- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07248982
Hochfeste Naht vs. traditionelle Zugbandversorgung bei Patellafrakturen
Prospektive Kohortenstudie zur modifizierten Spannbandtechnik mit hochfesten Nähten zur Behandlung von Patellafrakturen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Patellafrakturen machen etwa 1 % aller Frakturen aus und sind häufig bei Knieverletzungen. Die traditionelle Zugbandfixierung wird häufig eingesetzt, ist jedoch mit Problemen wie Materialmigration, Weichteilirritation und postoperativen Schmerzen verbunden, was die Rehabilitation und Lebensqualität beeinträchtigt. Hochfeste Nähte bieten verbesserte biomechanische Eigenschaften, Flexibilität und reduzierte Weichteilschäden. Diese Studie beobachtet die klinische Wirksamkeit der modifizierten Zugbandfixierung mit hochfesten Nähten im Vergleich zu traditionellen Methoden durch ein prospektives Kohortendesign.
Patienten, die von Februar 2024 bis Februar 2026 am Fuzhou University Affiliated Provincial Hospital mit Patellafrakturen aufgenommen wurden und operiert werden, werden basierend auf der Operationsmethode in zwei Gruppen eingeteilt: Nahtfixierungsgruppe (SF) und Schrauben-Kabel-Zugbandgruppe (SCTB). Die Nachbeobachtung erfolgt über 12 Monate und bewertet Ergebnisse wie postoperative VAS-Schmerzscores, Lysholm-Kniescores, Bewegungsbereich (ROM), SF-36-Gesundheitsbefragungen, Operationszeit, intraoperativen Blutverlust, Krankenhausaufenthalt und Komplikationen (z. B. Infektion, Fixierungsversagen, Pseudarthrose).
Allgemeine Daten umfassen Demografie (Alter, Geschlecht, Größe, Gewicht, BMI), Begleiterkrankungen (z. B. Diabetes, Bluthochdruck, Rauchen), ASA-Klassifikation, Frakturdetails (Seite, Typ, Verschiebung, Mechanismus, Zeit seit Verletzung) und perioperative Komplikationen. Bildgebende Bewertungen umfassen die Qualität der Frakturreposition (gut, zufriedenstellend, schlecht) via Röntgen, Heilungszeit (Wochen bis die Frakturlinie verschwimmt/verschwindet) und Patellahöhe via Insall-Salvati-Index. Muskelkraft (Quadrizeps via MMT, 0-5 Grade) und Patientenzufriedenheit (Skala 1-5) werden ebenfalls bewertet.
Unerwünschte Ereignisse (UE) und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SUE) werden aufgezeichnet, dem Ethikkomitee gemeldet und umgehend behandelt. Die statistische Analyse verwendet IBM SPSS Statistics 27.0 mit t-Tests, Mann-Whitney-U-Tests, Chi-Quadrat-/Fisher-Exakt-Tests, Kaplan-Meier-Kurven und Regressionen je nach Anwendbarkeit. Die Intention-to-Treat-Analyse (ITT) ist primär, mit multipler Imputation für fehlende Daten.
Die Studie ist aufgrund des Patientenaufkommens des Krankenhauses und der Erfahrung des Hauptuntersuchers durchführbar. Ethische Grundsätze folgen der Deklaration von Helsinki mit Einwilligung nach Aufklärung und Datenschutz. Die Ergebnisse werden in akademischen Zeitschriften veröffentlicht und auf Konferenzen vorgestellt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Anning Liu, M.Med. (candidate)
- Telefonnummer: +8615259370989
- E-Mail: jomt852@163.com
Studienorte
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Fujian
-
Fuzhou, Fujian, China, 350001
- Rekrutierung
- Fuzhou University Affiliated Provincial Hospital
-
Kontakt:
- Wei Xu, Dr
- Telefonnummer: +8613959116868
- E-Mail: drxuwei@sina.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 1. Alter 18-55 Jahre. 2. Radiologisch bestätigte Patellafraktur (AO/OTA 34-C1 oder 34-C2). 3. Erste Patellafraktur-Operation. 4. Zeit von Verletzung bis Operation ≤ 2 Wochen. 5. Fähig, Nachuntersuchungen einzuhalten und schriftliche Einwilligung zu geben. 6. Normale Kniefunktion vor der Verletzung. 7. Fähig, Operation zu tolerieren und chirurgische Behandlung zu akzeptieren. 8. Unbeeinträchtigte kognitive Funktion.
