- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06507683
절제 불가능한 진행성 GIST 치료에서 Ripretinib과 결합된 방사선 요법의 유효성 및 안전성 평가
절제 불가능한 진행성 GIST 치료에서 Ripretinib과 결합된 방사선 요법의 유효성 및 안전성을 평가하기 위한 다기관, 단일군, 전향적 연구
연구 개요
상세 설명
리프레티닙은 수술이 불가능한 진행성 GIST 환자의 표준 4차 치료제이지만 mPFS는 6.3개월에 불과하다. 새로운 치료 접근법을 사용하여 TKI 저항 시간을 연장하는 것은 수술 가능성을 높이고 환자의 생존 시간 및 삶의 질을 향상시키는 데 중요합니다. 이전에는 GIST가 방사선 치료에 둔감한 종양으로 여겨졌으나, 점점 더 많은 연구에서 GIST가 방사선 치료에 중간 정도로 민감하고 방사선 치료가 종양을 조절하는 데 효과적이라는 사실이 밝혀졌습니다. 이전 연구에서는 다제 약물 내성 후 진행된 GIST 환자에게 완화적 방사선 치료를 실시했으며, 환자의 증상을 크게 개선하면서 거의 2년 동안 국소 제어를 달성했습니다.
최근에는 방사선 치료 기술이 지속적으로 발전하고 있으며, 새로운 방사선 치료 기술은 더욱 정밀해지고 주변 장기에 미치는 영향이 적어 방사선 치료 선량을 높이는 것이 가능해졌습니다. 대규모 GIST의 경우, 우리 연구팀은 종양 가장자리에 안전한 선량을 전달하고 종양 중심에 고용량 방사선 치료를 전달할 수 있는 동시 통합 부스트 강도 변조 방사선 치료 기술을 사용하여 방사선 치료 기술을 최적화했습니다. 안전하고 더 나은 치료 효과를 가져옵니다.
우리는 1차, 2차, 3차 약물 치료 실패 후 경구용 리프레티닙 치료에 방사선 요법을 동시에 추가하는 진행성 GIST 치료를 위해 TKI와 방사선 요법을 병용하는 절제 불가능한 진행성 GIST 환자를 일부 선택하여 타당성을 탐색할 것을 제안했습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Jun Zhang, MD
- 전화번호: +86 136 1766 6067
- 이메일: zjun2323@sina.cn
연구 연락처 백업
- 이름: Longhao Li, MD
- 전화번호: +86 183 7580 7001
- 이메일: llh@hospital.cqmu.edu.cn
연구 장소
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Chongqing
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Chongqing, Chongqing, 중국, 400016
- 모병
- The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
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연락하다:
- Jun Zhang, MD
- 전화번호: +86 136 1766 6067
- 이메일: zjun2323@sina.cn
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 자발적인 참여 및 서명된 사전 동의
- 연령: 18~75세, 남성 또는 여성
- 조직학적으로 확인된 GIST 및 영상검사를 통해 절제 불가능한 재발성 및 전이성 질환 또는 국소적으로 진행된 것으로 평가된 환자.
- ECOG 성능 점수: 0-2
- 이전 1차, 2차, 3차 치료 이후 불내증이 진행되었거나 기록된 피험자.
- 일선 치료 이후 진행된 복강 또는 골반강 내 측정 가능한 병변이 하나 이상
- 적절한 기관 기능 및 골수 보유량
제외 기준:
- 예상 수명은 3개월 미만이다.
- 이전에 제안된 방사선 치료 부위에 방사선 치료를 받은 적이 있거나, 종양의 이동성이 크고, 인접 장기의 방사선 치료에 대한 내성이 좋지 않으며, MDT 논의 결과 방사선 치료가 부적합하다고 판단되는 환자
- 연구자의 판단에 따라 프로토콜 준수를 저해하거나, 연구 결과 해석을 방해하거나, 환자를 안전 위험에 빠뜨릴 수 있는 기타 임상적으로 중요한 동반 질환.
