약물 사용 장애의 원격 관리를 위한 향상된 디지털 화학 감각 기반 후각 훈련 (EDITOR)

EDITOR 장치는 장기간에 걸쳐 OFC의 집중적인 신경 활동을 자극하도록 설계되었습니다. 이는 후각 자극과 훈련 작업을 결합한 일일 40회의 개입 주기로 구성되며 최대 45분 동안 지속되며 3개월에 걸쳐 하루에 한 번 제공됩니다. 이 장치에는 또한 AUD 및 각성제 사용 장애를 표적으로 삼는 60% 베타-카리오필렌 화학감각 자극과 원격 치료, 행동 및 생리학적 데이터의 원격 획득, HIPAA 준수 클리닉을 통한 제공자에게 원활한 데이터 전송을 위한 10가지 디지털 기능 향상이 포함되어 있습니다. 엔드포탈.

이 부문에 배정된 참가자는 3개월 동안 매일 EDITOR 치료와 함께 평소대로의 치료(TAU)를 받게 됩니다. TAU는 남용되는 약물[오피오이드 사용 장애의 경우 중앙 용량 24mg(범위 16~32mg)의 부프레노르핀 및 알코올 사용 장애(AUD)의 경우 날트렉손(매일 50~100mg)에 따라 달라집니다.

• 편집자 및 평소와 같은 치료(TAU)

후각 자극제 및 안와전두엽(OFC) 작업을 수행하는 CBOT

TAU 위와 동일 + CBOT(화학감각 기반 후각 훈련) 치료(40주기의 후각 자극 및 OFC 훈련 작업, 최대 45분 동안 지속, 3개월에 걸쳐 하루에 한 번) + 스마트폰을 사용하여 클리닉 제공자/직원과 통신

• CBOT 활성 및 TAU

제어 장치(Sham)는 후각 자극제 및 안와 전두엽 작업이 없는 CBOT 장치입니다.

TAU 위와 동일 + CBOT 가짜 + 스마트폰을 사용하여 진료소 제공자/직원과 통신합니다. 이 CBOT 장치는 후각 자극제 대신 페닐에틸아민(장미 향) 향이 나는 압축 실내 공기를 사용하고, 사용자가 치료 할당을 보지 못하도록 인지 작업 대신 모양 패턴 일치 작업을 수행합니다. 활성 팔과 유사하게 가짜 COT는 매일 45분 동안 사용됩니다.

• CBOT 패시브 + TAU

SUD 치료의 3개월 유지는 SUD 치료의 첫 2주를 완료한 후 2회 연속 진료소 방문을 놓친 것으로 정의됩니다. 그 근거는 아편류 사용 장애(OUD)가 있는 사람들에게 부프레노르핀(BUP) 용량 안정화를 허용하는 것입니다. 연구자들은 두 번의 방문 누락이 자가 보고된 재발, 약물 소변 검사 양성, 부프레노르핀 비순응과 강한 상관관계가 있음을 발견했습니다.

보유 확인은 진료소 방문과 건강 방문에 대한 전자 기록을 추적함으로써 간단히 이루어집니다.

SUD 치료의 3개월 유지는 SUD 치료의 첫 2주를 완료한 후 2회 연속 진료소 방문을 놓친 것으로 정의됩니다. 그 근거는 아편류 사용 장애(OUD)가 있는 사람들에게 부프레노르핀(BUP) 용량 안정화를 허용하는 것입니다. 연구자들은 두 번의 방문 누락이 자가 보고된 재발, 약물 소변 검사 양성, 부프레노르핀 비순응과 강한 상관관계가 있음을 발견했습니다.

보유 확인은 진료소 방문과 건강 방문에 대한 전자 기록을 추적함으로써 간단히 이루어집니다.

SUD 치료의 3개월 유지는 SUD 치료의 첫 2주를 완료한 후 2회 연속 진료소 방문을 놓친 것으로 정의됩니다. 그 근거는 아편류 사용 장애(OUD)가 있는 사람들에게 부프레노르핀(BUP) 용량 안정화를 허용하는 것입니다. 연구자들은 두 번의 방문 누락이 자가 보고된 재발, 약물 소변 검사 양성, 부프레노르핀 비순응과 강한 상관관계가 있음을 발견했습니다.

