루마니아의 1 차 진료에서 다중 이환계 부담을 탐구합니다 (MULTIMORB-PC-R)

동일한 개인에서 둘 이상의 만성 조건의 존재로 정의 된 배경 및 이론적 이론적 다중 이론은 글로벌 의료에 대한 관심이 커지고 있습니다. 의료 시스템에 큰 영향을 미치고 병원 입원 증가, 병원 유지 장기 및 의료 비용 상승에 큰 영향을 미칩니다. 유럽 ​​연합에서는 최소 5 천만 명이 다중 이환율로 고통 받고 있으며,이 수는 노후화 된 인구로 증가 할 것으로 예상됩니다 (Rijken et al., 2013).

다중 이환율을 가진 환자는 사망률이 높고 기능적 능력 감소, 건강 관련 삶의 질 (HRQOL) 및 우울증의 유병률을 포함하여 단일 만성 질환을 가진 환자에 비해 건강 결과가 악화됩니다 (Menotti et al., 2001, Christine Vogeli et al., 2007). 다 약제와 약물 상호 작용의 위험으로 인해 다중 이환율을 관리하는 것은 특히 복잡합니다. 주로 단일 상기 관리에 중점을 둔 현재의 질병-특이 적 임상 지침은 종종 다생적 환자의 다면적 요구를 해결하지 못한다 (Kristen Anderson et al., 2017).

최첨단 다중 이론 연구는 고소득 서유럽 국가와 북미에서 널리 수행되어 치료 모델, 임상 지침 및 통합 관리 전략을위한 확립 된 프레임 워크로 이어졌습니다. 그러나 동유럽 의료 시스템의 다막 질에 대한 연구는 여전히 거의 없습니다. 특히 루마니아는 다중 이환율 유병률, 1 차 진료에 미치는 영향 및 의사의 관리에 대한 포괄적 인 데이터가 부족합니다.

많은 의료 시스템에서 일반 실무자 (GPS)는 다중 이환율 관리의 최전선에 있지만 제한된 상담 시간, 부족한 자원 및 전문가와의 조정에 어려움을 겪는 실질적인 문제에 직면 해 있습니다. 다중 이유 환자는 개인화 된 치료 계획이 필요하며, 종종 잠재적 의료 및 법적 영향에 대한 의사의 불안을 유발할 수있는 지침 편차로 이어집니다. 루마니아의 1 차 진료 의사가 이러한 과제를 탐색하는 방법을 이해하는 것은 환자의 결과를 개선하고 의료 전달을 최적화하는 데 필수적입니다.

지식 격차

루마니아에서 다중 이환율의 유병률이 증가 함에도 불구하고 다음과 관련하여 경험적 증거는 거의 없습니다.

1 차 진료에서 보이는 다중 이유 환자의 비율. 의사 가이 환자를 관리 할 때 직면하는 특정 도전. 학제 간 협업의 역할과 통합 치료에 대한 장벽.

방어 의학과 사전 예방 적 측사 전략의 균형. 의사의 임상 의사 결정에 대한 다중 이환율의 영향과 단일 분열 가이드 라인에 대한 준수.

이러한 격차를 해결함으로써,이 연구는 다중 이론이 루마니아의 임상 실습에 어떤 영향을 미치는지에 대한 귀중한 통찰력을 제공하고 환자 중심 치료의 잠재적 개선을 식별하는 것을 목표로합니다.

목표

이 연구는 루마니아의 1 차 진료 의사에 대한 다중 이환율의 영향을 탐색하여 다음에 중점을 둡니다.

외래 치료에서 다중 이환율의 유병률. 시간 제약, 다 약제 및 자원 제한을 포함하여 GP가 직면 한 문제.

학제 간 협력 및 간호 조정의 어려움. 다중 이환율 관리에서 방어 대 사전 의학의 사용. 임상 가이드 라인 및 의사의 의사 결정에 대한 준수에 대한 다혈성의 영향.

상담 시간 연장, 학제 간 협업 강화, 다중 이론성 중심 가이드 라인을 1 차 진료에 통합하는 것을 포함하여 다중 이환율 관리를 개선 할 수있는 잠재적 솔루션.

방법 연구 설계 이것은 루마니아의 1 차 진료 의사와 외래 치료 전문가들 사이에서 수행 된 단면 조사 기반 연구입니다. 이 조사는 임상 의사 결정, 환자 관리 전략 및 학제 간 협업에 대한 다중 이론의 영향을 평가할 것입니다. 의사의 심층적 인 통찰력을 모으기 위해 반 자격 구성 요소가 포함됩니다.

연구 인구

포함 기준 :

루마니아의 적극적인 의료 실무. 다중 이환계 환자 관리 경험. 연구에 참여하려는 의지. 제외 기준 : 없음. 데이터 수집 설문 조사 분포 : 설문 조사는 루마니아와 발칸 지역의 1 차 진료 의사들 사이에서 전자 및 인쇄물로 전파 될 것입니다.

설문 조사 구성 요소 :

인구 통계 학적 정보 : 연령, 성별, 경험, 실습 설정. 임상 작업 부하 : 하루에 보이는 평균 환자 수, 다중 이유 환자의 비율.

관리 전략 : 다 약제, 비문사 관행, 다종 환자의 시간 할당에 대한 접근.

의사의 인식 : 직면 한 도전, 지침 편차를 통한 편안함 수준, 학제 간 협력에 대한 태도.

데이터 처리 및 분석 : 정량적 데이터는 설명 통계를 사용하여 분석되며 질적 응답은 주제별로 분석됩니다.

결과 측정

주요 결과 :

외래 치료에서 다중 이환율, 단일 이환율 및 비 균형 환자의 비율.

상담 시간, 치료 복잡성 및 다 약제와 관련된 도전의 식별.

예방 전략 평가 (흡연, 알코올 감소,식이 요법, 신체 활동, 수면 및 사회적 참여).

2 차 결과 :

학제 간 협력 및 간호 조정에 대한 장벽. 방어 의학의 패턴과 활발한 비가소성 관행. 임상 지침 준수와 관련된 의사 불안 수준. 예상되는 영향

이 연구는 루마니아 일차 진료에서 다중 이환율의 유병률과 영향에 대한 증거를 제공 할 것입니다. 정책 입안자, 의료 관리자 및 의료 교육자에게 다음을 통해 다중 이환율 관리를 개선하는 방법에 대해 알리는 것을 목표로합니다.

더 나은 자원 할당 및 상담 시간. 교육 프로그램은 다중 이론의 치료 전략에 중점을 둡니다. 학제 간 협업을 지원하는 통합 치료 경로 개발.

주치의가 직면 한 문제를 해결함으로써,이 연구는 루마니아의 다중 이환율 관리에 대한보다 효과적이고 환자 중심적인 접근 방식에 기여할 것입니다.