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고위험 TNBC의 보조 요법으로 PD-1 억제제와 결합된 PARPi 또는 카페시타빈

2024년 10월 31일 업데이트: Guangdong Provincial People's Hospital

PD-1 억제제와 결합된 PARPi 또는 카페시타빈은 생식 계열 BRCA1/2 돌연변이와 고위험 비pCR TNBC에서 보조 요법으로 PD-1 억제제 단독을 기준으로 선택되었습니다.

선행 면역요법과 국소 치료를 완료한 TNBC 환자의 경우, PD-1 억제제 보조 면역요법의 9주기 요법이 현재 표준 접근법으로 간주됩니다. BRCA 돌연변이 상태에 따른 분류에 따라 BRCA 돌연변이가 있는 환자는 PD-1 억제제 + PARPi 요법을 선택하고, BRCA 돌연변이가 없는 환자는 PD-1 억제제 + 카페시타빈 요법을 선택합니다. PD-1 억제제를 사용한 단독 요법과 비교하여 이러한 병용 요법은 향상된 효능과 허용 가능한 내약성을 제공할 수 있습니다. 이 연구는 생식선 BRCA1/2 돌연변이를 기반으로 한 PD-1 억제제와 병용하여 PARPi 또는 카페시타빈을 보조제로 선택하는 것의 효능과 안전성을 평가하는 것을 목표로 하는 전향적, 무작위, 대조, 공개 라벨, 단일 센터 3상 시험으로 설계되었습니다. 화학요법 및 국소 치료와 함께 신보강 면역요법을 완료한 후 비pCR에 도달한 고위험 TNBC 환자의 치료법.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

310

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, 중국, 510080
        • 모병
        • Department of Breast Cancer, Cancer Center, Guangdong Provincial People's Hospital (Guangdong Academy of Medical Sciences), Southern Medical University
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 병리학적으로 확인된 침습성 유방암.
  • 면역조직화학에 따른 에스트로겐 수용체(ER)와 프로게스테론 수용체(PR)의 음성 발현(즉, 모든 종양 세포의 1% 미만에서 양성 염색을 보이는 종양 세포).
  • 면역조직화학에 의해 결정된 음성 인간 표피 성장 인자 수용체 2(HER2) 상태: HER2 점수가 0/1+이거나 점수가 2+인 경우 확인된 대로 HER2/CEP17 비율이 2.0 미만이거나 HER2 유전자 카피 수가 4 미만입니다. ISH(in situ hybridization)를 통해
  • 임상 종양 병기: T1c, N1-N2 또는 T2, N0-N2 또는 T3, N0-N2 또는 T4a-d, N0-N2.
  • 피험자는 무작위 배정 전 7일 이내에 수행된 다음 테스트에서 입증된 바와 같이 우수한 장기 기능을 가지고 있어야 했습니다.

혈액학 검사(수혈 또는 교정을 위한 조혈 자극제 사용 제외):

  • 헤모글로빈(Hb) ≥ 90g/L.
  • 절대호중구수(ANC) ≥ 1.5 × 109/L.
  • 절대 림프구 수(ALC) ≥ 0.5 × 109/L.
  • 혈소판 수(PLT) ≥ 100 × 109/L.
  • 백혈구 수(WBC) ≥ 3.0 × 109/L 및 ≤ 15 × 109/L.

혈청 생화학 검사(최근 수혈 또는 알부민 투여 제외):

  • 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) 및 아스파테이트 아미노트랜스퍼라제(AST)는 정상 상한치(ULN)의 1.5배 이하입니다.
  • 알칼리성 인산분해효소(ALP) ≤ 2.5 ULN.
  • 총 빌리루빈(TBIL) ≤ 1.5 ULN.
  • 혈청 크레아티닌(Cr) ≤ 1.5 ULN, 크레아티닌 청소율(CrCL) ≥ 50mL/분(Cockcroft-Gault 공식을 사용하여 계산).
  • 프로트롬빈 시간(PT) 및 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT) ≤ 1.5 ULN 및 국제 표준화 비율(INR) ≤ 1.5 ULN(항응고제 치료를 받지 않는 경우).