보유 확인은 진료소 방문과 건강 방문에 대한 전자 기록을 추적함으로써 간단히 이루어집니다.

SUD 치료의 3개월 유지는 SUD 치료의 첫 2주를 완료한 후 2회 연속 진료소 방문을 놓친 것으로 정의됩니다. 그 근거는 아편류 사용 장애(OUD)가 있는 사람들에게 부프레노르핀(BUP) 용량 안정화를 허용하는 것입니다. 연구자들은 두 번의 방문 누락이 자가 보고된 재발, 약물 소변 검사 양성, 부프레노르핀 비순응과 강한 상관관계가 있음을 발견했습니다.

보유 확인은 진료소 방문과 건강 방문에 대한 전자 기록을 추적함으로써 간단히 이루어집니다.

재발은 첫 주 이후에 특정 물질 사용이 반복적으로(즉, 2회 이상) 발생하고/또는 아편제에 대한 소변 약물 검사에서 양성 반응이 나타나는 것으로 정의됩니다.

재발 확인은 다음을 통해 이루어집니다.

1. 지난 1주 동안 피험자가 약물이나 알코올을 사용한 날이 며칠인지 묻는 설문 조사 질문이 매주 실시됩니다. 물질 사용 날짜; 그리고 사용된 약물의 양(또는 복용량), 그리고
2. 2주마다 수집 및 검사되는 소변 샘플을 통해 약물 사용에 대한 생화학적 검증을 수행합니다.

재발은 첫 주 이후에 특정 물질 사용이 반복적으로(즉, 2회 이상) 발생하고/또는 아편제에 대한 소변 약물 검사에서 양성 반응이 나타나는 것으로 정의됩니다.

재발 확인은 다음을 통해 이루어집니다.

1. 지난 1주 동안 피험자가 약물이나 알코올을 사용한 날이 며칠인지 묻는 설문 조사 질문이 매주 실시됩니다. 물질 사용 날짜; 그리고 사용된 약물의 양(또는 복용량), 그리고
2. 2주마다 수집 및 검사되는 소변 샘플을 통해 약물 사용에 대한 생화학적 검증을 수행합니다.

재발은 첫 주 이후에 특정 물질 사용이 반복적으로(즉, 2회 이상) 발생하고/또는 아편제에 대한 소변 약물 검사에서 양성 반응이 나타나는 것으로 정의됩니다.

재발 확인은 다음을 통해 이루어집니다.

1. 지난 1주 동안 피험자가 약물이나 알코올을 사용한 날이 며칠인지 묻는 설문 조사 질문이 매주 실시됩니다. 물질 사용 날짜; 그리고 사용된 약물의 양(또는 복용량), 그리고
2. 2주마다 수집 및 검사되는 소변 샘플을 통해 약물 사용에 대한 생화학적 검증을 수행합니다.

재발은 첫 주 이후에 특정 물질 사용이 반복적으로(즉, 2회 이상) 발생하고/또는 아편제에 대한 소변 약물 검사에서 양성 반응이 나타나는 것으로 정의됩니다.

재발 확인은 다음을 통해 이루어집니다.

1. 지난 1주 동안 피험자가 약물이나 알코올을 사용한 날이 며칠인지 묻는 설문 조사 질문이 매주 실시됩니다. 물질 사용 날짜; 그리고 사용된 약물의 양(또는 복용량), 그리고
2. 2주마다 수집 및 검사되는 소변 샘플을 통해 약물 사용에 대한 생화학적 검증을 수행합니다.

재발은 첫 주 이후에 특정 물질 사용이 반복적으로(즉, 2회 이상) 발생하고/또는 아편제에 대한 소변 약물 검사에서 양성 반응이 나타나는 것으로 정의됩니다.

재발 확인은 다음을 통해 이루어집니다.

1. 지난 1주 동안 피험자가 약물이나 알코올을 사용한 날이 며칠인지 묻는 설문 조사 질문이 매주 실시됩니다. 물질 사용 날짜; 그리고 사용된 약물의 양(또는 복용량), 그리고
2. 2주마다 수집 및 검사되는 소변 샘플을 통해 약물 사용에 대한 생화학적 검증을 수행합니다.

