Zadowolenie pacjenta z implantu żuchwy wspierało nadmierne przedłużenia podstawy protezy.

Projekt badania Badanie to jest porównanie wewnątrz podmiotu mających na celu ocenę skutków dwóch różnych projektów bazowych żuchwy: w pełni rozszerzonej podstawy protezy (FE) i zmniejszonej (częściowo rozszerzonej) podstawy protezy (RE).

Protokół badania

1. Randomizacja: Nie przeprowadzono randomizacji, kolejność prezentacji typu protezy (najpierw została w pełni rozszerzona, a następnie zmniejszona konstrukcja dla każdego uczestnika.
2. Okres adaptacji: Uczestnikom pozwolono na 3-miesięczny okres adaptacji dla każdego typu opóźnionego, aby zapewnić znajomość i komfort.
3. Harmonogram gromadzenia danych: Dane dotyczące zadowolenia pacjenta, OHRQOL i wydajności żucia zebrano na końcu każdego okresu adaptacji. Dane zebrano po 3 miesiące po użyciu dla każdego projektu, zaczynając od FE Design, a następnie ponownie.

Wielkość próby i wybór uczestników w ogóle 14 uczestników w wieku 50–75 lat zostało zatrudnionych w ambulatoryjnej klinice protthodontycznej, Wydziału stomatologii, Mansoura University. Wielkość próby określono na podstawie analizy mocy, dążąc do 80% mocy do wykrycia znaczących różnic na poziomie alfa 0,05 i zgodnie z wcześniejszymi badaniami w podobnych domenach często wykorzystywano te same rozmiary próbek.

Rozważania etyczne badanie przeprowadzono zgodnie z deklaracją Helsińską i uzyskano zatwierdzenie etyczne z Komitetu Etycznego, Wydział Stomatologii (A08011024RP). Uzyskano świadomą zgodę od wszystkich uczestników przed ich zaangażowaniem w badanie. Uczestnicy zostali poinformowani o ich prawie do wycofania się w dowolnym momencie bez wpływu na ich leczenie.

Procedury protetyczne i chirurgiczne nowo skonstruowane protezy z optymalnym rozszerzeniem kołnierzy i zrównoważonym schematem okluzyjnym przy użyciu półatomicznych zębów akrylowych zostały dostarczone wszystkim uczestnikom.

Uczestnicy zostali poinstruowani, aby stosowali protezy przez trzy miesiące przed umieszczeniem implantu w celu promowania zadowalającej kontroli neuromięśniowej.

Po okresie trwania Osseointegracyjnej technikę wyświetlania na poziomie wyświetlania otwartego oprawy wykonano przy użyciu długiego transferu copings po sklinieniu kopii za pomocą żywicy drutu i automatycznej polimeryzowanej (Duralay, Reliance Dental, ALSIP, USA), aby uniknąć ruchu podczas usuwania wrażenia. Analogi implantów zostały połączone z kopiami i wylano wrażenie. W przypadku protezy z wyprzedzeniem (BOD) plastikowe czapki przyspieszono do zasad prętów. Wzór plastikowy z stawu z prętem Dolder (złącze do Dolder, dentaurum) było lutną do czapek z około 12 mm dystalnymi wspornikami, aby dotrzeć do obszaru pierwszych zębów trzonowych żuchwy. Pomiędzy grzbietem a paskiem z powodów czyszczenia przechowywano przestrzeń prześwitu 1-1,5 mm. Plastikowy pręt został wrzucony do chromu kobaltowego i próbowałem śródorotnie za pomocą testu Sheffield pojedynczej śruby w celu sprawdzenia pasywności. Klipy prętów tytanowych Dolder zostały przymocowane nad prętem przed przetworzeniem żywicy akrylowej. Pasek został następnie wyposażony w klipy lub obudowy retentive, które łączyły się z opóźnieniem z w pełni rozszerzoną podstawą (FE), zapewniając pozytywne zatrzymanie.

Po 3 -miesięcznym okresie od implantu żuchwy Fe, które zebrano dane, zebrano dane, wówczas do laboratorium wysłano do laboratorium w celu zmniejszenia rozszerzenia podstawy protezy. Uczestnik nosił implant żuchwy z ograniczoną podstawą protezy (zmniejszona designa podstawowa) (RE) przez kolejne 3 miesiące, a dane zostały ponownie zebrane.

Zmniejszona (częściowo rozszerzona) podstawa protezy (Re): (r) krótsza baza rozciągająca się na przednią część żuchwy, zaprojektowaną tak, aby pozostawić więcej miejsca na ruch języka i zwiększyć sprzężenie zwrotne sensoryczne.

Szczegóły projektu są następujące:

- Konfiguracja geometryczna: Zmniejszona podstawa rozciąga się do przodu, aby pokryć przedni resztkowy grzbiet, jednocześnie delikatnie zakręca wokół obszaru retromolarnego. Granica tylna jest strategicznie ustawiona nad obszarem retromolarnym, aby zapobiec uderzeniu w tkanki i umożliwić większą przestrzeń języka.

Wymiary: Wymiary zmniejszonej podstawy zostały dostosowane indywidualnie w oparciu o cechy anatomiczne każdego pacjenta. Uwzględniono następujące pomiary:

• Przenik przedniesiki: 2 mm powyżej przedniego grzbietu pęcherzykowego.
• Limit tylny: 5 mm przednich podkładki retromolarnej, co pozwala na optymalne zatrzymanie i pozwala uniknąć nadmiernego nacisku na tkanki leżące u podstaw.
• Kołnierze policzkowe i językowe zostały zaprojektowane z zwężającym się profilem w celu zwiększenia cech estetycznych i funkcjonalnych przy jednoczesnym zachowaniu odpowiedniego wzmocnienia.

Mechanizm retencji: Zastępca została zatrzymana przez cztery implanty zintegrowane osseointred przy użyciu załączników typu baru. Mechanizmy te zostały wybrane ze względu na ich łatwość użycia i skuteczną retencję, jednocześnie umożliwiając minimalne naprężenie na pozostałym grzbiecie pęcherzyków płucnych.

Analiza statystyczna:

Statystyka opisowa była reprezentowana w postaci średniej ± odchylenie standardowe (SD) .data był normalnie rozmieszczony zgodnie z testem Shapiro-Wilka. Aby porównać satysfakcję pacjenta i wyniki OHRQOL między 2 projektami opóźnionymi, zastosowano test t niepewnej próbek t, ponieważ były to dane parametryczne. Podczas gdy zastosowano testy podpisane przez Wilcoxona w celu oceny różnic w miarach wydajności żucia, ponieważ były to dane nieparametryczne. Pakiet oprogramowania używany do analizy danych był SPSS® wersja 25 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Poziom istotności skorygowano o 5%.