Historie, które wzmacniają matki i depresja poporodowa

W ramach badań planuje się rozwój programu „Historie, które wzmacniają matki”, który będzie w stanie ocenić stan zdrowia psychicznego kobiety już od momentu ciąży, w oparciu o podstawowe umiejętności i filozofię pielęgniarstwa psychiatrycznego, wykorzystując terapeutyczną moc art oraz ocena wpływu tego programu opracowanego w ramach niniejszej rozprawy doktorskiej na ryzyko depresji poporodowej i odporność psychiczną kobiet w ciąży.

Badanie jest ilościowym, nierandomizowanym, eksperymentalnym badaniem uzupełniającym z udziałem grup interwencyjnych i kontrolnych. Badania przeprowadzono w formie testu wstępnego, testu posttestowego i dwóch testów uzupełniających, zarówno w grupie interwencyjnej, jak i kontrolnej.

Populacja badania składała się z kobiet w ciąży, które zgłosiły się do przychodni Ginekologii i Położnictwa Szpitala Uniwersyteckiego w Ege. Do przychodni Ginekologii i Położnictwa Uniwersytetu w Ege zgłasza się około 60 kobiet w ciąży dziennie, nie wiadomo jednak, ile spośród wniosków to pierwsze ciąże. W badaniu nie zastosowano metody doboru próby, a wszystkie kobiety w ciąży, które w określonym przedziale czasowym spełniły kryteria włączenia do badania, zostały włączone do grupy eksperymentalnej lub kontrolnej zgodnie ze swoimi preferencjami. W celu określenia liczebności próby przeprowadzono analizę mocy badania za pomocą programu G*Power 3.1.9.7. W przypadku obu grup uznano za właściwą pracę łącznie z 24 osobami z mocą 80% i błędem 0,05, przyjmując wielkość efektu na umiarkowanym poziomie (f = 0,25). Zaplanowano badanie na łącznie 30 pacjentach (15 osób w każdej grupie).

Zmienne zależne W badaniu zmiennymi zależnymi były cechy opisowe kobiet, oceny poporodowe, Skala Depresji Becka, Skala Depresji Poporodowej Edinburg i Skala Odporności Psychologicznej dla Dorosłych.

Program zmiennych niezależnych Historie, które wzmacniają pozycję matek, jest zmienną niezależną. Dane badawcze uzyskuje się za pomocą przygotowanego przez badacza Formularza Opisu Przypadku i Formularza Informacji Poporodowych, EPBS, BDI i Krótkiej Skali Odporności Psychologicznej. Zgodę na udostępnienie wag uzyskano od autorów drogą mailową.

Program Historie, które dają siłę matkom planowany jest jako eksperymentalny program pielęgniarski z wykorzystaniem przygotowanych przez badaczkę technik arteterapeutycznych. Celem programu jest zmniejszenie ryzyka wystąpienia depresji w okresie poporodowym poprzez zwiększenie odporności psychicznej kobiet w ciąży, u których określono ryzyko wystąpienia depresji poporodowej. Konstruując program, stworzono go poprzez ocenę podpojęć odporności psychicznej i technik arteterapii w ramach filozofii pielęgniarstwa psychiatrycznego i standardów opieki pielęgniarki psychiatrycznej. Z przeprowadzonych badań wynika, że ​​w stanach emocjonalnych kobiet w ciąży i depresji poporodowej wykorzystuje się różne gałęzie sztuki, dlatego zaleca się wykorzystywanie terapeutycznej funkcji sztuki. Program wykorzystuje zajęcia ze sztuk wizualnych, takie jak obrazowanie, malowanie i techniki pisania historii. Przebieg programu rozpoczyna się od wprowadzenia, przedstawienia programu kobiecie w ciąży oraz wyjaśnienia programu i celów sesji. Całość kończy się odkrywaniem przez kobiety w ciąży informacji o nich samych, ich uczuciach związanych z byciem matką, ich mechanizmach radzenia sobie, mocnych stronach i mechanizmach wsparcia, a także stworzeniu produktu będącego książką z opowieściami na podstawie tej odkrywczej podróży. Ogólny przebieg sesji przebiega poprzez etapy rozgrzewki, realizacji aplikacji ustalonej dla sesji, podsumowania sesji i planowania kolejnej sesji. Po stworzeniu programu, przed jego wdrożeniem, przedstawiono go ekspertyzie.

Widać, że sesje programowe realizowane w ramach literatury trwają od 6 do 8 tygodni. Program Historie, które wzmacniają matki zbiega się z początkiem trzeciego trymestru kobiet w ciąży i zaplanowany jest na sześć sesji. Pierwsza z sesji odbędzie się twarzą w twarz z kobietami w środowisku klinicznym, po przeprowadzeniu testu wstępnego. Pozostałe pięć sesji odbędzie się online. W ramach programu wykorzystywane są materiały plastyczne takie jak papier, ołówek, klej, farba, nożyczki, które wspierają kreatywność kobiet w ciąży. Następnie badacz dostarcza produkty artystyczne, a kobietom w ciąży przekazywana jest dodatkowa lista sugestii, na wypadek gdyby chciały wzbogacić sesję. Na początku każdej sesji wykorzystywana jest muzyka rozrywkowa, która pomaga kobietom w ciąży skupić się na tu i teraz. Program Historie, które wzmacniają matki, realizowany jest za pośrednictwem bezpłatnego programu rozmów wideo online (Skype). Jak skonfigurować i korzystać z programu, wyjaśniono kobietom w ciąży za pomocą wizualizacji. W programie nie są dokonywane żadne nagrania wideo ani audio, a informacja ta jest wyjaśniana kobietom w ciąży na początku każdej sesji. Kobiety w ciąży proszone są także o stworzenie środowiska, które nie będzie kolidować z przesłuchaniem i w którym będzie mogła zapewnić sobie prywatność podczas przesłuchania. Jednocześnie na początku sesji badacz pokazuje kobiecie ciężarnej pokój, w którym się znajduje, dając do zrozumienia, że ​​zapewnia jej prywatność. Badaczka prowadzi raport zawierający swoje obserwacje dotyczące ciągłości procesu i warunków poszczególnych osób w trakcie sesji i po niej, jednak raporty te nie są uwzględniane w danych badania. Na zakończenie sesji kobiety w ciąży proszone są o sfotografowanie stworzonych przez siebie produktów artystycznych i przesłanie ich badaczowi. Informujemy kobiety w ciąży, że zdjęcia te zostaną wykorzystane wyłącznie w ramach pracy dyplomowej i nie będą udostępniane w żadnym innym środowisku wirtualnym.