OCS를 이용한 중재 전후 변화의 변화

오피오이드 갈망 척도는 오피오이드 갈망을 측정하는 데 사용됩니다. 척도는 0~10의 시각적 아날로그 척도로 평가되는 세 가지 항목으로 구성됩니다. (1) 현재 아편제를 얼마나 갈망합니까? (전혀 그렇지 않음부터 매우 심함까지 평가), (2) 지난 주에 환경의 어떤 것이 아편류를 연상시켰을 때 아편류 사용에 대한 욕구가 얼마나 강했는지 평가해 주십시오(의향 없음부터 매우 강함까지 평가). (3) 이전에 아편류를 사용했던 환경에 있는 자신을 상상해 보십시오. 만약 당신이 오늘 이런 환경에 있었고, 그 시간이 일반적으로 아편류를 사용하는 시간이었다면, 오늘 아편류를 사용할 가능성은 얼마나 됩니까? (전혀 그렇지 않음에서 아편제를 사용할 것이라고 확신함까지 평가됨).

CCQ-Brief를 사용한 개입 전후 변화의 변화

코카인 갈망 설문지-요약(CCQ-Brief)은 응답자가 설문지를 작성하는 동안(즉, 지금) 코카인 사용에 대한 느낌과 생각에 대한 10개의 진술로 구성됩니다. 이 도구를 통해 조사관은 응답자의 일반적인 코카인 갈망을 반영할 수 있습니다.

알코올 갈망에 대한 자가 보고 도구를 사용한 개입 전후의 변화

참가자가 자신의 주관적 갈망 수준을 보고하는 단일 항목 도구를 관리합니다. 이러한 도구에는 "알코올에 대한 갈망이 얼마나 강한가요?"와 같은 질문이 포함됩니다. 또는 "술을 마시고 싶은 충동이 얼마나 강합니까?"

SOWS를 이용한 개입 전후 변화의 변화

SOWS는 오피오이드 금단 증상의 등급을 매기기 위한 자체 관리 척도입니다. 여기에는 환자가 0(전혀 아님)부터 4(매우 심함)까지 강도를 평가하는 16가지 증상이 포함되어 있습니다.

PANAS 평가 척도의 부정적인 영향 점수의 심각도 변화

긍정적인 영향과 부정적인 영향을 모두 측정하기 위한 2개의 10개 항목 척도로 구성됩니다. 각 항목은 1점(전혀 그렇지 않다)부터 5점(매우 그렇다)까지 5점 척도로 평가된다.

긍정적인 영향 점수의 범위는 10~50점이며, 점수가 높을수록 긍정적인 영향 수준이 높다는 것을 의미합니다.

부정적인 영향 점수의 범위는 10~50점이며, 점수가 낮을수록 부정적인 영향 수준이 낮다는 것을 의미합니다.

OCS를 이용한 중재 전후 변화의 변화

오피오이드 갈망 척도는 오피오이드 갈망을 측정하는 데 사용됩니다. 척도는 0~10의 시각적 아날로그 척도로 평가되는 세 가지 항목으로 구성됩니다. (1) 현재 아편제를 얼마나 갈망합니까? (전혀 그렇지 않음부터 매우 심함까지 평가), (2) 지난 주에 환경의 어떤 것이 아편류를 연상시켰을 때 아편류 사용에 대한 욕구가 얼마나 강했는지 평가해 주십시오(의향 없음부터 매우 강함까지 평가). (3) 이전에 아편류를 사용했던 환경에 있는 자신을 상상해 보십시오. 만약 당신이 오늘 이런 환경에 있었고, 그 시간이 일반적으로 아편류를 사용하는 시간이었다면, 오늘 아편류를 사용할 가능성은 얼마나 됩니까? (전혀 그렇지 않음에서 아편제를 사용할 것이라고 확신함까지 평가됨).

CCQ-Brief를 사용한 개입 전후 변화의 변화

코카인 갈망 설문지-요약(CCQ-Brief)은 응답자가 설문지를 작성하는 동안(즉, 지금) 코카인 사용에 대한 느낌과 생각에 대한 10개의 진술로 구성됩니다. 이 도구를 통해 조사관은 응답자의 일반적인 코카인 갈망을 반영할 수 있습니다.