Ausschlusskriterien:
1. Alter <18 oder >55 Jahre. 2. Pathologische Frakturen. 3. Vorherige Patellaoperation oder schwere zugrundeliegende patellofemorale Erkrankung. 4. Zeit von Verletzung bis Operation >2 Wochen. 5. Gleichzeitige aktive Infektion oder schwere Erkrankungen. 6. Schwere neuropsychiatrische Störungen, die Nachuntersuchungs-Compliance beeinträchtigen. 7. Postmenopausale Frauen. 8. Unfähigkeit, Operation zu tolerieren oder Ablehnung der Operation. 9. Komorbide Patelladysplasie, rheumatoide Arthritis oder andere patellofemorale Erkrankungen.
10. Komorbide systemische oder lokale Infektion am Operationsort. 11. Komorbide schwere Verletzungen der unteren Extremität oder systemische Verletzungen. 12. Kognitive Beeinträchtigung vor der Verletzung, psychische Störung oder selbstständige Gehunfähigkeit.
13. Andere für die Aufnahme ungeeignete Zustände.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Nahthaltungsgruppe (SF)
Patienten, die eine Zugbandfixation mit hochfesten Nähten bei Patellafraktur erhalten.
|
Verwendung hochfester Nähte für die modifizierte Spannungsbandfixation in der Patellafraktur-Chirurgie.
Andere Namen:
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Schrauben-Kabel-Spannband (SCTB) Gruppe
Patienten, die eine traditionelle Schrauben-Draht-Spannbandfixierung bei Patellafraktur erhalten.
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Verwendung von Schrauben und Kabeln für die traditionelle modifizierte Spannungsbandfixierung bei Patellafraktur-Operationen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Lysholm-Knie-Score 12 Monate postoperativ
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
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Lysholm-Knie-Score-Skala (0-100 Punkte; 95-100 = ausgezeichnet, 84-94 = gut, 65-83 = befriedigend, <65 = schlecht; höhere Werte weisen auf eine bessere Kniegelenksfunktion hin).
Beurteilt zu Studienbeginn (prä-traumatisch erinnert), 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate postoperativ.
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12 Monate postoperativ
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Bewegungsbereich des Knies 12 Monate postoperativ
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
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Aktive Kniebeugung und -streckung, gemessen in Grad mit einem Goniometer (höhere Werte deuten auf eine bessere Funktion hin).
Beurteilt 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate postoperativ. |
12 Monate postoperativ
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Visuelle Analogskala (VAS) Schmerz-Score 12 Monate postoperativ
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
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Visuelle Analogskala für Schmerzen (0-10 Punkte; 0 = keine Schmerzen, 10 = vorstellbar stärkste Schmerzen; höhere Werte weisen auf stärkere Schmerzen hin).
Bewertet präoperativ sowie nach 1 Woche, 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten postoperativ.
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12 Monate postoperativ
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Frakturheilungszeit
Zeitfenster: Beurteilt nach 6 Wochen, 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten postoperativ oder bis zur bestätigten Heilung
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Zeit in Wochen vom chirurgischen Eingriff bis zum radiologischen Nachweis einer Frakturlinienverwischung oder -auflösung im Röntgen-/CT-Bild.
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Beurteilt nach 6 Wochen, 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten postoperativ oder bis zur bestätigten Heilung
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Radiografische Ausrichtungsqualität
Zeitfenster: Unmittelbar postoperativ sowie 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate postoperativ
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Postoperative Frakturreduktionsqualität anhand von Röntgenaufnahmen als gut, zufriedenstellend oder schlecht eingestuft.
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Unmittelbar postoperativ sowie 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate postoperativ
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Komplikationsrate
Zeitfenster: Von der Operation bis zu 12 Monaten postoperativ
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Inzidenz jeglicher postoperativer Komplikationen (z. B. Infektion, Fixierungsversagen, Pseudarthrose, Kniegelenksteife, tiefe Venenthrombose).
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Von der Operation bis zu 12 Monaten postoperativ
|
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Reoperationsrate
Zeitfenster: Von der Operation bis 12 Monate postoperativ
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Prozentsatz der Patienten, die einen zusätzlichen chirurgischen Eingriff im Zusammenhang mit der Indexfraktur benötigen.
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Von der Operation bis 12 Monate postoperativ
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Implantatentfernungsrate
Zeitfenster: Von der Operation bis zu 12 Monaten postoperativ
|
Prozentsatz der Patienten, bei denen ein Entfernen der chirurgischen Implantate erforderlich ist.
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Von der Operation bis zu 12 Monaten postoperativ
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SF-36 (36-Item Short Form Health Survey) Score
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
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36-Item Short Form Health Survey (SF-36) Fragebogen zur Bewertung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität.