    • 정상 범위 내의 갑상선 자극 호르몬(TSH); TSH가 비정상이라면 유리 트리요오드티로닌(FT3)과 유리 티록신(FT4) 수치를 검사해야 합니다. FT3/FT4 결과가 없는 경우 T3, T4 측정을 고려할 수 있으며, T3/T4 수준이 정상 범위 내에 있으면 대상자를 포함할 수 있습니다.
    • 소변 분석: 소변 단백질 < 2+; 소변 단백질이 ≥ 2+인 경우, 24시간 소변 단백질 정량화를 통해 단백질 ≤ 1g으로 나타나야 합니다.
    • 심장초음파검사: 좌심실 박출률(LVEF) ≥ 55%.
    • 12유도 심전도: Fridericia 교정 QT 간격(QTcF) < 470msec.
    • 가임기 여성은 약물 투여 시작 전 3일 이내에 혈청 임신 검사에서 음성 반응을 보여야 하며, 연구 기간 동안 및 임상시험용 약물의 마지막 투여 후 180일 동안 파트너와 함께 매우 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
    • 임상시험에 자발적으로 참여하고 사전 동의서에 서명해야 합니다.

제외 기준:

  • 임상시험용 약물 성분에 대한 알레르기 병력이 알려져 있습니다.
  • 이전에 모든 악성종양에 대한 항종양 치료 또는 방사선 치료를 받은 경우(이전에 치료된 자궁경부 상피내암종 및 기저세포암종 제외).
  • 지난 4주 이내에 유방암과 관련되지 않은 큰 수술을 받았거나 수술 후 완전히 회복되지 않은 환자.
  • 삼키지 못함, 장폐색 또는 기타 약물의 투여 및 흡수에 영향을 미칠 수 있는 요인.
  • 치료를 방해하는 심각한 심장 질환 또는 불편함.
  • 규정 준수를 방해하는 정신 질환 또는 약물 남용이 존재합니다.
  • 임신 또는 모유 수유 여성.
  • 다른 임상시험에 동시 참여.
  • 연구자가 참가자의 안전에 심각한 위험을 초래하거나 연구 완료에 영향을 미칠 수 있는 상태를 가지고 있다고 간주하는 피험자 또는 기타 이유로 포함하기에 부적합하다고 간주되는 개인.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험적인 ARM
실험군에서는 생식계열 BRCA1/2 상태를 기반으로 유해 돌연변이가 확인된 환자에게 보조 요법으로 Fuzuloparib과 Camrelizumab의 병용 요법을 투여합니다. 생식선 BRCA1/2 유해 돌연변이가 없는 환자는 보조 요법으로 카페시타빈과 Camrelizumab의 병용 요법을 받습니다.
생식계열 BRCA1/2 돌연변이 상태에 따라 Fuzuloparib 또는 Capecitabine과 Camrelizumab의 조합이 보조 요법으로 선택됩니다.
활성 비교기: ARM 제어
보조 요법으로 Camrelizumab을 9주기.
생식계열 BRCA1/2 돌연변이 상태에 따라 Fuzuloparib 또는 Capecitabine과 Camrelizumab의 조합이 보조 요법으로 선택됩니다.
보조 요법으로 Camrelizumab을 9주기.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
IDFS
기간: 최대 약 5년
침습성 질병 없는 생존
최대 약 5년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
운영체제
기간: 최대 약 5년
전체 생존
최대 약 5년
DDFS
기간: 최대 약 5년
먼 질병 없는 생존
최대 약 5년
CTCAE v4.0에 의해 평가된 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
기간: 최대 약 5년
CTCAE v4.0에 의해 평가된 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
최대 약 5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Kun Wang, MD, Guangdong Provincial People's Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 8월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2030년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 4월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 7월 29일

처음 게시됨 (실제)

2024년 8월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 11월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 10월 31일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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