Valutare l’efficacia e la sicurezza della radioterapia combinata con ripretinib nel trattamento dei GIST avanzati non resecabili

ripretinib è l’agente terapeutico standard di quarta linea per i pazienti con GIST avanzato inoperabile, ma la mPFS è di soli 6,3 mesi. Prolungare il tempo necessario per raggiungere la resistenza ai TKI utilizzando un nuovo approccio terapeutico è importante per aumentare le possibilità di intervento chirurgico, migliorare il tempo di sopravvivenza e la qualità della vita dei pazienti. In precedenza si pensava che il GIST fosse un tumore insensibile alla radioterapia, ma un numero crescente di studi ha dimostrato che il GIST è moderatamente sensibile alla radioterapia e che la radioterapia è efficace nel controllare il tumore. Nel nostro lavoro precedente, la radioterapia palliativa è stata somministrata a pazienti con GIST avanzato dopo resistenza ai farmaci multilinea e abbiamo ottenuto il controllo locale per quasi 2 anni migliorando significativamente i sintomi del paziente.

Negli ultimi anni, la tecnologia radioterapica è stata continuamente migliorata e le nuove tecniche radioterapiche possono essere più precise e avere un impatto minore sugli organi circostanti, rendendo possibile aumentare la dose di radioterapia. Per i GIST di grandi dimensioni, il nostro gruppo di ricerca ha ottimizzato la tecnica di radioterapia utilizzando una tecnica di radioterapia con modulazione di intensità boost integrata simultanea, che può erogare una dose sicura al bordo del tumore erogando allo stesso tempo un'elevata dose di radioterapia al centro del tumore, garantendo sicurezza e con conseguenti migliori effetti terapeutici.

Abbiamo proposto di selezionare alcuni pazienti con GIST avanzato non resecabile per esplorare la fattibilità della radioterapia combinata con TKI per il trattamento del GIST avanzato dopo il fallimento delle terapie farmacologiche di prima, seconda e terza linea con l'aggiunta simultanea di radioterapia al trattamento orale con ripretinib