Spokojenost pacienta s mandibulárním implantátem podporovala přehnané se sníženými prodloužením bází.

Návrh studie Tato studie je porovnáváním v rámci subjektu zaměřeného na vyhodnocení účinků dvou různých návrhů základny mandibulárních přehodnocování: plně rozšířená základna protézy (FE) a snížená (částečně rozšířená) základna protézy (RE).

Studijní protokol

1. Randomizace: Nebyla provedena žádná randomizace, pořadí prezentace typu protézy (byla nejprve plně rozšířena a poté pro každého účastníka snížila návrh.
2. Adaptační doba: Účastníkům bylo povoleno 3 měsíční adaptační období pro každý typ přehnané, aby byla zajištěna známost a pohodlí.
3. Na konci každého adaptačního období byly shromážděny údaje o spokojenosti pacienta, OHRQOL a efektivita masticka. Data byla shromážděna 3 měsíce po použití pro každý návrh, počínaje designem Fe pak RE.

Velikost vzorku a výběr účastníků Celkem 14 účastníků, ve věku 50–75 let, bylo přijato z ambulantní prodtodontické kliniky, fakulty stomatologie, Mansoura University. Velikost vzorku byla stanovena na základě analýzy výkonu s cílem 80% síly detekovat významné rozdíly na alfa úrovni 0,05 a podle předchozího výzkumu v podobných doménách často využívaly stejné velikosti vzorku.

Etické úvahy Studie byla provedena v souladu s Helsinským prohlášením a etické schválení bylo získáno od etické komise, stomatologické fakulty (A08011024RP). Informovaný souhlas byl získán od všech účastníků před jejich zapojením do studie. Účastníci byli informováni o svém právu na odstoupení kdykoli, aniž by to ovlivnilo jejich léčbu.

Protetické a chirurgické zákroky nově konstruované protézy s optimálním přírubím prodloužením a vyváženým okluzním schématem pomocí poloanatomických akrylových zubů byly doručeny všem účastníkům.

Účastníci byli instruováni, aby protézy používali tři měsíce před umístěním implantátu k podpoře uspokojivé neuromuskulární kontroly.

Po dobu trvání osseointegrace byla provedena technika dojmu na úrovni otevřeného zásobníku s použitím dlouhých přenosových zvláštností po dlažnosti obsluh drátem a auto polymerované pryskyřicí (Duralay, Reliance Dental, Alsip, USA), aby se zabránilo pohybu během odstraňování dojmu. Analogy implantátu byly připojeny k obsluze a dojem byl nalit. Pro protézu baru (BOD) byly plastové uzávěry zašroubovány k opěrce lišty. Plastový vzorek kloubu dolder baru (kloub dolder baru, dentaurum) byl loutnou na čepici s asi 12 mm distální konzoly, aby se dosáhlo oblasti mandibulárních prvních stoliček. Mezi hřebenem a tyč z čisticího prostoru byl udržován prostor pro čištění 1-1,5 mm. Plastová tyč byl odhozen do kobalt-chromu a intraorálně se pokusil pomocí testu Sheffield Single Screw pro kontrolu pasivity. Před zpracováním akrylové pryskyřice byly připevněny klipy titanu dolder baru. Tyč byl poté vybaven retentivními klipy nebo pouzdry, které se propojily s přehnanou s plně rozšířenou základnou (Fe) a zajistily pozitivní udržení.

Po 3 měsících období z použití přehnaného implantátu Fe byla shromážděna data, poté byla do laboratoře odeslána přehnaná prodloužení prodloužení základny protézy. Účastník měl na sobě mandibulární implantát s přehnanou základnou s redukovanou základnou protézy (redukovaná konstrukce báze) (RE) po dobu dalších 3 měsíců a data byla znovu shromážděna.

Snížená (částečně rozšířená) základna protézy (R): (R) kratší základna sahající k přední části čelisti, navržená tak, aby zanechala více místa pro pohyb jazyka a zvýšila senzorickou zpětnou vazbu.

Konstrukční specifika jsou následující:

- Geometrická konfigurace: Zmenšená základna se rozprostírá předně, aby pokrývala přední zbytkový hřeben a jemně se zakřivil kolem oblasti retromolární podložky. Zadní hranice je strategicky umístěna nad retromolární oblastí, aby se zabránilo nárazu na tkáních a umožnilo větší prostor jazyka.

Rozměry: Rozměry redukované základny byly přizpůsobeny individuálně na základě anatomických rysů každého pacienta. Byla zohledněna následující měření:

• Přední prodloužení Cut-off: 2 mm nad předním alveolárním hřebenem.
• Zadní limit: 5 mm před retromolární podložkou, která umožňuje optimální retenci a zabrání nepřiměřenému tlaku na základní tkáně.
• Bukální a lingvální příruby byly navrženy s zužujícím se profilem pro zvýšení estetických a funkčních rysů při zachování přiměřeného vyztužení.

Retenční mechanismus: Overdenture byl zachován čtyřmi osseointegrovanými implantáty za použití připojení typu typu BAR. Tyto mechanismy byly vybrány pro snadné použití a efektivní retenci a umožňují minimální stres na zbývajícím alveolárním hřebeni.

Statistická analýza:

Popisná statistika byla zastoupena ve formě průměru ± standardní odchylky (SD). byl obvykle distribuován, jak bylo detekováno testem Shapiro-Wilk. Pro porovnání spokojenosti pacienta a skóre OHRQOL mezi dvěma návrhy overdenture byly použity t-test s párováním, protože se jednalo o parametrická data. Zatímco testy podpisované hodnoty Wilcoxonu byly použity k vyhodnocení rozdílů v mírách mastikační účinnosti, protože se jednalo o neparametrické údaje. Softwarovým balíčkem použitým pro analýzu dat byl SPSS® verze 25 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Úroveň významnosti byla upravena na 5%.