Caesare -i hiszterektómia a placenta Accreta konzervatív kezelése ellen: összehasonlító vizsgálat

A császármetszés növekedési aránya világszerte és különösen Egyiptomban befolyásolta a placenta Accreta spektrum rendellenességek magasabb arányát. Ennek az életveszélyes állapotnak a növekvő prevalenciáját elsősorban az elsődleges császármetszés csökkentésére irányuló erőfeszítések akadályozhatják meg, valamint ösztönözhetik a munkaerő-kísérleteket a gondosan kiválasztott gravidák császármetszés után a jól felszerelt kórházakban, és képesek folyamatos elektronikus magzati kamat-megfigyelést biztosítani, valamint egy egészségügyi ellátási alapú rendszert, amely a vészhelyzetek elvégzésének képességével rendelkezik. Ami a másodlagos megelőzést illeti, a császármetszésben a méhbemetszés legjobb műtéti megközelítését még nem találják meg és egyetemesen alkalmazzák. Az említett megközelítés célja a méh -karikáció rövid és hosszú távú szövődményeinek csökkentése, ami csökkenti a placenta Accreta esetek számát, és valószínűleg csökkenti nehézségeiket is. Mivel nem sikerült megakadályozni az ilyen eseményt, megkísérelhető a PAS -kezelés optimalizálása, hogy megpróbálja csökkenteni és csökkenteni a behatolt sérüléseket. Mint korábban megjegyeztük, a placenta Accreta spektrum rendellenességek kezelésének multidiszciplináris szisztematikus megközelítése nélkülözhetetlen az anyai morbiditás és halálozás csökkentésére, amelyet ez a súlyos állapot sújt. Az említett megközelítés a PAS előfordulásának kockázati tényezőinek azonosításával kezdődik, a PA -k előzetes valószínűségének kiszámításával, és így a korai gyanú és áttétel a széles körben alkalmazható 2. trimeszter anomália vizsgálatával kínálható. Miután megerősítették a diagnózist a 3. trimeszterben, a szülési terveket a beteg klinikai állapotának, az ultrahangos szkennelés jeleinek, a társadalmi tényezőknek, az egészségügyi intézménynek a közelségéhez, az anyák által a meghosszabbított kórházi kezelés mellett, a társadalmi tényezőkkel, a társadalmi tényezőkkel együtt fogalmazzák meg. A döntéshozatal és a szülés helyének megválasztása megosztja a terhes hölgy, születési társa és a szülésznő nyomon követése között. Mivel bebizonyosodott, hogy az ilyen esetek választható kezelése kevésbé szomszédos szervkárosodásokkal és a kapcsolódó morbiditásokkal jár, a késői koraszülés általában az anatómiai kortikoszteroidok menete után választják meg a helyi protokoll szerint.

A PAS -kezeléssel kapcsolatos iránymutatások továbbra is a császármetszés -hiszterektómiát tekintik a placenta Accreta rendellenességek fő irányításának. A császármetszés -hiszterektómiával kapcsolatos magas morbiditás magas aránya miatt a különböző kutatók a legutóbbi kezelési megközelítéseket vadásznak, kevesebb morbiditással és halálozással.

Vizsgálatunk különféle eredményeket értékeltünk a placenta Accreta spektrum rendellenességek konzervatív kezelésével, nevezetesen a tapadó hibás myometrium fókusz myometrium -reszekciójával, valamint a devaszkularizáció utáni felülmúló placentával, szemben a császármetszéssel. Az adatokat összesen 36 PAS-betegnél fogják megfigyelni az OBGYN Osztályban, a KASR Al-Ainny Orvostudományi Kórházban, 18 betegnél a korábban kifejtett konzervatív kezelésen és 18 betegnél, akik császármetszésben részesülnek. Mindkét vizsgálati csoport demográfiai adatait, az operatív idő mellett, a szomszédos szervkárosodás becsült vérveszteségét, a vérátömlesztés szükségességét, az inotrop támogatást és az ICU felvételét összegyűjtik, rögzítik és elemzik.