알코올 갈망에 대한 자가 보고 도구를 사용한 개입 전후의 변화

참가자가 자신의 주관적 갈망 수준을 보고하는 단일 항목 도구를 관리합니다. 이러한 도구에는 "알코올에 대한 갈망이 얼마나 강한가요?"와 같은 질문이 포함됩니다. 또는 "술을 마시고 싶은 충동이 얼마나 강합니까?"

SOWS를 이용한 개입 전후 변화의 변화

SOWS는 오피오이드 금단 증상의 등급을 매기기 위한 자체 관리 척도입니다. 여기에는 환자가 0(전혀 아님)부터 4(매우 심함)까지 강도를 평가하는 16가지 증상이 포함되어 있습니다.

PANAS 평가 척도의 부정적인 영향 점수의 심각도 변화

긍정적인 영향과 부정적인 영향을 모두 측정하기 위한 2개의 10개 항목 척도로 구성됩니다. 각 항목은 1점(전혀 그렇지 않다)부터 5점(매우 그렇다)까지 5점 척도로 평가된다.

긍정적인 영향 점수의 범위는 10~50점이며, 점수가 높을수록 긍정적인 영향 수준이 높다는 것을 의미합니다.

부정적인 영향 점수의 범위는 10~50점이며, 점수가 낮을수록 부정적인 영향 수준이 낮다는 것을 의미합니다.

OCS를 이용한 중재 전후 변화의 변화

오피오이드 갈망 척도는 오피오이드 갈망을 측정하는 데 사용됩니다. 척도는 0~10의 시각적 아날로그 척도로 평가되는 세 가지 항목으로 구성됩니다. (1) 현재 아편제를 얼마나 갈망합니까? (전혀 그렇지 않음부터 매우 심함까지 평가), (2) 지난 주에 환경의 어떤 것이 아편류를 연상시켰을 때 아편류 사용에 대한 욕구가 얼마나 강했는지 평가해 주십시오(의향 없음부터 매우 강함까지 평가). (3) 이전에 아편류를 사용했던 환경에 있는 자신을 상상해 보십시오. 만약 당신이 오늘 이런 환경에 있었고, 그 시간이 일반적으로 아편류를 사용하는 시간이었다면, 오늘 아편류를 사용할 가능성은 얼마나 됩니까? (전혀 그렇지 않음에서 아편제를 사용할 것이라고 확신함까지 평가됨).

CCQ-Brief를 사용한 개입 전후 변화의 변화

코카인 갈망 설문지-요약(CCQ-Brief)은 응답자가 설문지를 작성하는 동안(즉, 지금) 코카인 사용에 대한 느낌과 생각에 대한 10개의 진술로 구성됩니다. 이 도구를 통해 조사관은 응답자의 일반적인 코카인 갈망을 반영할 수 있습니다.

알코올 갈망에 대한 자가 보고 도구를 사용한 개입 전후의 변화

참가자가 자신의 주관적 갈망 수준을 보고하는 단일 항목 도구를 관리합니다. 이러한 도구에는 "알코올에 대한 갈망이 얼마나 강한가요?"와 같은 질문이 포함됩니다. 또는 "술을 마시고 싶은 충동이 얼마나 강합니까?"

SOWS를 이용한 개입 전후 변화의 변화

SOWS는 오피오이드 금단 증상의 등급을 매기기 위한 자체 관리 척도입니다. 여기에는 환자가 0(전혀 아님)부터 4(매우 심함)까지 강도를 평가하는 16가지 증상이 포함되어 있습니다.

PANAS 평가 척도의 부정적인 영향 점수의 심각도 변화

긍정적인 영향과 부정적인 영향을 모두 측정하기 위한 2개의 10개 항목 척도로 구성됩니다. 각 항목은 1점(전혀 그렇지 않다)부터 5점(매우 그렇다)까지 5점 척도로 평가된다.

긍정적인 영향 점수의 범위는 10~50점이며, 점수가 높을수록 긍정적인 영향 수준이 높다는 것을 의미합니다.

부정적인 영향 점수의 범위는 10~50점이며, 점수가 낮을수록 부정적인 영향 수준이 낮다는 것을 의미합니다.

ASI 수정을 사용한 오피오이드, 각성제 및 알코올 사용의 월간 심각도

ASI는 개인의 약물 남용의 심각도를 측정하는 데 사용되는 평가 도구이며 개인의 중독 관련 문제에 대한 포괄적인 개요를 제공합니다. 이는 개인의 행동과 환경의 7가지 주요 측면을 다룹니다. 평가되는 영역에는 의료 상태, 고용 및 지원, 약물 사용, 알코올 사용, 법적 상태, 가족/사회적 상태, 정신과적 상태 등이 포함됩니다.

