Evalueer de werkzaamheid en veiligheid van radiotherapie in combinatie met ripretinib bij de behandeling van inoperabele geavanceerde GIST

ripretinib is het standaard vierdelijnsbehandelingsmiddel voor inoperabele gevorderde GIST-patiënten, maar de mPFS bedraagt ​​slechts 6,3 maanden. Het verlengen van de tijd tot TKI-resistentie door gebruik te maken van een nieuwe behandelaanpak is belangrijk om de kansen op een operatie te vergroten, de overlevingstijd en de kwaliteit van leven voor patiënten te verbeteren. Vroeger werd gedacht dat GIST een tumor was die ongevoelig was voor radiotherapie, maar een groeiend aantal onderzoeken heeft aangetoond dat GIST matig gevoelig is voor radiotherapie en dat radiotherapie effectief is bij het onder controle houden van de tumor. In ons eerdere werk werd palliatieve radiotherapie gegeven aan patiënten met gevorderde GIST na resistentie tegen meerdere geneesmiddelen, en bereikten we gedurende bijna twee jaar lokale controle, terwijl de symptomen van de patiënt aanzienlijk verbeterden.

De afgelopen jaren is de radiotherapietechnologie voortdurend verbeterd en kunnen nieuwe radiotherapietechnieken nauwkeuriger zijn en minder impact hebben op omliggende organen, waardoor het mogelijk wordt de dosis radiotherapie te verhogen. Voor grote GIST heeft ons onderzoeksteam de radiotherapietechniek geoptimaliseerd door gelijktijdig gebruik te maken van geïntegreerde boost-intensiteitsgemoduleerde radiotherapietechniek, die een veilige dosis aan de rand van de tumor kan afleveren en tegelijkertijd een hoge dosis radiotherapie in het centrum van de tumor kan afleveren, waardoor veiligheid en resulterend in betere therapeutische effecten.

We stelden voor om enkele patiënten met inoperabele geavanceerde GIST te selecteren om de haalbaarheid te onderzoeken van radiotherapie in combinatie met TKI voor de behandeling van geavanceerde GIST na falen van eerste-, tweede- en derdelijnsmedicamenteuze therapieën met gelijktijdige toevoeging van radiotherapie aan orale behandeling met ripretinib.