산모와 산후우울증에 힘을 실어주는 이야기들

본 연구의 범위 내에서 정신간호의 기본 기술과 철학을 바탕으로 임신 과정부터 여성의 정신건강을 평가할 수 있는 '엄마에게 힘을 실어주는 이야기' 프로그램을 개발하는 것을 목적으로 한다. 본 박사학위 논문의 범위 내에서 개발된 프로그램이 산후 우울증 위험과 임산부의 심리적 회복력에 미치는 효과를 평가합니다.

이 연구는 개입군과 대조군을 대상으로 한 정량적, 비무작위 실험적 후속 연구입니다. 연구는 중재군과 대조군 모두를 대상으로 사전 테스트, 사후 테스트, 두 번의 후속 테스트로 수행되었습니다.

연구 집단은 에게 대학교 병원 산부인과 외래 진료소에 지원한 초산 여성으로 구성되었습니다. 에게대학교 산부인과 외래진료소에 지원하는 임산부 수는 하루 60명 정도인데, 그 중 첫 임신 신청자가 몇 명인지는 알려지지 않았다. 본 연구에서는 표본선별 방법을 사용하지 않았으며, 지정된 시간 간격 내에 연구 포함 기준을 충족하는 모든 임산부를 선호도에 따라 실험군 또는 대조군에 포함시켰다. 표본 크기를 결정하기 위해 G*Power 3.1.9.7 프로그램을 사용하여 연구의 검정력 분석을 계산했습니다. 두 그룹의 경우 효과 크기를 중간 수준(f = 0.25)으로 취하여 80% 검정력과 0.05 오차로 총 24명으로 작업하는 것이 적절한 것으로 나타났습니다. 총 30명의 환자(각 그룹당 15명)를 대상으로 연구할 계획이었습니다.

종속변수 본 연구에서는 여성의 서술적 특성, 출생 후 평가, Beck 우울증 척도, Edinburg 출생 후 우울증 척도, 성인 심리적 회복력 척도 점수 수준이 종속변수를 구성합니다.

독립변인 엄마 프로그램에 힘을 실어주는 이야기는 독립변인입니다. 연구자료는 연구자가 작성한 증례보고서, 산후정보양식, EPBS, BDI, 간략심리탄력성 척도를 이용하여 획득한다. 저울에 대한 허가는 이메일을 통해 저자로부터 얻었습니다.

엄마에게 힘이 되는 이야기 프로그램은 연구자가 준비한 미술치료 기법을 활용한 간호 실험 프로그램으로 기획되었다. 산후우울증 위험도가 파악된 임산부의 심리적 회복탄력성을 높여 산후우울증 위험도를 낮추는 것이 프로그램의 목적이다. 프로그램을 구성하면서 정신간호철학과 정신간호사의 돌봄기준의 범위 내에서 심리적 회복력과 미술치료기법의 하위 개념을 평가하여 만들어졌다. 조사한 연구들 중에는 임산부의 정서상태와 산후우울증 등을 치료하기 위해 미술의 다양한 분야가 활용되는 것으로 나타났으며, 미술의 치료적 기능을 활용하는 것이 권장되고 있다. 이 프로그램은 이미지, 회화, 이야기 쓰기 기술과 같은 시각 예술 활동을 활용합니다. 프로그램 흐름은 소개, 임산부에게 프로그램 소개, 프로그램 및 세션 목표 설명으로 시작됩니다. 임산부 자신에 대한 발견, 엄마가 되는 것에 대한 감정, 대처 메커니즘, 강점, 지원 메커니즘을 발견하고, 이러한 발견 여정을 통해 스토리북 제품이 만들어지는 것으로 완성됩니다. 세션의 전반적인 흐름은 준비 단계, 세션에 대해 결정된 애플리케이션 구현, 세션 요약, 다음 세션 계획의 단계로 진행됩니다. 프로그램이 작성된 후, 실행에 앞서 전문가의 의견을 제시하였습니다.

문헌의 범위 내에서 구현된 프로그램 세션은 6주에서 8주 사이에 구성되어 있음을 알 수 있습니다. 어머니에게 힘을 실어주는 이야기 프로그램은 임산부의 3개월이 시작되는 시점에 맞춰 6개의 세션으로 계획됩니다. 첫 번째 세션은 사전 테스트를 통해 임상 환경에서 여성과 대면하여 진행됩니다. 나머지 5개 세션은 온라인으로 진행됩니다. 프로그램 범위 내에서 임산부의 창의력을 지원하기 위해 종이, 연필, 풀, 물감, 가위 등의 시각 예술 재료가 사용됩니다. 그런 다음 연구원은 미술품을 제공하고, 세션을 풍성하게 하려는 경우를 대비하여 임산부에게 추가 제안 목록을 제공합니다. 각 세션이 시작될 때 임산부가 지금 여기에 집중할 수 있도록 준비 활동에 가벼운 음악이 사용됩니다. 엄마들에게 힘이 되는 이야기 프로그램은 온라인 및 무료 영상통화 프로그램(스카이프)을 통해 진행됩니다. 프로그램 설정 및 사용 방법을 임산부에게 영상으로 설명합니다. 프로그램에서는 비디오나 오디오 녹음이 이루어지지 않으며, 이 정보는 각 세션이 시작될 때 임산부에게 설명됩니다. 또한, 임산부께서는 면접에 방해가 되지 않는 환경을 조성해 주시고, 면접 시 프라이버시가 보장될 수 있도록 해주시기 바랍니다. 동시에, 세션이 시작될 때 연구원은 임신한 여성에게 자신이 있는 방을 보여줌으로써 임신부가 프라이버시를 보장한다는 것을 나타냅니다. 연구자는 세션 중과 세션 후에 과정의 연속성과 개인의 상태에 대한 관찰 내용이 포함된 보고서를 보관하지만 이러한 보고서는 연구 데이터에 포함되지 않습니다. 세션이 끝나면 임산부는 자신이 만든 예술 작품을 사진으로 찍어 연구원에게 보내도록 요청받습니다. 임산부에게는 해당 사진이 논문 내에서만 사용되며 다른 가상 환경에서는 공유되지 않음을 알려드립니다.