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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07248982
고강도 봉합사 대 전통적 장력 밴드의 슬개골 골절 치료
슬개골 골절 치료를 위한 고강도 봉합사 변형 장력 밴드 기법에 대한 전향적 코호트 연구
연구 개요
상세 설명
슬개골 골절은 전체 골절의 약 1%를 차지하며 무릎 손상에서 흔히 발생합니다. 전통적 장력대 고정법은 널리 사용되지만, 금속물질 이동, 연부 조직 자극, 술 후 통증과 같은 문제점이 있어 재활과 삶의 질에 영향을 미칩니다. 고강도 봉합사는 개선된 생역학적 특성, 유연성 및 감소된 연부 조직 손상을 제공합니다. 본 연구는 전향적 코호트 설계를 통해 고강도 봉합사 변형 장력대 고정법과 전통적 방법의 임상 효능을 관찰합니다.
2024년 2월부터 2026년 2월까지 복건대학 부속 성립병원에 입원한 슬개골 골절 수술 환자는 수술 방법에 따라 두 그룹으로 나뉩니다: 봉합사 고정(SF) 그룹과 나사-케이블 장력대(SCTB) 그룹. 12개월간 추적 관찰하며, 술 후 VAS 통점 점수, Lysholm 무릎 점수, 관절 가동 범위(ROM), SF-36 건강 설문, 수술 시간, 술 중 출혈량, 입원 기간 및 합병증(예: 감염, 고정 실패, 불유합)과 같은 결과를 평가합니다.
수집된 일반 자료에는 인구통계학적 정보(나이, 성별, 키, 체중, 체질량지수), 동반 질환(예: 당뇨병, 고혈압, 흡연), ASA 분류, 골절 세부 사항(측면, 유형, 전위, 기전, 손상 후 시간), 및 수술 전후 합병증이 포함됩니다. 영상 평가에는 X-선을 통한 골절 정복 품질(양호, 만족, 불량), 치유 시간(골절선 흐려짐/소실까지의 주수), 및 Insall-Salvati 지수를 통한 슬개골 높이가 포함됩니다. 근력(대퇴사두근, MMT로 0-5 등급) 및 환자 만족도(1-5 점 척도)도 평가됩니다.
부작용(AE) 및 중대한 부작용(SAE)은 기록되고 윤리위원회에 보고되며 신속히 관리됩니다. 통계 분석은 IBM SPSS Statistics 27.0을 사용하며, t-검정, Mann-Whitney U 검정, 카이제곱/Fisher의 정확 검정, Kaplan-Meier 곡선, 및 회귀 분석을 적절히 적용합니다. 의도 치료(ITT) 분석이 주 분석이며, 결측 데이터에 대해 다중 대체법을 사용합니다.
본 연구는 병원의 환자 수 및 주 연구자의 경험을 고려할 때 실행 가능합니다. 윤리 원칙은 헬싱키 선언을 따르며, 사전 동의서와 개인정보 보호가 적용됩니다. 결과는 학술지에 게재되고 학회에서 발표될 예정입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Anning Liu, M.Med. (candidate)
- 전화번호: +8615259370989
- 이메일: jomt852@163.com
연구 장소
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, 중국, 350001
- 모병
- Fuzhou University Affiliated Provincial Hospital
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연락하다:
- Wei Xu, Dr
- 전화번호: +8613959116868
- 이메일: drxuwei@sina.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 1. 연령 18-55세. 2. 방사선학적으로 확인된 슬개골 골절(AO/OTA 34-C1 또는 34-C2). 3. 첫 번째 슬개골 골절 수술. 4. 부상부터 수술까지의 시간 ≤ 2주. 5. 추적 관찰을 준수하고 서면 동의서를 제공할 수 있음. 6. 부상 전 정상 슬관절 기능. 7. 수술을 견딜 수 있고 수술적 치료에 동의함. 8. 온전한 인지 기능.
