Keisersnitt hysterektomi kontra konservativ styring av morkake Accreta: en komparativ studie

Stigende frekvenser av keisersnitt over hele verden og spesielt i Egypt har påvirket høyere frekvenser av placenta Accreta Spectrum Disorders. Den økende utbredelsen av denne livstruende tilstanden kan først og fremst forhindres av innsats som Når det gjelder sekundær forebygging, er den beste kirurgiske tilnærmingen til livmorsprang i keisersnitt leveranser ennå ikke funnet og universelt anvendt. Den nevnte tilnærmingen vil ta sikte på å redusere kort- og langsiktige komplikasjoner av livmorselling, noe som resulterer i redusert antall tilfeller av placenta accreta og muligens nedgraderte vanskelighetsgraden også. Etter å ha unnlatt å forhindre slik forekomst, kan optimalisering av PAS -styring forsøkes å prøve å redusere impliserte skader. Som tidligere nevnt, er flerfaglig systematisk tilnærming for å håndtere morkake Accreta -spektrumforstyrrelser uunnværlig for å redusere morbiditet og dødelighet som er plaget av denne alvorlige tilstanden. Den nevnte tilnærmingen begynner med identifisering av risikofaktorene ved PAS -forekomst, beregning av pretest -sannsynlighet for PAS og dermed tidlig mistanke og henvisning kan tilbys av den vidt anvendelige 2. trimester -anomali -skanningen. Etter å ha bekreftet diagnosen i 3. trimester, er fødselsplaner formulert i henhold til tyngdekraften til tilstanden som er vurdert av pasientens kliniske tilstand, ultralydskanetegn, sammen med sosiale faktorer som nærhet til et helsetjenester som er i stand til å tilby slik styring sammen med mors mødre på forsøkt sykehusinnleggelse. Beslutningsprosesser og valg av leveringssted deles mellom den gravide damen, hennes fødselskompis og henne som følger opp fødselslege. Siden elektiv håndtering av slike tilfeller har vist seg å være assosiert med mindre tilstøtende organsskader og tilhørende sykeligheter, blir sen for tidlig fødsel vanligvis valgt etter et kurs med fødselskortikosteroider i henhold til lokal protokoll.

Retningslinjer som er opptatt av PAS -ledelse, anser fortsatt keisersnitt hysterektomi som hovedstyring av placenta accreta -lidelser. På grunn av den høye frekvensen av tilhørende sykelighet med keisersnitt hysterektomi, jakter forskjellige forskere oppdaterte nyere styringsmetoder med mindre sykelighet og dødelighet.

Studien vår evaluerte forskjellige utfall med konservativ behandling av placenta accreta -spektrumforstyrrelser, nemlig fokal myometrium reseksjon av den tilhørende mangelfulle myometrium sammen med dens overliggende morkake etter devaskularisering, i motsetning til keisersnitt hysterektomi. Data vil bli observert i totalt 36 PAS-pasienter som administreres i OBGYN-avdelingen, i Kasr al-Ainy School of Medicine Hospital, med 18 pasienter som gjennomgikk den tidligere forklarte konservative ledelsen og 18 pasienter som gjennomgår keisersnitt hysterektomi. Demografiske data fra begge studiegrupper, sammen med operativ tid, tilstøtende organskade estimert blodtap, behov for blodoverføring, inotropisk støtte og ICU -innleggelse vil bli samlet inn, registrert og analysert.