미숙아에서 비위관 및 입위관을 이용한 간헐적 수유 방법의 효과

경구 수유 기술이 아직 발달하지 않았거나 경구 수유할 준비가 되지 않은 미숙아에게 안전한 방법으로 장내 수유가 선호됩니다. 또한 장 발달을 지원하고 비경구 영양법의 장기적인 부작용을 피하기 위해 시행됩니다. 경장급식은 입이나 코에서 위까지 영양관을 전진시켜 위장관계의 자연적인 기능을 활용하여 유아에게 영양분을 공급하는 방법입니다. 신생아 집중 치료실에서 일반적으로 사용되는 비위관 및 입위관 방법을 통한 영양 공급은 미숙아에게 장내 영양 지원을 제공합니다. 비위관은 코를 통해 위로 삽입되고, 입위관은 입을 통해 위로 삽입됩니다. 두 가지 수유 방법 모두 개별적인 필요와 유아의 임상 상태에 따라 다양한 장점과 단점을 제공합니다. 따라서 수유 방법을 선택할 때는 각 방법이 영아에게 미치는 고유한 잠재적인 이점과 위험에 대한 포괄적인 평가가 수반되어야 합니다.

미숙아는 비강으로 호흡하기 때문에 비위관을 통한 수유는 부분적인 비강 폐쇄를 유발하여 기도 저항과 호흡 부하를 증가시킬 수 있습니다. 이러한 상황은 인두 기도의 붕괴와 미숙아의 미숙아 무호흡증 발병률 증가를 초래할 수 있습니다. 또한, 미숙아에게 비위관을 장기간 공급하는 경우 비중격 결손이 발생하는 것으로 보고되었습니다. 대조적으로, 입위관의 배치 및 고정은 일반적으로 더 쉽지만 이러한 튜브는 폐로의 위치 이동이나 잘못된 배치, 흡인, 호흡 저항 증가, 미주신경 자극으로 인한 서맥 에피소드와 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 더욱이, 극저체중 출생 미숙아에게 입위관을 장기간 사용하면 구개 변형의 위험이 증가할 수 있습니다. 따라서 수유방법의 선택은 영유아의 건강상태, 호흡기능, 기타 임상적 지표를 토대로 이루어져야 합니다.

문헌에서 미숙아에 대한 비위관 및 입위관의 효과를 조사한 연구에 따르면 표본 그룹이 제한되어 있고 교차 설계가 사용되었으며 평가 매개변수 결정 및 완전 장내 영양 공급으로의 전환 과정에 관한 방법론적 한계가 있는 것으로 나타났습니다. . 비위관 및 입위관을 이용한 간헐적 수유 방법이 미숙아의 성장, 영양 및 생리적 매개변수에 미치는 영향을 조사하기 위해서는 표본 크기가 큰 무작위 대조 연구가 필요한 것으로 관찰되었습니다. 이에 본 연구는 비위관 및 입위관을 이용한 간헐적 수유 방법이 미숙아의 성장, 영양 및 생리학적 지표에 미치는 영향을 비교하기 위해 무작위 대조, 전향적, 이중 맹검 연구로 계획되었습니다.

연구에 포함될 영아는 결정된 포함 기준에 따라 선정된 후 비위관 급식 그룹과 입위관 급식 그룹의 두 그룹으로 무작위로 나누어집니다.

본 연구에서는 항아리 방법을 사용하여 무작위화 과정을 수행합니다. urn 방법은 완전 무작위화와 동일하며 α와 β의 두 매개변수로 표현됩니다. 이러한 매개변수는 빨간색과 흰색의 공으로 기호화됩니다. 흰색 또는 빨간색은 α를 나타냅니다. β는 α의 반대색을 나타냅니다. 각 할당 과정에서 무작위로 선택한 공의 색상에 따라 유아가 어떤 그룹에 할당될지 결정됩니다. 흰색 공을 선택하면 유아가 입위 그룹에 할당되고, 빨간색 공을 선택하면 유아가 할당됩니다. Nazogastric 그룹에 배정됩니다. 연구에서 흰색 공은 입위 그룹으로 지정되고 빨간색 공은 Nazogastric 그룹으로 지정됩니다. 표본 기준을 충족하는 새로운 영아 참가자마다 미리 준비한 공을 검은색 가방에 보관하고, 해당 부서에서 근무하는 간호사가 눈을 감은 상태에서 무작위로 하나를 선택합니다. 선택한 공의 색상에 따라 영유아를 그룹에 배정하여 그룹 간 무작위 배분을 보장합니다.