- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07248982
Nagy szilárdságú varrat vs. hagyományos feszítőszalag a patellatörésekhez
Prospektív Kohorsz Vizsgálat a Nagy Erősségű Varrat Módosított Feszültségpánt Technikájáról a Pácienscsont Törések Kezelésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A patellatörések minden törés körülbelül 1%-át teszik ki és gyakoriak a tébsérülésekben. A hagyományos feszítőszelepes rögzítés széles körben használt, de olyan problémákkal jár, mint a felszerelés migrációja, lágy szöveti irritáció és posztoperatív fájdalom, ami befolyásolja a rehabilitációt és az életminőséget. A nagy szilárdságú fonalak jobb biomechanikai tulajdonságokat, rugalmasságot és csökkent lágy szöveti károsodást kínálnak. Ez a tanulmány egy prospektív kohorsz tervezéssel megfigyeli a nagy szilárdságú fonal módosított feszítőszelepes rögzítés klinikai hatékonyságát a hagyományos módszerekhez képest.
A Fuzhou Egyetemhez Tartozó Tartományi Kórházba 2024 februárjától 2026 februárjáig felvett patellatöréssel rendelkező és műtéten átesett betegeket két csoportra osztják a sebészi módszer alapján: Fonalrögzítés (SF) csoport és Csavar-Kábel Feszítőszelepes (SCTB) csoport. A követés 12 hónapig tart, értékelve az eredményeket, mint a posztoperatív VAS fájdalom pontszámok, Lysholm téb pontszámok, mozgástartomány, SF-36 egészségfelmérések, műtéti idő, intraoperatív vérveszteség, kórházi tartózkodás és szövődmények (pl. fertőzés, rögzítési elégtelenség, nem forradás).
Az összegyűjtött általános adatok közé tartoznak a demográfiai adatok (életkor, nem, magasság, testsúly, testtömegindex), társbetegségek (pl. cukorbetegség, magas vérnyomás, dohányzás), ASA osztályozás, törés részletei (oldal, típus, elmozdulás, mechanizmus, sérüléstől eltelt idő) és perioperatív szövődmények. A képalkotó értékelések közé tartozik a törés helyreállítási minősége (jó, kielégítő, rossz) röntgenen keresztül, a gyógyulási idő (hetek, amíg a törésvonal elhomályosodik/eltűnik) és a patella magassága az Insall-Salvati indexen keresztül. Az izomerőt (quadriceps MMT-n keresztül, 0-5 fokozat) és a beteg elégedettségét (1-5 skála) szintén értékelni fogják.
A mellékhatásokat (AE) és a súlyos mellékhatásokat (SAE) rögzítik, jelentik az etikai bizottságnak és azonnal kezelik. A statisztikai elemzés az IBM SPSS Statistics 27.0-t használja, t-próbákkal, Mann-Whitney U-próbákkal, khi-négyzet/Fisher-féle pontos próbákkal, Kaplan-Meier görbékkel és regressziókkal, ahogyan az megfelelő. A szándék szerinti kezelés (ITT) elemzés lesz az elsődleges, többszörös imputációval a hiányzó adatokra.
A tanulmány megvalósítható a kórház betegforgalma és a fővizsgáló tapasztalata alapján. Az etikai elvek a Helsinki Nyilatkozatot követik, tájékoztatott hozzájárulással és adatvédelmi védelemmel. Az eredményeket tudományos folyóiratokban fogják közzétenni és konferenciákon bemutatni.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Anning Liu, M.Med. (candidate)
- Telefonszám: +8615259370989
- E-mail: jomt852@163.com
Tanulmányi helyek
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Kína, 350001
- Toborzás
- Fuzhou University Affiliated Provincial Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Wei Xu, Dr
- Telefonszám: +8613959116868
- E-mail: drxuwei@sina.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 1. Életkor 18-55 év.
2. Röntgenesen igazolt patellatörés (AO/OTA 34-C1 vagy 34-C2).
3. Első alkalommal végzett patellaműtét.
4. Sérülés és műtét közötti idő ≤ 2 hét.
5. Képes a követésre és írásbeli tájékoztatott hozzájárulás megadására.
6. Normális sérülés előtti tépműködés.
7. Képes a műtét elviselésére és beleegyezik a sebészi kezelésbe.
8. Érintetlen kognitív funkció.
Kizárási kritériumok:
1. Életkor <18 vagy >55 év.