ASI 약물 남용 평가에서는 종합 점수를 사용하여 심각도 등급을 지정합니다. 등급은 다음과 같이 0부터 9까지의 등급을 기준으로 합니다.

0-1: 즉각적인 문제가 없으며 치료가 필요하지 않습니다. 2-3: 약간의 문제; 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 4-5: 보통의 문제, 치료 계획을 고려해야 합니다. 6-7: 상당한 어려움, 치료 계획을 시작합니다. 8-9: 심각한 문제이므로 치료가 중요합니다.

OCS를 이용한 중재 전후 변화의 변화

오피오이드 갈망 척도는 오피오이드 갈망을 측정하는 데 사용됩니다. 척도는 0~10의 시각적 아날로그 척도로 평가되는 세 가지 항목으로 구성됩니다. (1) 현재 아편제를 얼마나 갈망합니까? (전혀 그렇지 않음부터 매우 심함까지 평가), (2) 지난 주에 환경의 어떤 것이 아편류를 연상시켰을 때 아편류 사용에 대한 욕구가 얼마나 강했는지 평가해 주십시오(의향 없음부터 매우 강함까지 평가). (3) 이전에 아편류를 사용했던 환경에 있는 자신을 상상해 보십시오. 만약 당신이 오늘 이런 환경에 있었고, 그 시간이 일반적으로 아편류를 사용하는 시간이었다면, 오늘 아편류를 사용할 가능성은 얼마나 됩니까? (전혀 그렇지 않음에서 아편제를 사용할 것이라고 확신함까지 평가됨).

CCQ-Brief를 사용한 개입 전후 변화의 변화

코카인 갈망 설문지-요약(CCQ-Brief)은 응답자가 설문지를 작성하는 동안(즉, 지금) 코카인 사용에 대한 느낌과 생각에 대한 10개의 진술로 구성됩니다. 이 도구를 통해 조사관은 응답자의 일반적인 코카인 갈망을 반영할 수 있습니다.

알코올 갈망에 대한 자가 보고 도구를 사용한 개입 전후의 변화

참가자가 자신의 주관적 갈망 수준을 보고하는 단일 항목 도구를 관리합니다. 이러한 도구에는 "알코올에 대한 갈망이 얼마나 강한가요?"와 같은 질문이 포함됩니다. 또는 "술을 마시고 싶은 충동이 얼마나 강합니까?"

SOWS를 이용한 개입 전후 변화의 변화

SOWS는 오피오이드 금단 증상의 등급을 매기기 위한 자체 관리 척도입니다. 여기에는 환자가 0(전혀 아님)부터 4(매우 심함)까지 강도를 평가하는 16가지 증상이 포함되어 있습니다.

PANAS 평가 척도의 부정적인 영향 점수의 심각도 변화

긍정적인 영향과 부정적인 영향을 모두 측정하기 위한 2개의 10개 항목 척도로 구성됩니다. 각 항목은 1점(전혀 그렇지 않다)부터 5점(매우 그렇다)까지 5점 척도로 평가된다.

긍정적인 영향 점수의 범위는 10~50점이며, 점수가 높을수록 긍정적인 영향 수준이 높다는 것을 의미합니다.

부정적인 영향 점수의 범위는 10~50점이며, 점수가 낮을수록 부정적인 영향 수준이 낮다는 것을 의미합니다.

ASI 수정을 사용한 오피오이드, 각성제 및 알코올 사용의 월간 심각도

ASI는 개인의 약물 남용의 심각도를 측정하는 데 사용되는 평가 도구이며 개인의 중독 관련 문제에 대한 포괄적인 개요를 제공합니다. 이는 개인의 행동과 환경의 7가지 주요 측면을 다룹니다. 평가되는 영역에는 의료 상태, 고용 및 지원, 약물 사용, 알코올 사용, 법적 상태, 가족/사회적 상태, 정신과적 상태 등이 포함됩니다.

ASI 약물 남용 평가에서는 종합 점수를 사용하여 심각도 등급을 지정합니다. 등급은 다음과 같이 0부터 9까지의 등급을 기준으로 합니다.

