Die Zufriedenheit des Patienten mit dem Unterkieferimplantat unterstützte Überzentures mit reduzierter Zahnbasisverlängerungen.

Studiendesign Diese Studie ist ein Vergleich innerhalb des Subjekts, der darauf abzielt, die Auswirkungen von zwei verschiedenen Unterkieferbasisdesigns zu bewerten: die vollständig erweiterte Zahnbasis (FE) und die reduzierte (teilweise erweiterte) Prothenture-Basis (RE).

Studienprotokoll

1. Randomisierung: Es wurde keine Randomisierung durchgeführt, die Reihenfolge der Präsentation des Zahnprothesens (wurde zunächst vollständig erweitert und dann für jeden Teilnehmer ein reduziertes Design.
2. Anpassungszeit: Die Teilnehmer durften eine Anpassungsphase von 3 Monaten für jeden Overzenture-Typ zur Gewährleistung von Vertrautheit und Komfort.
3. Datenerfassungsplan: Daten zur Patientenzufriedenheit, OHRQOL und die Mastizzeiungseffizienz wurden am Ende jeder Anpassungszeit gesammelt. Die Daten wurden 3 Monate nach der Verwendung für jedes Design gesammelt, beginnend mit Fe -Design, dann RE.

Die Auswahl der Stichprobengröße und der Teilnehmer ausgewählt insgesamt 14 Teilnehmer im Alter von 50 bis 75 Jahren, wurden aus der ambulanten prothetischen Klinik der Fakultät für Zahnmedizin der Universität Mansoura rekrutiert. Die Stichprobengröße wurde basierend auf einer Leistungsanalyse ermittelt, die eine Leistung von 80% abzielte, um signifikante Unterschiede auf einem Alpha -Wert von 0,05 zu erkennen, und laut früheren Untersuchungen in ähnlichen Domänen wurden häufig die gleichen Stichprobengrößen verwendet.

Ethische Überlegungen Die Studie wurde gemäß der Erklärung von Helsinki durchgeführt, und die ethische Zulassung wurde vom ethischen Ausschuss, Fakultät für Zahnmedizin (A08011024rp), eingeholt. Nach ihrer Beteiligung an der Studie wurde von allen Teilnehmern eine Einverständniserklärung eingeholt. Die Teilnehmer wurden jederzeit über ihr Recht aufgenommen, ohne ihre Behandlung zu beeinflussen.

Prothetische und chirurgische Eingriffe neu konstruierte Zahnprothesen mit optimaler Flanzverlängerung und ausgeglichener Okklusalschema unter Verwendung semi-anatomischer Acrylzähne wurden an alle Teilnehmer geliefert.

Die Teilnehmer wurden angewiesen, die Zahnersatz für drei Monate vor der Einstellung der Implantat zu verwenden, um eine zufriedenstellende neuromuskuläre Kontrolle zu fördern.

Nach der Dauer der Osseointegration wurde eine Abdrucktechnik auf offener Tablettverzeichnisebene unter Verwendung langer Übertragungskopierungen durchgeführt, nachdem die Kopierungen mit Draht- und automatisch polymerisiertem Harz (Duralay, Reliance Dental, Alsip, USA) (Duriante, Reliance Dental, ALSIP, USA) durchgeführt wurden, um die Bewegung während der Entfernung des Abdrucks zu vermeiden. Die Implantatanaloga wurden mit den Kopien verbunden und der Eindruck wurde gegossen. Für die BSB -Prothese (BOD) für Stabs wurden Plastikkappen zu Stangenabutments geschraubt. Das Plastikmuster des Dolder -Stangengelenks (Dolder -Stangengelenk, Dentaurum) war mit etwa 12 mm distalen Ausleger in die Kappen, um die Fläche der ersten Molaren zu erreichen. Ein 1-1,5-mm-Räumungsraum wurde aus Reinigungsgründen zwischen dem Kamm und der Bar gehalten. Der Kunststoffstangen wurde in Kobalt-Chrom gegossen und versuchte intraoral mit Sheffield-Einzelschrauben-Test, um die Passivität zu überprüfen. Die Titan -Dolder -Stangenklammern wurden vor der Verarbeitung von Acrylharz über der Stange befestigt. Die Stange wurde dann mit Retentive -Clips oder -unterkünften ausgestattet, die mit der Overpecture mit einer vollständig verlängerten Basis (Fe) umging, um eine positive Aufbewahrung zu gewährleisten.

Nach dem Zeitraum von 3 Monaten aus der Verwendung von Fe -Unterkieferimplantaten wurden die Daten gesammelt, dann wurde die Überzentur an das Labor zur Reduzierung der Zahnbasis -Erweiterung gesendet. Der Teilnehmer trug die Overzenture des Unterkieferimplantats mit einer verringerten Prothese (reduziertes Basisdesign) (RE) für weitere 3 Monate und die Daten wurden erneut gesammelt.

Reduzierte (teilweise erweiterte) Zahnbasis (RE): (r) Eine kürzere Basis, die sich bis zum vorderen Teil des Unterkiefers erstreckt, um mehr Raum für die Zungenbewegung zu hinterlassen und das sensorische Rückkopplung zu verbessern.

Die Entwurfspezifikationen sind wie folgt:

- Geometrische Konfiguration: Die reduzierte Basis erstreckt sich anterior, um den vorderen Restkamm abzudecken und gleichzeitig sanft um den retromolaren Pad -Bereich zu krümmen. Der hintere Rand ist strategisch über dem retromolaren Bereich positioniert, um die Aufstieg auf den Geweben zu verhindern und einen größeren Zungenraum zu ermöglichen.

Abmessungen: Die Abmessungen der reduzierten Basis wurden einzeln auf der Grundlage der anatomischen Merkmale jedes Patienten zugeschnitten. Die folgenden Messungen wurden berücksichtigt:

• Vorderer Verlängerung Cut-Off: 2 mm über dem vorderen Alveolarkamm.
• Hintere Grenze: 5 mm anterior zum retromolaren Pad, das eine optimale Retention ermöglicht und übermäßigen Druck auf die darunter liegenden Gewebe vermeidet.
• Bukkale und linguale Flansche wurden mit einem sich verjüngenden Profil entwickelt, um ästhetische und funktionelle Merkmale zu verbessern und gleichzeitig eine angemessene Verstärkung aufrechtzuerhalten.

Retentionsmechanismus: Die Überzenture wurde von vier osseointegrierten Implantaten unter Verwendung von BAR-Anhängen beibehalten. Diese Mechanismen wurden für ihre Benutzerfreundlichkeit und eine effektive Aufbewahrung ausgewählt, während der verbleibende Alveolarkamm nur minimal belastet wurde.

Statistische Analyse:

Beschreibende Statistiken wurden in Form von Mittelwert ± Standardabweichung (SD) dargestellt .Data wurde normal verteilt, wie durch den Shapiro-Wilk-Test nachgewiesen. Um die Patientenzufriedenheit und die OHRQOL-Ergebnisse zwischen den beiden Overzenture-Designs zu vergleichen, wurde der T-Test mit nicht gepaarten Proben verwendet, da es sich um parametrische Daten handelte. Während Wilcoxon Signed-Rank-Tests angewendet wurden, um Unterschiede in den mastatorischen Effizienzmaßnahmen zu bewerten, da es sich um nichtparametrische Daten handelte. Das für die Datenanalyse verwendete Softwarepaket war SPSS® Version 25 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Der Signifikanzniveau wurde bei 5%angepasst.