Pasientens tilfredshet med mandibularimplantat støttet overdentures med reduserte protesebaseforlengelser.

Studiedesign Denne studien er en sammenligning innen faget som tar sikte på å evaluere effekten av to forskjellige mandibulære overdenture-basedesign: den fullt utvidede protesebasen (FE) og den reduserte (delvis utvidede) protesebasen (RE).

Studieprotokoll

1. Randomisering: Ingen randomisering ble utført, rekkefølgen på protese av protese type (ble for det første forlenget deretter redusert design for hver deltaker.
2. Tilpasningsperiode: Deltakerne fikk en 3-måneders tilpasningsperiode for hver overdenturtype for å sikre kjennskap og komfort.
3. Datainnsamlingsplan: Data for pasienttilfredshet, OHRQOL og mastikkende effektivitet ble samlet inn ved slutten av hver tilpasningsperiode. Data ble samlet inn 3 måneder etter bruk for hvert design, og startet med FE -design og deretter RE.

Utvalgsstørrelse og deltakere valgte totalt 14 deltakere, i alderen 50-75 år, ble rekruttert fra den polikliniske protodontiske klinikken, fakultet for tannbehandling, Mansoura University. Utvalgsstørrelsen ble bestemt basert på en effektanalyse, med sikte på 80% kraft for å oppdage signifikante forskjeller på et alfa -nivå på 0,05 og i henhold til tidligere forskning i lignende domener ofte benyttet de samme prøvestørrelsene.

Etiske hensyn Studien ble utført i samsvar med erklæringen om Helsingfors, og etisk godkjenning ble innhentet fra det etiske utvalget, fakultet for tannbehandling (A08011024RP). Informert samtykke ble innhentet fra alle deltakere før deres involvering i studien. Deltakerne ble informert om deres rett til å trekke seg når som helst uten å påvirke behandlingen.

Protese og kirurgiske prosedyrer Ny konstruerte proteser med optimal flensforlengelse og balansert okklusal skjema ved bruk av semi-anatomiske akryltenner ble levert til alle deltakere.

Deltakerne ble bedt om å bruke protesene i tre måneder før implantatplassering for å fremme tilfredsstillende nevromuskulær kontroll.

Etter osseointegrasjonsvarighet ble det utført en inntrykksteknikk for åpent brett ved bruk av lange overføringskopieringer etter splinting av kopiering med tråd og auto -polymerisert harpiks (dualay, Reliance Dental, ALSIP, USA) for å unngå bevegelse under fjerning av inntrykk. Implantatanalogene ble koblet til kopientene, og inntrykket ble hellet. For overforskyvning (BOD) -protese ble plasthetter skrudd til stangstøtter. Dolder Bar Joint Plastic Pattern (Dolder Bar Joint, Dentaurum) var lute til hettene med omtrent 12 mm distale utkrag for å nå området med mandibulære første jeksler. Det ble holdt en 1-1,5 mm klareringsplass mellom ryggen og baren av rengjøringsgrunner. Plaststangen ble støpt inn i koboltkromium og prøvde intraoralt ved bruk av Sheffield single skruetest for å sjekke passivitet. Titanium dolder barklipp ble festet over stangen før prosessering av akrylharpiks. Stangen ble deretter utstyrt med retensive klipp eller hus, som grensesnitt med overdenturen med fullt utvidet base (FE), noe som sikret positiv oppbevaring.

Etter 3 måneders periode fra Fe Mandibular Implant Overdenture -bruk, ble data samlet inn da overdenturen ble sendt til laboratoriet for å redusere utvidelsen av protesebase. Deltakeren hadde på seg overdenturen av mandibular implantat med redusert protesebase (redusert basedesign) (RE) i ytterligere 3 måneder, og dataene ble samlet igjen.

Redusert (delvis utvidet) protesebase (RE): (r) En kortere base som strekker seg til den fremre delen av mandibelen, designet for å etterlate mer plass til tungebevegelse og forbedre sensorisk tilbakemelding.

Designspesifikasjonene er som følger:

- Geometrisk konfigurasjon: Den reduserte basen strekker seg anteriort for å dekke den fremre restryggen mens den krummer seg forsiktig rundt det retromolare puteområdet. Den bakre grensen er strategisk plassert over det retromolare området for å forhindre impingement på vevene og for å gi større tungeplass.

Dimensjoner: Dimensjonene til den reduserte basen ble skreddersydd individuelt basert på hver pasients anatomiske trekk. Følgende målinger ble tatt i betraktning:

• Fremre forlengelsesavskjæring: 2 mm over den fremre alveolære ryggen.
• Posterior grense: 5 mm fremre til den retromolare puten, noe som gir mulighet for optimal retensjon og unngår unødig trykk på det underliggende vevet.
• Bukkale og språklige flenser ble designet med en avsmalnet profil for å forbedre estetiske og funksjonelle funksjoner mens de opprettholdt tilstrekkelig forsterkning.

Oppbevaringsmekanisme: Overdenturen ble beholdt av fire osseointegrerte implantater ved bruk av starttypestillinger. Disse mekanismene ble valgt for deres brukervennlighet og effektiv retensjon, samtidig som det muliggjorde minimal stress på den gjenværende alveolære ryggen.

Statistisk analyse:

Beskrivende statistikk var representert i form av gjennomsnitt ± standardavvik (SD). Data ble normalt distribuert som påvist ved Shapiro-Wilk-test. For å sammenligne pasienttilfredshet og OHRQOL-score mellom de to overdenturdesignene, ble ikke-parede prøver t-test brukt da det var parametriske data. Mens Wilcoxon signerte-rank-tester ble brukt for å evaluere forskjeller i mastikkende effektivitetstiltak, da det var ikke-parametriske data. Programvarepakken som ble brukt til dataanalyse var SPSS® versjon 25 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Betydningsnivået ble justert til 5%.