2. Patológiai törések.
3. Korábbi patellaműtét vagy súlyos alapbetegség a patellofemorális ízületben.
4. Sérülés és műtét közötti idő >2 hét.
5. Egyidejű aktív fertőzés vagy súlyos egyéb betegségek.
6. Súlyos neuropszichiátriai zavarok, amelyek befolyásolják a követést.
7. Menopauzás nők.
8. Műtét elviselésének képtelensége vagy a műtét elutasítása.
9. Együtt járó patelladiszplázia, reumatoid artritisz vagy egyéb patellofemorális betegségek.10. Együtt járó szisztémás vagy lokális fertőzés a műtéti helyen.
11. Együtt járó súlyos alsóvégtagi vagy szisztémás sérülések.
12. Sérülés előtti kognitív károsodás, mentális zavar vagy önálló járási képtelenség.13. Egyéb, a bevonásra nem megfelelő állapotok.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Varrat Fixáció (SF) Csoport
Páciensek, akik nagy szilárdságú varrattal módosított feszítőszalag rögzítést kapnak a térdkalács törés kezelésére.
|
Magas szilárdságú varratok használata módosított feszítőszalag rögzítéshez a tércsonttörés műtétekben.
Más nevek:
|
|
Screw-Cable Tension Band (SCTB) Group
A betegek, akik hagyományos csavar-kötél feszítőszalag rögzítést kapnak a térdkalács-törés kezelésére.
|
Szegek és kábelek használata a hagyományos módosított feszítőzár rögzítéshez a tércsonti törés műtétjében.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Lysholm Térdpontszám 12 Hónappal Műtét után
Időkeret: 12 hónappal műtét után
|
Lysholm térdpontozási skála (0-100 pont; 95-100 = kiváló, 84-94 = jó, 65-83 = közepes, <65 = rossz; magasabb pontszámok jobb tédfunkciót jeleznek).
Felmérés az alapon (sérülés előtti visszahívott), 1 hét, 1 hónap, 3 hónap, 6 hónap és 12 hónap posztoperatívan. |
12 hónappal műtét után
|
|
Térdmozgástartomány 12 hónappal műtét után
Időkeret: 12 hónappal a műtét után
|
A térd aktív hajlítási és nyújtási mozgástartományának mérése fokban goniométerrel (magasabb értékek jobb funkciót jeleznek).
Postoperatívan értékelve 1 hét, 1 hónap, 3 hónap, 6 hónap és 12 hónap múlva.
|
12 hónappal a műtét után
|
|
Vizuális Analóg Skála (VAS) fájdalom pontszám 12 hónappal műtét után
Időkeret: 12 hónappal a műtét után
|
Vizuális analóg skála a fájdalom mérésére (0-10 pont; 0 = nincs fájdalom, 10 = a legrosszabb elképzelhető fájdalom; magasabb pontszámok súlyosabb fájdalmat jelentenek).
Preoperatívan, valamint 1 héttel, 1 hónappal, 3 hónappal, 6 hónappal és 12 hónappal posztoperatívan értékelve. |
12 hónappal a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Törésgyógyulási idő
Időkeret: 6 héttel, 3 hónappal, 6 hónappal és 12 hónappal műtét után vagy a gyógyulás megerősítéséig értékelve
|
Idő hetekben a műtét utáni időszakból, amíg a törésvonal elmosódásának vagy eltűnésének radiográfiai bizonyítéka megjelenik az X-ray/CT-n.
|
6 héttel, 3 hónappal, 6 hónappal és 12 hónappal műtét után vagy a gyógyulás megerősítéséig értékelve
|
|
Radiográfiai Igazítási Minőség
Időkeret: Azonnal műtét után, valamint 1 hónappal, 3 hónappal, 6 hónappal és 12 hónappal a műtét után
|
A posztoperatív fraktúra redukció minősége jó, kielégítő vagy rossz minősítésű röntgen alapján.
|
Azonnal műtét után, valamint 1 hónappal, 3 hónappal, 6 hónappal és 12 hónappal a műtét után
|
|
Szövődmény-arány
Időkeret: A műtéttől a műtét utáni 12 hónapig
|
Bármilyen posztoperatív szövődmény előfordulása (pl. fertőzés, rögzítési hiba, nem gyógyulás, térdmerevség, mélyvénás trombózis).
|
A műtéttől a műtét utáni 12 hónapig
|
|
Újraoperálási arány
Időkeret: A műtéttől a műtét utáni 12. hónapig
|
Az index töréssel kapcsolatban további műtétre szoruló betegek százalékos aránya.
|
A műtéttől a műtét utáni 12. hónapig
|
|
Implant Eltávolítási Arány
Időkeret: A műtéttől a műtét utáni 12. hónapig
|
A sebészeti implantátumok eltávolítását igénylő betegek százalékos aránya.
|
A műtéttől a műtét utáni 12. hónapig
|
|
SF-36 (36 tételes rövid egészségi kérdőív) Pontszám
Időkeret: 12 hónappal posztoperatívan
|
36-Item Short Form Health Survey (SF-36) kérdőív az egészséggel összefüggő életminőség felmérésére.
