Storie che danno potere alle madri e alla depressione postpartum

Nell'ambito di questa ricerca, si mira a sviluppare il programma "Storie che danno potere alle madri", in grado di valutare la salute mentale delle donne durante il processo di gravidanza, basato sulle competenze di base e sulla filosofia dell'assistenza infermieristica psichiatrica, utilizzando il potere terapeutico di arte, e valutare l'effetto di questo programma sviluppato nell'ambito di questa tesi di dottorato sul rischio di depressione postpartum e sulla resilienza psicologica delle donne in gravidanza.

La ricerca è uno studio sperimentale di follow-up quantitativo, non randomizzato con gruppi di intervento e di controllo. La ricerca è stata condotta in un pre-test, un post-test e due test di follow-up sia per i gruppi di intervento che per quelli di controllo.

La popolazione dello studio era composta da donne primigravide che si sono rivolte all'ambulatorio di ginecologia e ostetricia dell'ospedale universitario di Ege. Il numero di donne incinte che si rivolgono all'ambulatorio di Ginecologia e Ostetricia dell'Università di Ege è di circa 60 al giorno, ma non si sa quante di queste domande siano prime gravidanze. Nello studio non è stato utilizzato il metodo di selezione del campione e tutte le donne incinte che soddisfacevano i criteri di inclusione nello studio entro l'intervallo di tempo specificato sono state incluse nel gruppo sperimentale o di controllo in base alle loro preferenze. Per determinare la dimensione del campione, l'analisi di potenza dello studio è stata calcolata con il programma G*Power 3.1.9.7. Per i due gruppi, si è ritenuto opportuno lavorare con un totale di 24 persone con una potenza dell'80% e un errore di 0,05, considerando la dimensione dell'effetto a un livello moderato (f = 0,25). Si prevedeva di studiare un totale di 30 pazienti (15 persone in ciascun gruppo).

Variabili dipendenti Nello studio, le caratteristiche descrittive delle donne, le valutazioni postnatali, la Beck Depression Scale, la Edinburg Postnatal Depression Scale e la Psychological Resilience Scale for Adults costituiscono le variabili dipendenti.

Variabili indipendenti Le storie che danno potere alle madri sono la variabile indipendente. I dati della ricerca sono ottenuti con il Case Report Form e il Postnatal Information Form preparati dal ricercatore, e EPBS, BDI e Brief Psychological Resilience Scale. Il permesso per le scale è stato ottenuto dagli autori via e-mail.

Il programma Storie che danno potere alle madri è concepito come un programma sperimentale infermieristico che utilizza tecniche di arteterapia preparate dal ricercatore. Lo scopo del programma è ridurre il rischio di depressione nel periodo postpartum aumentando la resilienza psicologica delle donne incinte di cui vengono determinati i rischi di depressione postpartum. Durante la strutturazione del programma, questo è stato creato valutando i sottoconcetti di resilienza psicologica e le tecniche di arteterapia nell'ambito della filosofia infermieristica psichiatrica e degli standard di cura dell'infermiere psichiatrico. Tra gli studi esaminati, si è visto che diversi rami dell'arte vengono utilizzati nello stato emotivo delle donne in gravidanza e nella depressione postpartum, e si consiglia di utilizzare la funzione terapeutica dell'arte. Il programma utilizza attività di arte visiva come immagini, pittura e tecniche di scrittura di storie. Il flusso del programma inizia con le presentazioni, presentando il programma alla donna incinta e spiegando il programma e gli obiettivi della sessione. Si completa con la scoperta delle donne incinte su se stesse, i loro sentimenti riguardo al diventare madre, i loro meccanismi di coping, i loro punti di forza e i loro meccanismi di supporto, e la creazione di un libro di fiabe prodotto da questo viaggio di scoperta. Il flusso generale delle sessioni procede con le fasi di riscaldamento, implementazione dell'applicazione determinata per la sessione, riepilogo della sessione e pianificazione della sessione successiva. Dopo che il programma è stato creato, è stato presentato al parere di esperti prima dell'implementazione.

Si è visto che le sessioni del programma implementate nell'ambito della letteratura sono organizzate tra le 6 e le 8 settimane. Il programma Storie che danno potere alle madri coincide con l'inizio del terzo trimestre delle donne incinte ed è pianificato in sei sessioni. La prima delle sessioni si terrà faccia a faccia con le donne in un ambiente clinico con un pre-test. Le altre cinque sessioni si svolgeranno online. Nell'ambito del programma vengono utilizzati materiali artistici come carta, matita, colla, vernice, forbici per sostenere la creatività delle donne incinte. I prodotti artistici vengono quindi forniti dal ricercatore e un ulteriore elenco di suggerimenti viene fornito alle donne incinte nel caso in cui desiderino arricchire la sessione. All'inizio di ogni sessione, viene utilizzata musica leggera nelle attività di riscaldamento per aiutare le donne incinte a concentrarsi sul qui e ora. Il programma Storie che danno forza alle madri si svolge attraverso un programma di videochiamate online e gratuito (Skype). Come impostare e utilizzare il programma viene spiegato alle donne incinte con un video. Nel programma non vengono effettuate registrazioni video o audio e queste informazioni vengono spiegate alle donne incinte all'inizio di ogni sessione. Alle donne incinte viene inoltre chiesto di creare un ambiente che non interferisca con il colloquio e in cui possano garantire la propria privacy durante il colloquio. Allo stesso tempo, all'inizio della seduta, il ricercatore mostra alla donna incinta la stanza in cui si trova, indicando che garantisce la sua privacy. La ricercatrice conserva un rapporto contenente le sue osservazioni sulla continuità del processo e sulle condizioni degli individui durante e dopo le sessioni, ma questi rapporti non sono inclusi nei dati dello studio. Al termine delle sessioni, alle donne incinte viene chiesto di fotografare i prodotti artistici da loro realizzati e di inviarli al ricercatore. Si informano le donne incinte che tali fotografie verranno utilizzate esclusivamente all'interno della tesi e non saranno condivise in nessun altro ambiente virtuale.