0-1: 즉각적인 문제가 없으며 치료가 필요하지 않습니다. 2-3: 약간의 문제; 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 4-5: 보통의 문제, 치료 계획을 고려해야 합니다. 6-7: 상당한 어려움, 치료 계획을 시작합니다. 8-9: 심각한 문제이므로 치료가 중요합니다.

OCS를 이용한 중재 전후 변화의 변화

오피오이드 갈망 척도는 오피오이드 갈망을 측정하는 데 사용됩니다. 척도는 0~10의 시각적 아날로그 척도로 평가되는 세 가지 항목으로 구성됩니다. (1) 현재 아편제를 얼마나 갈망합니까? (전혀 그렇지 않음부터 매우 심함까지 평가), (2) 지난 주에 환경의 어떤 것이 아편류를 연상시켰을 때 아편류 사용에 대한 욕구가 얼마나 강했는지 평가해 주십시오(의향 없음부터 매우 강함까지 평가). (3) 이전에 아편류를 사용했던 환경에 있는 자신을 상상해 보십시오. 만약 당신이 오늘 이런 환경에 있었고, 그 시간이 일반적으로 아편류를 사용하는 시간이었다면, 오늘 아편류를 사용할 가능성은 얼마나 됩니까? (전혀 그렇지 않음에서 아편제를 사용할 것이라고 확신함까지 평가됨).

CCQ-Brief를 사용한 개입 전후 변화의 변화

코카인 갈망 설문지-요약(CCQ-Brief)은 응답자가 설문지를 작성하는 동안(즉, 지금) 코카인 사용에 대한 느낌과 생각에 대한 10개의 진술로 구성됩니다. 이 도구를 통해 조사관은 응답자의 일반적인 코카인 갈망을 반영할 수 있습니다.

알코올 갈망에 대한 자가 보고 도구를 사용한 개입 전후의 변화

참가자가 자신의 주관적 갈망 수준을 보고하는 단일 항목 도구를 관리합니다. 이러한 도구에는 "알코올에 대한 갈망이 얼마나 강한가요?"와 같은 질문이 포함됩니다. 또는 "술을 마시고 싶은 충동이 얼마나 강합니까?"

SOWS를 이용한 개입 전후 변화의 변화

SOWS는 오피오이드 금단 증상의 등급을 매기기 위한 자체 관리 척도입니다. 여기에는 환자가 0(전혀 아님)부터 4(매우 심함)까지 강도를 평가하는 16가지 증상이 포함되어 있습니다.

PANAS 평가 척도의 부정적인 영향 점수의 심각도 변화

긍정적인 영향과 부정적인 영향을 모두 측정하기 위한 2개의 10개 항목 척도로 구성됩니다. 각 항목은 1점(전혀 그렇지 않다)부터 5점(매우 그렇다)까지 5점 척도로 평가된다.

긍정적인 영향 점수의 범위는 10~50점이며, 점수가 높을수록 긍정적인 영향 수준이 높다는 것을 의미합니다.

부정적인 영향 점수의 범위는 10~50점이며, 점수가 낮을수록 부정적인 영향 수준이 낮다는 것을 의미합니다.

ASI 수정을 사용한 오피오이드, 각성제 및 알코올 사용의 월간 심각도

ASI는 개인의 약물 남용의 심각도를 측정하는 데 사용되는 평가 도구이며 개인의 중독 관련 문제에 대한 포괄적인 개요를 제공합니다. 이는 개인의 행동과 환경의 7가지 주요 측면을 다룹니다. 평가되는 영역에는 의료 상태, 고용 및 지원, 약물 사용, 알코올 사용, 법적 상태, 가족/사회적 상태, 정신과적 상태 등이 포함됩니다.

ASI 약물 남용 평가에서는 종합 점수를 사용하여 심각도 등급을 지정합니다. 등급은 다음과 같이 0부터 9까지의 등급을 기준으로 합니다.

0-1: 즉각적인 문제가 없으며 치료가 필요하지 않습니다. 2-3: 약간의 문제; 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 4-5: 보통의 문제, 치료 계획을 고려해야 합니다. 6-7: 상당한 어려움, 치료 계획을 시작합니다. 8-9: 심각한 문제이므로 치료가 중요합니다.