A satisfação do paciente de implantes mandibular apoiou overdenturas com extensões de base de próteses reduzidas.

Projeto do estudo Este estudo é uma comparação dentro do sujeito destinada a avaliar os efeitos de dois projetos diferentes da base de overdentura mandibular: a base de prótese totalmente estendida (Fe) e a base de prótese reduzida (parcialmente estendida) (Re).

Protocolo de estudo

1. Randomização: Nenhuma randomização foi feita, a apresentação do tipo de prótese da dentadura (foi primeiro totalmente estendida e depois reduziu o projeto para cada participante.
2. Período de adaptação: os participantes tiveram um período de adaptação de três meses para cada tipo de overdenture para garantir familiaridade e conforto.
3. Cronograma de coleta de dados: dados para satisfação do paciente, OHRQOL e eficiência mastigatória foram coletados no final de cada período de adaptação. Os dados foram coletados 3 meses após o uso para cada design, começando com o design de Fe e depois.

O tamanho da amostra e a seleção dos participantes, um total de 14 participantes, de 50 a 75 anos, foram recrutados na clínica protodôntica ambulatorial, Faculdade de Odontologia, Universidade de Mansoura. O tamanho da amostra foi determinado com base em uma análise de energia, com o objetivo de uma potência de 80% para detectar diferenças significativas em um nível alfa de 0,05 e, de acordo com pesquisas anteriores em domínios semelhantes, geralmente utilizavam os mesmos tamanhos de amostra.

Considerações éticas O estudo foi realizado de acordo com a declaração de Helsinque, e a aprovação ética foi obtida do Comitê de Ética, Faculdade de Odontologia (A08011024RP). O consentimento informado foi obtido de todos os participantes antes do envolvimento no estudo. Os participantes foram informados do seu direito de se retirar a qualquer momento sem afetar o tratamento.

Procedimentos protéticos e cirúrgicos recém-construídos dentaduras com flanges ótimas e esquema oclusal equilibrado usando dentes acrílicos semi-anatômicos foram entregues a todos os participantes.

Os participantes foram instruídos a usar as dentaduras por três meses antes da colocação do implante para promover o controle neuromuscular satisfatório.

Após a duração da osseointegração, uma técnica de impressão no nível da bandeja aberta foi realizada usando copings de transferência longa depois de espalhar as copings com arame e resina polimerizada automaticamente (Duralay, Reliance Dental, Alsip, EUA) para evitar o movimento durante a remoção de impressões. Os análogos do implante foram conectados às cópias e a impressão foi derramada. Para a prótese de overdenture (BOD), as tampas de plástico foram parafusadas para barrar os pilares. Padrão de plástico da articulação da barra da barra (articulação da barra de Dolder, Dentaurum) foi alaúde às tampas com cantilevers distais de cerca de 12 mm para atingir a área dos primeiros molares mandibulares. Um espaço de depuração de 1-1,5 mm foi mantido entre a cordilheira e a barra por motivos de limpeza. A barra de plástico foi fundida em cobalto-cromo e tentou intraoralmente usar o teste de parafuso único de Sheffield para verificar a passividade. Os clipes de barra de critério de titânio foram presos sobre a barra antes do processamento da resina acrílica. A barra foi então equipada com clipes ou caixas retentivas, que interfiguravam a overdenture com base totalmente estendida (Fe), garantindo retenção positiva.

Após o período de 3 meses do uso de overdenture do implante mandibular de Fe, os dados foram coletados e a overdenture foi enviada ao laboratório para reduzir a extensão da base da prótese. O participante usava a overdentura de implante mandibular com base reduzida de próteses (projeto de base reduzido) (Re) por mais 3 meses e os dados foram coletados novamente.

Base de prótese reduzida (parcialmente estendida) (Re): (R) Uma base mais curta que se estende até a porção anterior da mandíbula, projetada para deixar mais espaço para o movimento da língua e aprimorar o feedback sensorial.

Os detalhes do design são os seguintes:

- Configuração geométrica: A base reduzida se estende anteriormente para cobrir a crista residual anterior enquanto se curva suavemente ao redor da área da almofada retromolar. A borda posterior está estrategicamente posicionada acima da área retromolar para evitar impacto nos tecidos e permitir um maior espaço na língua.

Dimensões: As dimensões da base reduzida foram adaptadas individualmente com base nas características anatômicas de cada paciente. As seguintes medidas foram levadas em consideração:

• Corte de extensão anterior: 2 mm acima da crista alveolar anterior.
• Limite posterior: 5 mm anterior à almofada retromolar, que permite retenção ideal e evita pressão indevida nos tecidos subjacentes.
• Os flanges bucal e lingual foram projetados com um perfil cônico para melhorar as características estéticas e funcionais, mantendo o reforço adequado.

Mecanismo de retenção: a overdenture foi retida por quatro implantes osseointegrados usando acessórios do tipo bar. Esses mecanismos foram escolhidos para a facilidade de uso e retenção eficaz, permitindo o estresse mínimo no restante cume alveolar.

Análise Estatística:

As estatísticas descritivas foram representadas na forma de média ± desvio padrão (DP) .data foi normalmente distribuído como detectado pelo teste de Shapiro-Wilk. Para comparar a satisfação do paciente e os escores de OHRQOL entre os 2 projetos de overdenture, foram utilizadas amostras não emparelhadas, foram utilizadas o teste t paramétrico. Enquanto os testes assinados por Wilcoxon foram aplicados para avaliar as diferenças nas medidas de eficiência mastigatória, pois eram dados não paramétricos. O pacote de software usado para análise de dados foi o SPSS® versão 25 (SPSS Inc., Chicago, IL, EUA). O nível de significância foi ajustado em 5%.