Histórias que fortalecem as mães e a depressão pós-parto

No âmbito desta investigação, pretende-se desenvolver o programa 'Histórias que Empoderam Mães', que poderá avaliar a saúde mental das mulheres desde o processo de gravidez, com base nas competências básicas e na filosofia da enfermagem psiquiátrica, utilizando o poder terapêutico da art, e avaliar o efeito deste programa desenvolvido no âmbito desta tese de doutoramento no risco de depressão pós-parto e na resiliência psicológica de mulheres grávidas.

A pesquisa é um estudo quantitativo, experimental, não randomizado, de acompanhamento, com grupos intervenção e controle. A pesquisa foi realizada em um pré-teste, pós-teste e dois testes de acompanhamento tanto para o grupo intervenção quanto para o grupo controle.

A população do estudo foi composta por mulheres primigestas que se inscreveram no ambulatório de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Universitário Ege. O número de mulheres grávidas que se inscrevem no ambulatório de Ginecologia e Obstetrícia da Universidade Ege é de cerca de 60 por dia, mas não se sabe quantas das inscrições são primeiras gestações. O método de seleção da amostra não foi utilizado no estudo, e todas as gestantes que atenderam aos critérios de inclusão no estudo no intervalo de tempo especificado foram incluídas no grupo experimental ou controle de acordo com suas preferências. Para determinar o tamanho da amostra, a análise de poder do estudo foi calculada com o programa G*Power 3.1.9.7. Para os dois grupos, considerou-se adequado trabalhar com um total de 24 pessoas com poder de 80% e erro de 0,05, assumindo o tamanho do efeito em nível moderado (f = 0,25). Foi planejado um estudo com um total de 30 pacientes (15 pessoas em cada grupo).

Variáveis ​​Dependentes No estudo, as características descritivas das mulheres, as avaliações pós-natais, a Escala de Depressão de Beck, a Escala de Depressão Pós-natal de Edinburg e os níveis de pontuação da Escala de Resiliência Psicológica para Adultos constituem as variáveis ​​dependentes.

Variáveis ​​independentes O programa Histórias que empoderam as mães é a variável independente. Os dados da pesquisa são obtidos por meio da Ficha de Relato de Caso e Ficha de Informações Pós-Natais elaboradas pela pesquisadora, e EPBS, BDI e Escala Breve de Resiliência Psicológica. A permissão para as escalas foi obtida dos autores via e-mail.

O programa Histórias que Empoderam Mães é planejado como um programa experimental de enfermagem utilizando técnicas de arteterapia elaboradas pela pesquisadora. O objetivo do programa é reduzir o risco de depressão no período pós-parto, aumentando a resiliência psicológica das mulheres grávidas cujos riscos de depressão pós-parto são determinados. Ao estruturar o programa, ele foi criado avaliando os subconceitos de resiliência psicológica e técnicas de arteterapia no âmbito da filosofia da enfermagem psiquiátrica e dos padrões de cuidado do enfermeiro psiquiátrico. Dentre os estudos examinados, verifica-se que diferentes ramos da arte são utilizados no estado emocional da gestante e na depressão pós-parto, sendo recomendado o uso da função terapêutica da arte. O programa utiliza atividades de artes visuais, como técnicas de imagens, pintura e escrita de histórias. O fluxo do programa começa com apresentações, apresentando o programa à gestante e explicando o programa e os objetivos da sessão. Completa-se com a descoberta das mulheres grávidas sobre si mesmas, os seus sentimentos sobre se tornarem mães, os seus mecanismos de enfrentamento, os seus pontos fortes e os seus mecanismos de apoio, e a criação de um livro de histórias a partir desta jornada de descoberta. O fluxo geral das sessões progride com as etapas de aquecimento, implementação da aplicação determinada para a sessão, resumo da sessão e planejamento da próxima sessão. Após a criação do programa, ele foi apresentado à opinião de especialistas antes da implementação.

Verifica-se que as sessões do programa implementadas no âmbito da literatura estão organizadas entre 6 e 8 semanas. O Programa Histórias que Empoderam as Mães coincide com o início do terceiro trimestre das grávidas e está planeado em seis sessões. A primeira das sessões será realizada presencialmente com as mulheres em ambiente clínico com pré-teste. As outras cinco sessões serão realizadas online. No âmbito do programa, são utilizados materiais de artes visuais como papel, lápis, cola, tinta, tesoura para apoiar a criatividade das gestantes. Os produtos artísticos são então fornecidos pela pesquisadora, e uma lista adicional de sugestões é fornecida às gestantes caso queiram enriquecer a sessão. No início de cada sessão, música leve é ​​utilizada em atividades de aquecimento para apoiar as gestantes a se concentrarem no aqui e agora. O Programa Histórias que Empoderam Mães é realizado por meio de um programa de videochamadas online e gratuito (Skype). A forma de configurar e utilizar o programa é explicada às gestantes por meio de um visual. No programa não são feitas gravações de vídeo ou áudio, e essas informações são explicadas às gestantes no início de cada sessão. Solicita-se também às gestantes que criem um ambiente que não interfira na entrevista e onde possam garantir sua própria privacidade durante a entrevista. Ao mesmo tempo, no início da sessão, a pesquisadora mostra à gestante o quarto em que ela se encontra, indicando que garante sua privacidade. A pesquisadora mantém um relatório contendo suas observações sobre a continuidade do processo e as condições dos indivíduos durante e após as sessões, mas esses relatórios não constam nos dados do estudo. Ao final das sessões, as gestantes são convidadas a fotografar os produtos artísticos que criaram e enviá-los à pesquisadora. Informamos às gestantes que estas fotografias serão utilizadas apenas no âmbito da tese e não serão compartilhadas em nenhum outro ambiente virtual.