제외 기준:
1. 연령 <18세 또는 >55세. 2. 병적 골절. 3. 이전 슬개골 수술 또는 심각한 기저 슬개대퇴 질환. 4. 부상부터 수술까지의 시간 >2주. 5. 동시 활성 감염 또는 심각한 의학적 상태. 6. 추적 관찰 준수에 영향을 미치는 심각한 신경정신과적 장애. 7. 폐경 후 여성. 8. 수술을 견딜 수 없음 또는 수술 거부. 9. 동반된 슬개골 이형성증, 류마티스 관절염 또는 기타 슬개대퇴 질환.
10. 동반된 전신 또는 수술 부위 국소 감염. 11. 동반된 심각한 하지 또는 전신 손상. 12. 부상 전 인지 장애, 정신 장애 또는 독립 보행 장애.
13. 등록에 부적합한 기타 조건.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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봉합 고정(SF) 그룹
슬개골 골절에 대해 고강도 봉합사 변형 장력대 고정을 받는 환자.
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슬개골 골절 수술에서 변형 장력밴드 고정을 위한 고강도 봉합사 사용.
다른 이름들:
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스크류-케이블 장력 밴드(SCTB) 그룹
슬개골 골절에 대한 전통적인 나사-케이블 장력 밴드 고정술을 받는 환자.
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슬개골 골절 수술에서 전통적인 수정 장력대 고정을 위한 나사와 케이블의 사용.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Lysholm Knee Score at 12 Months Postoperatively
기간: 수술 후 12개월
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Lysholm 무릎 점수 척도 (0-100점; 95-100 = 우수, 84-94 = 양호, 65-83 = 보통, <65 = 불량; 높은 점수는 더 나은 무릎 기능을 나타냄).
기준선(부상 전 회상), 수술 후 1주, 1개월, 3개월, 6개월 및 12개월에 평가됨.
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수술 후 12개월
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수술 후 12개월 시점의 무릎 관절 가동 범위
기간: 수술 후 12개월
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액슨 무릎 굴곡 및 신전 관절가동범위를 각도계로 측정한 각도(값이 높을수록 기능이 좋음을 의미).
수술 후 1주, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월에 평가함.
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수술 후 12개월
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수술 후 12개월 시점의 시각적 상사 척도(VAS) 통증 점수
기간: 수술 후 12개월
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통증에 대한 시각적 상사 척도(0-10점; 0 = 통증 없음, 10 = 상상할 수 있는 최악의 통증; 점수가 높을수록 통증이 더 심함).
수술 전과 수술 후 1주, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월에 평가됨. |
수술 후 12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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골절 치유 시간
기간: 수술 후 6주, 3개월, 6개월 및 12개월에 평가되거나 치유 확인 시까지 평가
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수술 후 X-선/CT에서 골절선의 흐려짐 또는 소멸이 방사선학적으로 확인될 때까지의 주 단위 기간.
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수술 후 6주, 3개월, 6개월 및 12개월에 평가되거나 치유 확인 시까지 평가
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방사선 정렬 품질
기간: 수술 직후 및 수술 후 1개월, 3개월, 6개월, 12개월
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X선을 바탕으로 양호, 만족스러움 또는 불량으로 평가된 수술 후 골절 정복 품질
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수술 직후 및 수술 후 1개월, 3개월, 6개월, 12개월
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합병증 발생률
기간: 수술부터 수술 후 12개월까지
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수술 후 합병증 발생률 (예: 감염, 고정 실패, 불유합, 슬관절 강직, 심부정맥혈전증).
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수술부터 수술 후 12개월까지
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재수술률
기간: 수술 후 12개월까지
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색인 골절과 관련하여 추가 수술이 필요한 환자의 비율.
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수술 후 12개월까지
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이식체 제거율
기간: 수술부터 수술 후 12개월까지
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수술용 임플란트 제거가 필요한 환자의 백분율
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수술부터 수술 후 12개월까지
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SF-36 (36항목 단축형 건강 설문) 점수
기간: 수술 후 12개월
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건강 관련 삶의 질을 평가하는 36항목 단축형 건강 설문지(SF-36)입니다.
SF-36은 8개 영역(신체 기능, 역할-신체, 신체 통증, 일반 건강, 활력, 사회적 기능, 역할-정서, 정신 건강)을 포함하며, 각 영역의 점수 범위는 0-100점으로 더 높은 점수는 더 나은 건강 상태를 나타냅니다.
