Patientens tilfredshed med mandibularimplantat understøttede over ovrentures med reducerede protesebaseforlængelser.

Undersøgelsesdesign Denne undersøgelse er en sammenligning inden for emnet, der sigter mod at evaluere virkningerne af to forskellige mandibulære overdenture-basisdesign: den fuldt udvidede protesebase (FE) og den reducerede (delvist udvidede) protesebase (RE).

Undersøgelsesprotokol

1. Randomisering: Ingen randomisering blev udført, rækkefølgen af ​​præsentation af protesetype (blev først fuldt ud udvidet og derefter reduceret design for hver deltager.
2. Tilpasningsperiode: Deltagerne fik tilladelse til en 3-måneders tilpasningsperiode for hver overhvilet type for at sikre fortrolighed og komfort.
3. Dataindsamlingsplan: Data for patienttilfredshed, OHRQOL og masticatorisk effektivitet blev indsamlet i slutningen af ​​hver tilpasningsperiode. Data blev indsamlet 3 måneder efter brug til hvert design, startende med FE -design derefter RE.

Prøvestørrelse og deltagernes valg I alt 14 deltagere i alderen 50-75 år blev rekrutteret fra den ambulante protodontiske klinik, Fakultet for tandlæge, Mansoura University. Prøvestørrelsen blev bestemt baseret på en effektanalyse, der sigter mod en 80% effekt til at detektere signifikante forskelle på et alfa -niveau på 0,05, og ifølge tidligere forskning i lignende domæner anvendte ofte de samme prøvestørrelser.

Etiske overvejelser, hvor undersøgelsen blev foretaget i overensstemmelse med Helsinki -erklæringen, og etisk godkendelse blev opnået fra det etiske udvalg, Fakultet for tandlæge (A08011024RP). Informeret samtykke blev opnået fra alle deltagere inden deres involvering i undersøgelsen. Deltagerne blev informeret om deres ret til at trække sig tilbage til enhver tid uden at påvirke deres behandling.

Protetiske og kirurgiske procedurer, der nyligt konstruerede proteser med optimal flangerforlængelse og afbalanceret okklusal skema ved anvendelse af semi-anatomiske akryltænder, blev leveret til alle deltagere.

Deltagerne blev bedt om at bruge proteserne i tre måneder før implantatplacering for at fremme tilfredsstillende neuromuskulær kontrol.

Efter osseointegrationsvarigheden blev der udført en indtryksteknik på indtryk af fixturniveau ved anvendelse af lang overførselsopbevaring efter at have spændt toppen af ​​cops med tråd og auto -polymeriseret harpiks (Duralay, Reliance Dental, Alsip, USA) for at undgå bevægelse under indtryksfjernelse. Implantatanalogerne var forbundet til kopieringerne, og indtrykket blev hældt. For strent med overskud (BOD) (BOD) blev plastikhætter skruet fast på stangsanlæg. Dolder bar fælles plastmønster (Dolder Bar Joint, Dentaurum) var lut til hætterne med ca. 12 mm distale cantilevers for at nå området med mandibulære første molarer. En 1-1,5 mm clearance-plads blev opbevaret mellem ryggen og baren af ​​rengøringsårsager. Plastikbjælken blev støbt i kobolt-krom og prøvede intraoralt ved hjælp af Sheffield enkelt skruestest for at kontrollere passiviteten. Titanium Dolder -stangklip blev fastgjort over stangen før behandling af akrylharpiks. Linjen blev derefter udstyret med tilbageholdende klip eller huse, som forbandt med overdrensen med fuldt udvidet base (Fe), hvilket sikrede positiv tilbageholdelse.

Efter den 3 måneders periode fra Fe Mandibular Implant -overdukset brug blev der indsamlet data, derefter blev overensturen sendt til laboratoriet for at reducere protesebaseforlængelsen. Deltageren bar det mandibulære implantat overture med reduceret protesebase (reduceret basisdesign) (RE) i yderligere 3 måneder, og dataene blev indsamlet igen.

Reduceret (delvist udvidet) protesebase (RE): (R) En kortere base, der strækker sig til den forreste del af mandibelen, designet til at efterlade mere plads til tungebevægelse og forbedre sensorisk feedback.

Designspecifikationerne er som følger:

- Geometrisk konfiguration: Den reducerede base strækker sig anteriort til at dække den forreste resterende ryg, mens den krumme forsigtigt omkring det retromolære pudeområde. Den bageste grænse er strategisk placeret over det retromolære område for at forhindre påvirkning af vævene og for at muliggøre større tungeplads.

Dimensioner: Dimensionerne på den reducerede base blev skræddersyet individuelt baseret på hver patients anatomiske træk. Følgende målinger blev taget i betragtning:

• Anterior forlængelsesafskæring: 2 mm over den forreste alveolære ryg.
• Posterior grænse: 5 mm anterior til den retromolære pude, som muliggør optimal tilbageholdelse og undgår unødigt pres på de underliggende væv.
• Buccale og lingual flanger blev designet med en konisk profil for at forbedre æstetiske og funktionelle træk, mens de opretholdes tilstrækkelig forstærkning.

Opbevaringsmekanisme: Overtensning blev tilbageholdt af fire osseointegrerede implantater under anvendelse af stangtype-vedhæftede filer. Disse mekanismer blev valgt til deres brugervenlighed og effektiv tilbageholdelse, mens de muliggjorde minimal stress på den resterende alveolære ryg.

Statistisk analyse:

Beskrivende statistikker blev repræsenteret i form af middelværdi ± standardafvigelse (SD). Data blev normalt fordelt som detekteret ved Shapiro-Wilk-test. For at sammenligne patienttilfredshed og OHRQOL-scoringer mellem de 2 overdugningsdesign blev ikke-parrede prøver t-test anvendt, da det var parametriske data. Mens Wilcoxon underskrevne-rank tests blev anvendt for at evaluere forskelle i masticatoriske effektivitetsforanstaltninger, da det var ikke-parametriske data. Softwarepakken, der blev brugt til dataanalyse, var SPSS® version 25 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Niveauet af betydning blev justeret til 5%.