A koraszülöttek extubálása utáni pozicionálás hatása a légzésfunkciókra

Az újszülött intenzív osztályon (NICU) járó csecsemők közül a magas és közepes kockázatú csoportba tartoznak a koraszülöttek. A légzési elégtelenség a legfontosabb probléma azoknál a csecsemőknél, akiknek a kórtörténetében koraszülöttek a fejletlen rendszerek és szervek miatt. Különösen a koraszülötteknek van szükségük légzéstámogatásra a NICU-ban. A szupportív kezelés legfontosabb szakasza a gépi lélegeztetés alkalmazása endotracheális intubációval. A gépi lélegeztetésben részesülő újszülötteket folyamatosan ellenőrizni kell Tekintettel arra, hogy az endotrachealis intubáció extrém stresszt és traumatikus hatásokat okozhat a koraszülötteknél, gondoskodni kell arról, hogy a koraszülöttek a lélegeztetési folyamaton és azt követően minimális traumával menjenek át. Ez pozitívan befolyásolja az alkalmazkodási folyamatot az intubáció befejezése után. Az újszülött ápolónő folyamatosan figyelemmel kíséri a pulzusszám, testhőmérséklet, vérnyomás, SpO2, légzési jellemzők és a gépi lélegeztetésben részesülő csecsemők számának változását, és rögzíti a betegkövetési űrlapon. A védőnő igyekszik a legideálisabb légzési formát biztosítani a csecsemőknél gépi lélegeztetéssel. Emiatt az újszülött ápolóknak személyre szabott fejlesztő ápolást kell biztosítaniuk a koraszülöttek összes fiziológiai szükségletének figyelembevételével, hogy a legideálisabb légzési formát biztosítsák. Az egyénre szabott gondozási modellek alkalmazása koraszülötteknél javítja a koraszülöttek egészségi állapotát és társadalmi kohézióját. Gyorsítja a fiziológiai felépülést, lerövidíti a kórházi tartózkodást és fokozza az idegrendszeri fejlődési funkciókat. A pozicionálás az egyik legfontosabb fejlődést támogató tevékenység. Az ápolás során fontos a koraszülöttek megfelelő elhelyezése, szükségleteiknek megfelelő folyamatosság biztosítása. Javasoljuk, hogy a NICU-ban légzési nehézséggel küzdő koraszülötteket az extubálás után hanyatt fektesse, amikor a légzésminták stabilizálódnak. Megfigyelték, hogy a hason fekvő helyzet növeli a koraszülöttek oxigénszaturációját, lerövidíti a gépi lélegeztetőterápia időtartamát, csökkenti az extubáció utáni reintubációt, csökkenti az újszülöttkori apnoét, valamint hozzájárul a légzőizmok fejlődéséhez és pozitívan befolyásolja a légzésfunkciókat. Emellett a hason fekvő helyzet növeli a koraszülöttek tüdőkapacitását. Tanulmányok kimutatták, hogy a hason fekvő helyzet javítja a rekeszizom működését, növeli a tüdő perfúzióját, és pozitív hatással van a légzési funkciókra. Egy másik tanulmányban megállapították, hogy a hason fekvés biztonságos és egészséges folyamat a gépi lélegeztetéstől való elválasztás sorrendjében, és hozzájárulhat a gépi lélegeztetéstől való elválasztás sikeréhez koraszülötteknél [4]. Az újszülött nővérnek tisztában kell lennie a pozicionálás fontosságával, és képesnek kell lennie arra, hogy az újszülöttet elhelyezze, ha szükséges a rutin gondozási gyakorlatok során. A légzőrendszeri intubációs periódusban és az extubációt követően figyelni kell a pozicionálásnak a koraszülött légzési funkcióira gyakorolt ​​hatását, és az egyénre szabott ápolás során a legnagyobb haszonnal járó pozíciót kell figyelembe venni. Ezért ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megvizsgálja a pozicionálás hatását a koraszülöttek extubálás utáni légzési funkcióira.