신체 구성요소 요약(PCS)과 정신 구성요소 요약(MCS)도 계산되어 보고됩니다.
수술 후 12개월에 평가됩니다.
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수술 후 12개월
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수술 시간
기간: 수술 날
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수술 절차의 지속 시간으로 피부 절개부터 봉합까지 분 단위로 기록됩니다.
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수술 날
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수술 중 혈액 손실
기간: 수술 당일
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수술 중 예상 출혈량은 밀리리터 단위로 기록됩니다.
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수술 당일
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입원 기간
기간: 수술 당일부터 퇴원 시까지
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수술일로부터 병원 퇴원일까지의 일수.
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수술 당일부터 퇴원 시까지
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대퇴사두근 근력 (수동 근력 검사)
기간: 수술 후 1주, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월에 평가
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대퇴사두근 근력을 수동 근력 검사(MMT; 0 = 수축 없음, 5 = 정상 근력)를 사용하여 0-5 등급으로 평가하고, 반대쪽과 비교합니다.
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수술 후 1주, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월에 평가
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슬개골 높이 (인솔-살바티 지수)
기간: 수술 후 1개월, 3개월, 6개월, 12개월에 평가됨
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측면 슬관절 방사선 사진에서 측정한 슬개건 길이와 슬개골 길이의 비율(정상 범위 0.8-1.2).
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수술 후 1개월, 3개월, 6개월, 12개월에 평가됨
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Wei Xu, Dr, Fuzhou University Affiliated Provincial Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Adjal J, Haugaard A, Vesterby L, Ibrahim HM, Sert K, Thomsen MG, Tengberg PT, Ban I, Ohrt-Nissen S. Suture tension band fixation vs. metallic tension band wiring for patella fractures - A biomechanical study on 19 human cadaveric patellae. Injury. 2022 Aug;53(8):2749-2753. doi: 10.1016/j.injury.2022.05.015. Epub 2022 May 26.
- Hughes SC, Stott PM, Hearnden AJ, Ripley LG. A new and effective tension-band braided polyester suture technique for transverse patellar fracture fixation. Injury. 2007 Feb;38(2):212-22. doi: 10.1016/j.injury.2006.07.013. Epub 2006 Nov 13.
- Carpenter JE, Kasman RA, Patel N, Lee ML, Goldstein SA. Biomechanical evaluation of current patella fracture fixation techniques. J Orthop Trauma. 1997 Jul;11(5):351-6. doi: 10.1097/00005131-199707000-00009.
- LeBrun CT, Langford JR, Sagi HC. Functional outcomes after operatively treated patella fractures. J Orthop Trauma. 2012 Jul;26(7):422-6. doi: 10.1097/BOT.0b013e318228c1a1.
- Sayum Filho J, Lenza M, Tamaoki MJ, Matsunaga FT, Belloti JC. Interventions for treating fractures of the patella in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 24;2(2):CD009651. doi: 10.1002/14651858.CD009651.pub3.
- Huang L, Li X, Ye L, Li S. Closed Reduction and High-Strength Sutures for Transverse Patella Fractures: A Retrospective Analysis. Indian J Orthop. 2023 Feb 27;57(4):571-576. doi: 10.1007/s43465-023-00843-4. eCollection 2023 Apr.
- Giuseppe R, Michele R, Luca F, Michele G, Giuseppe G, Valentina M, Giustra F, Bosco F, Camarda L. Nonmetallic tension band fixation is a viable and low-complication surgical technique in patellar fractures: a five-year retrospective study. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2024 May;34(4):2065-2071. doi: 10.1007/s00590-024-03887-w. Epub 2024 Mar 26.
- Xiang F, Xiao Y, Li D, Ma W, Chen Y, Yang Y. Tension band high-strength suture combined with absorbable cannulated screws for treating transverse patellar fractures: finite element analysis and clinical study. Front Bioeng Biotechnol. 2024 Mar 7;12:1340482. doi: 10.3389/fbioe.2024.1340482. eCollection 2024.
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- K2025-10-005
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