Des histoires qui responsabilisent les mères et la dépression post-partum

Dans le cadre de cette recherche, il est prévu de développer le programme « Histoires qui responsabilisent les mères », qui permet d'évaluer la santé mentale des femmes dès le processus de grossesse, sur la base des compétences de base et de la philosophie des soins infirmiers psychiatriques, en utilisant le pouvoir thérapeutique de art, et d'évaluer l'effet de ce programme développé dans le cadre de cette thèse de doctorat sur le risque de dépression post-partum et la résilience psychologique des femmes enceintes.

La recherche est une étude de suivi expérimentale quantitative et non randomisée avec des groupes d'intervention et des groupes témoins. La recherche a été menée au moyen d'un prétest, d'un post-test et de deux tests de suivi pour les groupes d'intervention et de contrôle.

La population de l’étude était composée de femmes primigestes qui ont postulé à la clinique externe de gynécologie et d’obstétrique de l’hôpital universitaire d’Ege. Le nombre de femmes enceintes postulant à la clinique externe de gynécologie et d'obstétrique de l'Université d'Ege est d'environ 60 par jour, mais on ne sait pas combien de candidatures correspondent à des premières grossesses. La méthode de sélection des échantillons n'a pas été utilisée dans l'étude et toutes les femmes enceintes répondant aux critères d'inclusion dans l'étude dans l'intervalle de temps spécifié ont été incluses dans le groupe expérimental ou témoin en fonction de leurs préférences. Afin de déterminer la taille de l'échantillon, l'analyse de puissance de l'étude a été calculée avec le programme G*Power 3.1.9.7. Pour les deux groupes, il a été jugé approprié de travailler avec un total de 24 personnes avec une puissance de 80 % et une erreur de 0,05, en prenant l'ampleur de l'effet à un niveau modéré (f = 0,25). Il était prévu d'étudier avec un total de 30 patients (15 personnes dans chaque groupe).

Variables dépendantes Dans l'étude, les caractéristiques descriptives des femmes, les évaluations postnatales, l'échelle de dépression de Beck, l'échelle de dépression postnatale d'Edinburg et les niveaux de score de l'échelle de résilience psychologique pour adultes constituent les variables dépendantes.

Variables indépendantes Le programme Histoires qui autonomisent les mères est la variable indépendante. Les données de recherche sont obtenues avec le formulaire de rapport de cas et le formulaire d'informations postnatales préparés par le chercheur, ainsi que l'EPBS, le BDI et la brève échelle de résilience psychologique. L'autorisation pour les échelles a été obtenue auprès des auteurs par e-mail.

Le programme Stories That Empower Mothers est conçu comme un programme expérimental de soins infirmiers utilisant des techniques d'art-thérapie préparées par la chercheuse. L'objectif du programme est de réduire le risque de dépression post-partum en augmentant la résilience psychologique des femmes enceintes dont les risques de dépression post-partum sont déterminés. Lors de la structuration du programme, il a été créé en évaluant les sous-concepts de résilience psychologique et les techniques d'art-thérapie dans le cadre de la philosophie des soins infirmiers psychiatriques et des normes de soins de l'infirmière psychiatrique. Parmi les études examinées, on constate que différentes branches de l'art sont utilisées dans l'état émotionnel de la femme enceinte et dans la dépression post-partum, et il est recommandé d'utiliser la fonction thérapeutique de l'art. Le programme utilise des activités d'art visuel telles que des techniques d'imagerie, de peinture et d'écriture d'histoires. Le déroulement du programme commence par les introductions, la présentation du programme à la femme enceinte et l'explication des objectifs du programme et de la séance. Il se complète par la découverte des femmes enceintes sur elles-mêmes, leurs sentiments à l'idée de devenir mère, leurs mécanismes d'adaptation, leurs forces et leurs mécanismes de soutien, et la création d'un livre d'histoires issu de ce voyage de découverte. Le déroulement général des séances progresse avec les étapes d'échauffement, de mise en œuvre de l'application déterminée pour la séance, de synthèse de la séance et de planification de la séance suivante. Après la création du programme, celui-ci a été soumis à l'avis d'experts avant sa mise en œuvre.

On voit que les sessions du programme mises en œuvre dans le cadre de la littérature sont organisées entre 6 et 8 semaines. Le programme Stories That Empower Mothers coïncide avec le début du troisième trimestre des femmes enceintes et est prévu en six sessions. La première des séances se déroulera en face-à-face avec les femmes dans un environnement clinique avec un pré-test. Les cinq autres sessions se dérouleront en ligne. Dans le cadre du programme, du matériel d'art visuel tel que du papier, un crayon, de la colle, de la peinture et des ciseaux est utilisé pour soutenir la créativité des femmes enceintes. Les produits artistiques sont ensuite fournis par le chercheur, et une liste supplémentaire de suggestions est fournie aux femmes enceintes au cas où elles souhaiteraient enrichir la séance. Au début de chaque séance, une musique légère est utilisée lors d'activités d'échauffement pour aider les femmes enceintes à se concentrer sur l'ici et maintenant. Le programme Stories That Empower Mothers est réalisé via un programme d’appel vidéo en ligne et gratuit (Skype). Comment configurer et utiliser le programme est expliqué aux femmes enceintes avec un visuel. Aucun enregistrement vidéo ou audio n'est réalisé dans le programme, et cette information est expliquée aux femmes enceintes au début de chaque séance. Il est également demandé aux femmes enceintes de créer un environnement qui n'interférera pas avec l'entretien et dans lequel elles pourront garantir leur propre intimité pendant l'entretien. Parallèlement, au début de la séance, la chercheuse montre à la femme enceinte la pièce dans laquelle elle se trouve, indiquant qu'elle veille à son intimité. La chercheuse tient un rapport contenant ses observations sur la continuité du processus et l'état des individus pendant et après les séances, mais ces rapports ne sont pas inclus dans les données de l'étude. À la fin des séances, les femmes enceintes sont invitées à photographier les produits artistiques qu'elles ont créés et à les envoyer au chercheur. Les femmes enceintes sont informées que ces photographies ne seront utilisées que dans le cadre de la thèse et ne seront partagées dans aucun autre environnement virtuel.