Historias que empoderan a las madres y la depresión posparto

En el ámbito de esta investigación, se pretende desarrollar el programa 'Historias que Empoderan a las Madres', que permita evaluar la salud mental de las mujeres desde el proceso del embarazo, basándose en las habilidades básicas y la filosofía de la enfermería psiquiátrica, utilizando el poder terapéutico de art, y evaluar el efecto de este programa desarrollado en el ámbito de esta tesis doctoral sobre el riesgo de depresión posparto y la resiliencia psicológica de las mujeres embarazadas.

La investigación es un estudio de seguimiento experimental cuantitativo, no aleatorizado con grupos de intervención y control. La investigación se realizó en una prueba previa, una prueba posterior y dos pruebas de seguimiento tanto para el grupo de intervención como para el de control.

La población del estudio estuvo formada por mujeres primigrávidas que se postularon para la clínica ambulatoria de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario de Ege. El número de mujeres embarazadas que solicitan ingreso en la clínica ambulatoria de Ginecología y Obstetricia de la Universidad de Ege es de aproximadamente 60 por día, pero no se sabe cuántas de las solicitudes son primerizos. En el estudio no se utilizó el método de selección de muestra y todas las mujeres embarazadas que cumplieron con los criterios de inclusión en el estudio dentro del intervalo de tiempo especificado fueron incluidas en el grupo experimental o de control según sus preferencias. Para determinar el tamaño de la muestra se calculó el análisis de potencia del estudio con el programa G*Power 3.1.9.7. Para los dos grupos se consideró adecuado trabajar con un total de 24 personas con un 80% de potencia y un error de 0,05, tomando el tamaño del efecto en un nivel moderado (f = 0,25). Estaba previsto estudiar con un total de 30 pacientes (15 personas en cada grupo).

Variables dependientes En el estudio, las características descriptivas de las mujeres, las evaluaciones posnatales, la Escala de Depresión de Beck, la Escala de Depresión Posnatal de Edinburg y los niveles de puntuación de la Escala de Resiliencia Psicológica para Adultos constituyen las variables dependientes.

Variables Independientes El programa Historias que empoderan a las madres es la variable independiente. Los datos de la investigación se obtienen con el Formulario de Informe de Caso y el Formulario de Información Postnatal elaborado por el investigador, y EPBS, BDI y Escala Breve de Resiliencia Psicológica. El permiso para las escalas se obtuvo de los autores por correo electrónico.

El programa Historias que Empoderan a las Madres está planteado como un programa experimental de enfermería utilizando técnicas de arteterapia preparadas por la investigadora. El objetivo del programa es reducir el riesgo de depresión en el período posparto aumentando la resiliencia psicológica de las mujeres embarazadas cuyos riesgos de depresión posparto están determinados. Al estructurar el programa, éste fue creado evaluando los subconceptos de resiliencia psicológica y técnicas de arteterapia en el ámbito de la filosofía de la enfermería psiquiátrica y los estándares de atención del enfermero psiquiátrico. Entre los estudios examinados, se ve que diferentes ramas del arte son utilizadas en el estado emocional de las mujeres embarazadas y en la depresión posparto, y se recomienda utilizar la función terapéutica del arte. El programa utiliza actividades de artes visuales como imágenes, pintura y técnicas de escritura de cuentos. El flujo del programa comienza con presentaciones, presentando el programa a la mujer embarazada y explicando el programa y los objetivos de la sesión. Se completa con el descubrimiento de las mujeres embarazadas sobre sí mismas, sus sentimientos al ser madre, sus mecanismos de afrontamiento, sus fortalezas y sus mecanismos de apoyo, y la creación de un producto de libro de cuentos a partir de este viaje de descubrimiento. El flujo general de las sesiones avanza con las etapas de calentamiento, implementación de la aplicación determinada para la sesión, resumen de la sesión y planificación de la siguiente sesión. Una vez creado el programa, se presentó a la opinión de expertos antes de su implementación.

Se ve que las sesiones del programa implementadas dentro del alcance de la literatura se organizan entre 6 y 8 semanas. El Programa Historias que Empoderan a las Madres coincide con el inicio del tercer trimestre de las mujeres embarazadas y está planificado en seis sesiones. La primera de las sesiones se realizará presencialmente con las mujeres en un entorno clínico con un pre-test. Las otras cinco sesiones se realizarán en línea. Dentro del alcance del programa, se utilizan materiales de artes visuales como papel, lápiz, pegamento, pintura y tijeras para apoyar la creatividad de las mujeres embarazadas. Luego, el investigador proporciona los productos artísticos y se proporciona una lista adicional de sugerencias a las mujeres embarazadas en caso de que quieran enriquecer la sesión. Al comienzo de cada sesión, se utiliza música ligera en actividades de calentamiento para ayudar a las mujeres embarazadas a concentrarse en el aquí y ahora. El Programa Historias que Empoderan a las Madres se realiza a través de un programa online y gratuito de videollamadas (Skype). A las mujeres embarazadas se les explica cómo configurar y utilizar el programa con una imagen. En el programa no se realizan grabaciones de vídeo ni audio, y esta información se explica a las embarazadas al inicio de cada sesión. También se pide a las mujeres embarazadas que creen un ambiente que no interfiera con la entrevista y donde puedan garantizar su propia privacidad durante la entrevista. Al mismo tiempo, al inicio de la sesión, la investigadora muestra a la gestante la habitación en la que se encuentra, indicándole que garantiza su privacidad. La investigadora mantiene un informe que contiene sus observaciones sobre la continuidad del proceso y las condiciones de los individuos durante y después de las sesiones, pero estos informes no están incluidos en los datos del estudio. Al final de las sesiones, se pide a las mujeres embarazadas que fotografíen los productos artísticos que han creado y se los envíen al investigador. Se informa a las mujeres embarazadas que estas fotografías sólo serán utilizadas dentro de la tesis y no serán compartidas en ningún otro entorno virtual.