Der SF-36 umfasst acht Bereiche (körperliche Funktionsfähigkeit, körperliche Rollenfunktion, körperliche Schmerzen, allgemeine Gesundheit, Vitalität, soziale Funktionsfähigkeit, emotionale Rollenfunktion, psychische Gesundheit); die Werte für jeden Bereich liegen zwischen 0-100, wobei höhere Werte einen besseren Gesundheitszustand anzeigen.
Die physische Komponentenzusammenfassung (PCS) und die psychische Komponentenzusammenfassung (MCS) werden ebenfalls berechnet und berichtet.
Bewertet nach 12 Monaten postoperativ.
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12 Monate postoperativ
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Operationszeit
Zeitfenster: Tag der Operation
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Dauer des chirurgischen Eingriffs in Minuten von Hautschnitt bis Wundverschluss aufgezeichnet.
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Tag der Operation
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Intraoperativer Blutverlust
Zeitfenster: Tag der Operation
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Geschätztes Blutverlustvolumen während der Operation in Millilitern aufgezeichnet.
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Tag der Operation
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Krankenhausaufenthaltsdauer
Zeitfenster: Vom Tag der Operation bis zur Entlassung
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Anzahl der Tage vom Datum der Operation bis zum Datum der Krankenhausentlassung.
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Vom Tag der Operation bis zur Entlassung
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Quadrizeps-Muskelkraft (Manueller Muskeltest)
Zeitfenster: Bewertet nach 1 Woche, 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten postoperativ
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Quadrizeps-Stärke auf einer Skala von 0-5 eingestuft mittels Manueller Muskeltestung (MMT; 0 = keine Kontraktion, 5 = normale Stärke), verglichen mit der kontralateralen Seite.
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Bewertet nach 1 Woche, 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten postoperativ
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Patellahöhe (Insall-Salvati-Index)
Zeitfenster: Beurteilt nach 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten postoperativ
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Verhältnis der Patellarsehnenlänge zur Patellalänge, gemessen auf seitlichen Knie-Röntgenaufnahmen (Normalbereich 0,8-1,2).
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Beurteilt nach 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten postoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Wei Xu, Dr, Fuzhou University Affiliated Provincial Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Adjal J, Haugaard A, Vesterby L, Ibrahim HM, Sert K, Thomsen MG, Tengberg PT, Ban I, Ohrt-Nissen S. Suture tension band fixation vs. metallic tension band wiring for patella fractures - A biomechanical study on 19 human cadaveric patellae. Injury. 2022 Aug;53(8):2749-2753. doi: 10.1016/j.injury.2022.05.015. Epub 2022 May 26.
- Hughes SC, Stott PM, Hearnden AJ, Ripley LG. A new and effective tension-band braided polyester suture technique for transverse patellar fracture fixation. Injury. 2007 Feb;38(2):212-22. doi: 10.1016/j.injury.2006.07.013. Epub 2006 Nov 13.
- Carpenter JE, Kasman RA, Patel N, Lee ML, Goldstein SA. Biomechanical evaluation of current patella fracture fixation techniques. J Orthop Trauma. 1997 Jul;11(5):351-6. doi: 10.1097/00005131-199707000-00009.
- LeBrun CT, Langford JR, Sagi HC. Functional outcomes after operatively treated patella fractures. J Orthop Trauma. 2012 Jul;26(7):422-6. doi: 10.1097/BOT.0b013e318228c1a1.
- Sayum Filho J, Lenza M, Tamaoki MJ, Matsunaga FT, Belloti JC. Interventions for treating fractures of the patella in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 24;2(2):CD009651. doi: 10.1002/14651858.CD009651.pub3.
- Huang L, Li X, Ye L, Li S. Closed Reduction and High-Strength Sutures for Transverse Patella Fractures: A Retrospective Analysis. Indian J Orthop. 2023 Feb 27;57(4):571-576. doi: 10.1007/s43465-023-00843-4. eCollection 2023 Apr.
- Giuseppe R, Michele R, Luca F, Michele G, Giuseppe G, Valentina M, Giustra F, Bosco F, Camarda L. Nonmetallic tension band fixation is a viable and low-complication surgical technique in patellar fractures: a five-year retrospective study. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2024 May;34(4):2065-2071. doi: 10.1007/s00590-024-03887-w. Epub 2024 Mar 26.
- Xiang F, Xiao Y, Li D, Ma W, Chen Y, Yang Y. Tension band high-strength suture combined with absorbable cannulated screws for treating transverse patellar fractures: finite element analysis and clinical study. Front Bioeng Biotechnol. 2024 Mar 7;12:1340482. doi: 10.3389/fbioe.2024.1340482. eCollection 2024.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- K2025-10-005
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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