Los efectos del posicionamiento después de la extubación de bebés prematuros sobre las funciones respiratorias

Entre los bebés en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), los del grupo de riesgo alto y medio son bebés prematuros. La dificultad respiratoria es el problema más importante en los bebés con antecedentes de parto prematuro debido a sistemas y órganos no desarrollados. Especialmente los bebés prematuros necesitan asistencia respiratoria en la UCIN. La etapa más importante del tratamiento de apoyo es la aplicación de ventilación mecánica con intubación endotraqueal. Los recién nacidos que reciben soporte de ventilación mecánica deben ser controlados constantemente. Teniendo en cuenta que la intubación endotraqueal puede causar estrés extremo y efectos traumáticos en los bebés prematuros, se debe garantizar que los bebés prematuros pasen por el proceso de ventilación y después con un trauma mínimo. Esto afectará positivamente el proceso de adaptación después de finalizar la intubación. La enfermera neonatal monitorea continuamente los cambios en la frecuencia cardíaca, la temperatura corporal, la presión arterial, la SpO2, las características respiratorias y el número de bebés que reciben ventilación mecánica y los registra en el formulario de seguimiento del paciente. La enfermera intenta proporcionar la forma respiratoria más ideal a los lactantes con ventilación mecánica. Por esta razón, las enfermeras neonatales deben brindar atención de enfermería de desarrollo individualizada considerando todas las necesidades fisiológicas de los bebés prematuros para brindarles la forma respiratoria más ideal. El uso de modelos de atención individualizados en bebés prematuros aumenta la calidad de la salud y la cohesión social de los bebés prematuros. Acelera la recuperación fisiológica, acorta la estancia hospitalaria y aumenta las funciones del neurodesarrollo. El posicionamiento es una de las actividades de apoyo al desarrollo más importantes. Es importante en los cuidados de enfermería posicionar adecuadamente a los bebés prematuros y asegurar su continuidad según sus necesidades. Se recomienda que los bebés prematuros con dificultad respiratoria en la UCIN sean colocados en posición supina después de la extubación cuando los patrones respiratorios estén estabilizados. Se ha observado que la posición prona aumenta la saturación de oxígeno en bebés prematuros, acorta la duración de la terapia con ventilador mecánico, disminuye la reintubación después de la extubación, disminuye la apnea neonatal, contribuye al desarrollo de los músculos respiratorios y afecta positivamente las funciones respiratorias. Además, la posición boca abajo aumenta la capacidad pulmonar de los bebés prematuros. Los estudios demuestran que la posición boca abajo mejora la función diafragmática, aumenta la perfusión pulmonar y tiene efectos positivos sobre las funciones respiratorias. En otro estudio, se afirmó que la posición prona es un proceso seguro y saludable según el orden de separación de la ventilación mecánica y puede contribuir al éxito de la separación de la ventilación mecánica en bebés prematuros [4]. La enfermera neonatal debe ser consciente de la importancia del posicionamiento y debe poder colocar al recién nacido cuando sea necesario en las prácticas de atención habituales. Durante el período de intubación del sistema respiratorio y después de la extubación, se deben observar los efectos de la posición sobre las funciones respiratorias del prematuro y se debe tener en cuenta la posición con mayor beneficio al realizar cuidados de enfermería individualizados. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue examinar el efecto de la posición sobre las funciones respiratorias de los recién nacidos prematuros después de la extubación.