De effecten van positionering na extubatie van premature baby's op de ademhalingsfuncties

Onder baby's op de neonatale intensive care (NICU) zijn degenen in de hoog- en middenrisicogroep premature baby's. Ademhalingsproblemen zijn het belangrijkste probleem bij zuigelingen met een voorgeschiedenis van vroeggeboorte als gevolg van onontwikkelde systemen en organen. Vooral premature baby's hebben ademhalingsondersteuning nodig op de NICU. De belangrijkste fase van ondersteunende behandeling is de toepassing van mechanische ventilatie met endotracheale intubatie. Pasgeborenen die mechanische beademingsondersteuning krijgen, moeten voortdurend worden gecontroleerd. Aangezien endotracheale intubatie extreme stress en traumatische effecten kan veroorzaken bij premature baby's, moet ervoor worden gezorgd dat premature baby's het beademingsproces en daarna met minimaal trauma doorstaan. Dit zal het aanpassingsproces na beëindiging van de intubatie positief beïnvloeden. De neonatale verpleegkundige monitort continu de veranderingen in hartslag, lichaamstemperatuur, bloeddruk, SpO2, ademhalingskarakteristieken en het aantal zuigelingen dat mechanische beademing krijgt en legt deze vast in het patiëntenopvolgformulier. De verpleegkundige probeert met mechanische beademing de meest ideale ademhalingsvorm te bieden aan zuigelingen. Om deze reden moeten neonatale verpleegkundigen geïndividualiseerde ontwikkelingsverpleegkundige zorg bieden door rekening te houden met alle fysiologische behoeften van premature baby's om de meest ideale ademhalingsvorm te bieden. Het gebruik van geïndividualiseerde zorgmodellen bij premature baby's verhoogt de gezondheidskwaliteit en de sociale cohesie van premature baby's. Het versnelt het fysiologische herstel, verkort het verblijf in het ziekenhuis en verhoogt de neurologische ontwikkelingsfuncties. Positioneren is een van de belangrijkste ontwikkelingsondersteunende activiteiten. In de verpleegkundige zorg is het belangrijk om premature baby's op de juiste manier te positioneren en de continuïteit ervan te garanderen, afhankelijk van hun behoeften. Het wordt aanbevolen om premature baby's met ademhalingsproblemen op de NICU in rugligging te plaatsen na extubatie, wanneer de ademhalingspatronen zijn gestabiliseerd. Er is waargenomen dat buikligging de zuurstofverzadiging bij premature baby's verhoogt, de duur van mechanische beademingstherapie verkort, herintubatie na extubatie vermindert, neonatale apneu vermindert, bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van ademhalingsspieren en een positieve invloed heeft op de ademhalingsfuncties. Bovendien vergroot de buikligging de longcapaciteit van premature baby's. Studies tonen aan dat buikligging de diafragmatische functie verbetert, de longperfusie verhoogt en positieve effecten heeft op de ademhalingsfuncties. In een ander onderzoek werd gesteld dat buikligging een veilig en gezond proces is, afhankelijk van de volgorde van scheiding van mechanische ventilatie, en kan bijdragen aan het succes van scheiding van mechanische ventilatie bij premature baby’s [4]. De neonatale verpleegkundige moet zich bewust zijn van het belang van positionering en moet in staat zijn de pasgeboren baby te positioneren wanneer dat nodig is in de routinematige zorgpraktijk. Tijdens de intubatieperiode van het ademhalingssysteem en na extubatie moeten de effecten van de houding op de ademhalingsfuncties van prematuren worden geobserveerd en moet bij het uitvoeren van geïndividualiseerde verpleegkundige zorg rekening worden gehouden met de houding met het grootste voordeel. Daarom was het doel van deze studie om het effect van positionering op de ademhalingsfuncties van premature baby's na extubatie te onderzoeken.