태반 accreta의 구역 자궁 절제술 대 보수 관리 : 비교 연구
연구 개요
상세 설명
전 세계적으로, 특히 이집트에서 제왕 절개 전달의 증가는 태반 accreta 스펙트럼 장애의 높은 비율에 영향을 미쳤습니다. 이 생명을 위협하는 조건의 증가하는 유병률은 주로 일차 제왕 절개 배달을 줄이고 잘 갖추어 진 병원에서 신중하게 선택된 그라비아를 신중하게 선출 한 후 노동 시험을 장려하기위한 노력으로 주로 예방 될 수 있으며, 이는 전자적으로 전자적인 심박수 모니터링을 제공 할 수있는 지속적으로 전자적으로 전자적 인 심박수 모니터링을 제공 할 수있는 능력을 제공 할 수 있습니다. 2 차 예방과 관련하여, 제왕 절개 분만에서 자궁 절개에 대한 최상의 외과 적 접근은 아직 발견되지 않았으며 보편적으로 적용되지 않습니다. 상기 접근법은 자궁 뇌화의 단기 및 장기 합병증을 감소시켜 태반 accreta 사례의 수가 줄어들고 어려움을 다운 그레이드하는 것을 목표로합니다. 이러한 발생을 방지하지 못하면 PAS 관리의 최적화를 시도하고 관련된 부상을 줄이려고 시도 할 수 있습니다. 앞서 언급 한 바와 같이, 태반 accreta 스펙트럼 장애를 관리하는 다 분야 체계적인 접근은이 중대한 상태에 의해 고생 된 모체 이환율과 사망률을 줄일 수 없다. 상기 접근법은 PA 발생의 위험 요인을 식별하여 PAS의 사전 테스트 확률을 계산하여 초기 의심 및 진료의 추천을 널리 적용 가능한 2 차 트리머 이상 스캔으로 제공 할 수 있습니다. 3 분기 진단을 확인한 후, 출산 계획은 환자의 임상 상태에 의해 평가 된 상태의 중력에 따라 공식화됩니다. 초음파 스캔 징후와 함께 모성 입원과 함께 그러한 관리를 제공 할 수있는 의료 시설과의 근접성과 같은 사회적 요인과 함께. 의사 결정과 배달 장소 선택은 임산부, 그녀의 출생 동반자 및 후속 산과 의사 사이에서 공유됩니다. 이러한 사례의 선택적 관리는 인접한 장기 손상 및 관련 병적과 관련이있는 것으로 입증되었으므로, 후기 조산 전달은 일반적으로 국소 프로토콜에 따라 산전 코르티코 스테로이드 과정 후에 선출됩니다.
PAS 관리와 관련된 지침은 여전히 태반 accreta 장애의 주요 관리로 제왕 절하 절제술을 고려합니다. 제왕 절하 절제술과 관련된 관련 이환율이 높기 때문에 다른 연구자들은 이환율과 사망률이 적은 최근 경영 접근 방식을 사냥하고 있습니다.
우리의 연구는 태반 accreta 스펙트럼 장애의 보수적 인 관리, 즉, 혈관 히스테리크 절제술과 반대되는 혈관 혈관 화 후에 상대적인 태반 후에 부착 성 결함 근막의 초점 근막 절제술의 보수적 인 관리와 다른 결과를 평가했습니다. Kasr al-Ainy School of Medicine Hospital에서 OBGYN 부서에서 관리되는 총 36 명의 PAS 환자에서 데이터가 관찰 될 것이며, 18 명의 환자가 이전에 설명 된 보수적 인 관리를 겪고 있으며 18 명의 환자가 구역 자궁 절제술을 받고 있습니다. 수술 시간과 함께 두 연구 그룹의 인구 통계 학적 데이터, 인접한 장기 손상 추정 혈액 손실, 수혈 필요, 이방성 지원 및 ICU 입원이 수집, 기록 및 분석됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: ahmed elharty, MD
- 전화번호: 01063574555
- 이메일: Dr.ahmed.alharthy@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: aya elbeheiry
- 전화번호: 01276097367
- 이메일: aya.elbeheiry91@icloud.com
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준 :
- 살아있는 태아를 가진 싱글 톤 임신
- 평균 주류 : 5-25cm
- 임신 연령은 종료시 34 주 이상입니다
- 이전 하단 세그먼트 제왕 절개 섹션
- 의심되는 태반 accreta 스펙트럼.
제외 기준 :
간, 심장-심장 또는 응고 장애
- 헤모글로빈 <9.5g/dl
- 파열 된 막
- 분만 출혈 또는 수축으로 응급 배달이 필요합니다
- 태반의 중단
- 하부 자궁 세그먼트 섬유종
- 동의 철회
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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1 (제왕 절개 절제술 그룹)
구역 자궁 절제술을받는 태반 accreta 스펙트럼 환자.
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제왕 절개 전달과 자궁 절제술
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2 (보수 관리 그룹)
초점 근막 절제술을받는 태반 accreta 스펙트럼 환자
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분만 후 병든 근막 면적의 초점 근막 절제
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 혈액 손실
기간: 6 개월
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mg/dl의 헤모글로빈 결핍
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6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수술 혈액 손실
기간: 6 개월
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ML에서 수술 혈액 손실의 시각적 추정
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6 개월
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혈액 제품 수혈이 필요합니다
기간: 6 개월
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혈액 제제는 두 그룹에서 수혈되지 않았다. 단위의
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6 개월
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인접한 장기 부상
기간: 6 개월
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소변 방광 또는 요도 부상의 비율
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6 개월
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수술 시간
기간: 6 개월
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몇 분 만에 수술 시간
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6 개월
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ICU 입학
기간: 6 개월
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ICU 입학 및 며칠 동안의 체류 기간
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6 개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Collins SL, Chantraine F, Morgan TK, Jauniaux E. Abnormally adherent and invasive placenta: a spectrum disorder in need of a name. Ultrasound Obstet Gynecol. 2018 Feb;51(2):165-166. doi: 10.1002/uog.18982. No abstract available.
- Nieto-Calvache AJ, Palacios-Jaraquemada JM, Osanan G, Cortes-Charry R, Aryananda RA, Bangal VB, Slaoui A, Abbas AM, Akaba GO, Joshua ZN, Vergara Galliadi LM, Nieto-Calvache AS, Sanin-Blair JE, Burgos-Luna JM; Latin American group for the study of placenta accreta spectrum. Lack of experience is a main cause of maternal death in placenta accreta spectrum patients. Acta Obstet Gynecol Scand. 2021 Aug;100(8):1445-1453. doi: 10.1111/aogs.14163. Epub 2021 May 24.
- Jauniaux E, Jurkovic D. Placenta accreta: pathogenesis of a 20th century iatrogenic uterine disease. Placenta. 2012 Apr;33(4):244-51. doi: 10.1016/j.placenta.2011.11.010. Epub 2012 Jan 28.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
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