- 여성인 경우, 환자는 임신 또는 수유 중이거나 연구 치료 기간 동안 임신할 계획입니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 리프레티닙군과 방사선치료 병행
방사선요법(50-70Gy/25-30f)+ 리프레티닙(150mg QD)
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50~70 Gy의 누적 방사선량을 대상 병변에 25~30분할, 주당 5분할로 투여합니다. 리프레티닙: 경구 150mg QD |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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조사된 병변의 질병 진행까지의 시간
기간: 첫 과목 등록 후 약 12개월
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방사선 치료 시작부터 조사된 병변의 진행까지의 시간
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첫 과목 등록 후 약 12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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모든 병변의 질병 진행까지의 시간
기간: 첫 과목 등록 후 약 12개월
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방사선 치료 시작부터 병변 진행까지의 시간
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첫 과목 등록 후 약 12개월
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전체 생존(OS)
기간: 첫 과목 등록 후 약 12개월
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방사선 치료 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간.
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첫 과목 등록 후 약 12개월
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조사된 병변의 객관적 반응률(ORR)
기간: 첫 과목 등록 후 약 12개월
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mRECIST 1.1 기준 완전관해(CR) 또는 부분관해(PR)로 유효성이 확인된 환자의 비율
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첫 과목 등록 후 약 12개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jun Zhang, First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Hayashi Y, Nguyen VTT. A narrative review of imatinib-resistant gastrointestinal stromal tumors. Gastrointest Stromal Tumor. 2021 Oct;4:6. doi: 10.21037/gist-21-10. Epub 2021 Oct 30.
- Blay JY, Serrano C, Heinrich MC, Zalcberg J, Bauer S, Gelderblom H, Schoffski P, Jones RL, Attia S, D'Amato G, Chi P, Reichardt P, Meade J, Shi K, Ruiz-Soto R, George S, von Mehren M. Ripretinib in patients with advanced gastrointestinal stromal tumours (INVICTUS): a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2020 Jul;21(7):923-934. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30168-6. Epub 2020 Jun 5. Erratum In: Lancet Oncol. 2020 Jul;21(7):e341. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30353-3.
- Joensuu H, Eriksson M, Collan J, Balk MH, Leyvraz S, Montemurro M. Radiotherapy for GIST progressing during or after tyrosine kinase inhibitor therapy: A prospective study. Radiother Oncol. 2015 Aug;116(2):233-8. doi: 10.1016/j.radonc.2015.07.025. Epub 2015 Jul 27.
- Gatto L, Nannini M, Saponara M, Di Scioscio V, Beltramo G, Frezza GP, Ercolani G, Pinna AD, Astolfi A, Urbini M, Brandi G, Biasco G, Pantaleo MA. Radiotherapy in the management of gist: state of the art and new potential scenarios. Clin Sarcoma Res. 2017 Jan 10;7:1. doi: 10.1186/s13569-016-0065-z. eCollection 2017.
- Li L, Yi X, Cui H, Zhao X, Dang J, Jiang Q, Li Y. Simultaneous Integrated Boost Intensity-Modulated Radiotherapy for Locally Advanced Drug-Resistant Gastrointestinal Stromal Tumors: A Feasibility Study. Front Oncol. 2020 Nov 23;10:545892. doi: 10.3389/fonc.2020.545892. eCollection 2020.
- Cui H, Li Y, Huang W, Lu W, Yi X. Escalation of radiotherapy dose in large locally advanced drug-resistant gastrointestinal stromal tumors by multi-shell simultaneous integrated boost intensity-modulated technique: a feasibility study. Radiat Oncol. 2022 Dec 28;17(1):216. doi: 10.1186/s13014-022-02179-z.
- Boruban C, Sencan O, Akmansu M, Atik ET, Ozbek S. Metastatic gastrointestinal stromal tumor with long-term response after treatment with concomitant radiotherapy and imatinib mesylate. Anticancer Drugs. 2007 Sep;18(8):969-72. doi: 10.1097/CAD.0b013e3280e94982.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 1.0 /2024.05.01
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