하악 임플란트에 대한 환자의 만족도는 의치베이스 연장 감소로 과다 덴퍼스를지지했습니다.

연구 설계이 연구는 두 가지 다른 하악 과잉 기반 기본 설계의 효과를 평가하기위한 개체 내 비교입니다.

학습 프로토콜

1. 무작위 배정 : 무작위 배정이 완료되지 않았으며, 의치 유형 프레젠테이션의 순서 (먼저 완전히 확장 된 후 각 참가자의 설계 감소.
2. 적응 기간 : 참가자에게는 각각의 과다 덴어 유형에 대해 3 개월의 적응 기간이 허용되어 친숙 함과 편안함을 보장했습니다.
3. 데이터 수집 일정 : 환자 만족도, OHRQOL 및 Masticatoration Efficiency에 대한 데이터는 각 적응 기간이 끝날 때 수집되었습니다. 데이터를 각 설계에 사용한 후 3 개월에 수집 한 다음 Fe 설계로 시작하여 RE를 수집 하였다.

표본 규모 및 참가자 선정 50-75 세의 총 14 명의 참가자가 만부라 대학교 치과 학부 외래 환자 보철 클리닉에서 모집되었습니다. 샘플 크기는 전력 분석에 기초하여 결정되었으며, 알파 수준 0.05에서 유의 한 차이를 감지하기위한 80% 전력을 목표로하고 유사한 영역에서의 이전 연구에 따르면 종종 동일한 샘플 크기를 사용했습니다.

윤리적 고려 사항이 연구는 헬싱키 선언에 따라 수행되었으며 윤리적 승인은 윤리위원회, 치과 학부 (A08011024RP)에서 얻었습니다. 연구에 참여하기 전에 모든 참가자로부터 사전 동의를 얻었습니다. 참가자들은 치료에 영향을 미치지 않고 언제든지 철수 할 권리를 알게되었습니다.

보철 및 수술 절차는 최적의 플랜지 확장과 반 해부학 적 아크릴 치아를 사용한 균형 잡힌 교합 체계를 갖춘 새로 건설 된 의치가 모든 참가자에게 전달되었습니다.

참가자들은 임플란트 배치 전에 3 개월 동안 의치를 사용하여 만족스러운 신경 근육 조절을 촉진하도록 지시 받았다.

osseoseointegration 기간 후, 개방형 트레이 고정물 수준의 인상 기술은 와이어 및 자동 중합 수지 (Duralay, Reliance Dental, ALSIP, USI)로 대처를 분열 한 후 긴 전달 코핑을 사용하여 수행되었다. 임플란트 유사체를 대처에 연결하고 인상을 부어졌다. 바 과복 (BOD) 보철물의 경우, 플라스틱 캡을 막대대기로 고정시켰다. 돌더 바 조인트 플라스틱 패턴 (Dolder Bar Joint, Dentaurum)은 약 12mm 원위 캔틸레버가있는 하악 제 1 어금니의 영역에 도달하기 위해 캡에 류트를 사용했습니다. 청소 이유로 융기 부과 막대 사이에 1-1.5mm 클리어런스 공간이 유지되었습니다. 플라스틱 막대는 코발트-크로 미움으로 캐스트되었고 셰필드 단일 나사 테스트를 사용하여 구동성을 확인하기 위해 정맥 내 시도했습니다. 아크릴 수지를 처리하기 전에 티타늄 돌더 바 클립을 막대 위로 고정시켰다. 그런 다음 막대에는 보유 클립 또는 하우징이 장착되어 있으며, 이는 완전히 확장 된베이스 (FE)와 오버 덴어와 인터페이스되어 긍정적 인 보유를 보장합니다.

Fe 하악 임플란트 과다 덴탈 사용으로부터 3 개월이 지난 후, 데이터를 수집 한 다음, 과다 덴어를 실험실로 보내어 의치베이스 연장을 줄였다. 참가자는 또 다른 3 개월 동안 의치베이스 감소 (감소 된베이스 설계) (RE)를 갖는 하악 임플란트 과다 덴어를 착용하고 데이터를 다시 수집했습니다.

감소 된 (부분적으로 확장 된) 의치베이스 (RE) : (r) 하악의 전방 부분으로 확장되는 더 짧은베이스는 혀 움직임을위한 더 많은 공간을 남기고 감각 피드백을 향상 시키도록 설계되었습니다.

디자인 세부 사항은 다음과 같습니다.

- 기하학적 구성 : 감소 된베이스는 앞쪽으로 연장되어 전방 잔류 릿지를 덮고 레트로 몰 패드 영역 주위를 부드럽게 구부립니다. 후방 경계는 조직의 충돌을 방지하고 더 큰 혀 공간을 허용하기 위해 전략적으로 역전 영역 위에 위치합니다.

치수 : 감소 된베이스의 치수는 각 환자의 해부학 적 특징에 따라 개별적으로 조정되었습니다. 다음 측정을 고려했습니다.

• 전방 연장 차단 : 전방 폐포 융기 위의 2mm.
• 후방 한계 : 리트로마 패드 앞쪽 5mm, 최적의 유지를 허용하고 기저 조직에 과도한 압력을 피합니다.
• Buccal 및 Lingual Flanges는 적절한 강화를 유지하면서 미적 및 기능적 특징을 향상시키기 위해 테이퍼 프로파일로 설계되었습니다.

보존 메커니즘 : 과다 덴어는 Bar- 타입 부착물을 사용하여 4 개의 골혈화 임플란트에 의해 유지되었다. 이러한 메커니즘은 사용 편의성과 효과적인 유지를 위해 선택되었으며 나머지 폐포 능선에서 최소한의 스트레스를 허용했습니다.

통계 분석 :

설명 통계는 평균 ± 표준 편차 (SD)의 형태로 표시되었습니다. Shapiro-Wilk 테스트에 의해 감지 된대로 일반적으로 분포되었습니다. 2 개의 과다 덴탈 설계 사이의 환자 만족도와 OHRQOL 점수를 비교하기 위해, 패리되지 않은 샘플 T- 검정은 파라 메트릭 데이터로서 사용되었다. Wilcoxon 부호 순위 테스트는 비모수 적 데이터와 마찬가지로 저진 효율 측정의 차이를 평가하기 위해 적용되었습니다. 데이터 분석에 사용되는 소프트웨어 패키지는 SPSS® 버전 25 (SPSS Inc., 미국 일리노이 주 시카고)입니다. 유의 수준은 5%로 조정되었습니다.