить непрерывность ухода в соответствии с их потребностями. Рекомендуется, чтобы недоношенных детей с респираторным дистрессом в отделении интенсивной терапии после экстубации помещали в положение лежа на спине, когда характер дыхания стабилизируется. Было замечено, что положение лежа на животе увеличивает насыщение кислородом недоношенных детей, сокращает продолжительность искусственной вентиляции легких, уменьшает повторную интубацию после экстубации, уменьшает неонатальное апноэ, способствует развитию дыхательных мышц и положительно влияет на дыхательные функции. Кроме того, положение лежа на животе увеличивает объем легких недоношенных детей. Исследования показывают, что положение лежа улучшает функцию диафрагмы, увеличивает перфузию легких и оказывает положительное влияние на дыхательные функции. В другом исследовании было указано, что положение лежа на животе является безопасным и здоровым процессом в соответствии с порядком отделения от ИВЛ и может способствовать успеху отделения от ИВЛ у недоношенных детей [4]. Неонатальная медсестра должна осознавать важность позиционирования и уметь расположить новорожденного ребенка, когда это необходимо в повседневной практике ухода. В период интубации дыхательной системы и после экстубации следует наблюдать за влиянием положения на дыхательные функции недоношенного ребенка и учитывать положение, приносящее наибольшую пользу при оказании индивидуального сестринского ухода. Поэтому целью данного исследования было изучить влияние позиционирования на дыхательные функции недоношенных новорожденных после экстубации.