Az SF-36 nyolc tartományt tartalmaz (fizikai működés, szerep-fizikai, testi fájdalom, általános egészség, vitalitás, társas működés, szerep-érzelmi, mentális egészség); az egyes tartományok pontszámai 0-100 között mozognak, a magasabb pontszámok jobb egészségi állapotot jeleznek.
A Fizikai Komponens Összegzés (PCS) és a Mentális Komponens Összegzés (MCS) is kiszámításra és jelentésre kerül.
Posztoperatív 12. hónapban értékelve.
|
12 hónappal posztoperatívan
|
|
Sebészeti idő
Időkeret: Műtét napja
|
A sebészi beavatkozás időtartama percekben rögzítve, a bőr bemetszésétől a zárásig.
|
Műtét napja
|
|
Intraoperatív vérveszteség
Időkeret: Műtét napja
|
A műtét során becsült vérveszteség térfogata milliliterben rögzítve.
|
Műtét napja
|
|
Kórházi Tartózkodás Időtartama
Időkeret: A műtét napjától a hazabocsátásig
|
A műtét dátumától a kórházi elbocsátás dátumáig eltelt napok száma.
|
A műtét napjától a hazabocsátásig
|
|
Négyfejű combizom erőssége (Manuális izomerő-tesztelés)
Időkeret: Értékelve 1 héttel, 1 hónappal, 3 hónappal, 6 hónappal és 12 hónappal műtét után
|
Négyfejű combizom erősség 0-5-ös skálán osztályozva Kézi Izom Teszteléssel (MMT; 0 = nincs összehúzódás, 5 = normál erősség), összehasonlítva a kontralaterális oldallal.
|
Értékelve 1 héttel, 1 hónappal, 3 hónappal, 6 hónappal és 12 hónappal műtét után
|
|
Patellamagasság (Insall-Salvati index)
Időkeret: 1 hónappal, 3 hónappal, 6 hónappal és 12 hónappal a műtét után értékelve
|
A térdkalács-ín hosszának és a térdkalács hosszának aránya, amelyet oldalirányú térd-röntgenfelvételeken mérnek (normál tartomány: 0,8-1,2).
|
1 hónappal, 3 hónappal, 6 hónappal és 12 hónappal a műtét után értékelve
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Wei Xu, Dr, Fuzhou University Affiliated Provincial Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Adjal J, Haugaard A, Vesterby L, Ibrahim HM, Sert K, Thomsen MG, Tengberg PT, Ban I, Ohrt-Nissen S. Suture tension band fixation vs. metallic tension band wiring for patella fractures - A biomechanical study on 19 human cadaveric patellae. Injury. 2022 Aug;53(8):2749-2753. doi: 10.1016/j.injury.2022.05.015. Epub 2022 May 26.
- Hughes SC, Stott PM, Hearnden AJ, Ripley LG. A new and effective tension-band braided polyester suture technique for transverse patellar fracture fixation. Injury. 2007 Feb;38(2):212-22. doi: 10.1016/j.injury.2006.07.013. Epub 2006 Nov 13.
- Carpenter JE, Kasman RA, Patel N, Lee ML, Goldstein SA. Biomechanical evaluation of current patella fracture fixation techniques. J Orthop Trauma. 1997 Jul;11(5):351-6. doi: 10.1097/00005131-199707000-00009.
- LeBrun CT, Langford JR, Sagi HC. Functional outcomes after operatively treated patella fractures. J Orthop Trauma. 2012 Jul;26(7):422-6. doi: 10.1097/BOT.0b013e318228c1a1.
- Sayum Filho J, Lenza M, Tamaoki MJ, Matsunaga FT, Belloti JC. Interventions for treating fractures of the patella in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 24;2(2):CD009651. doi: 10.1002/14651858.CD009651.pub3.
- Huang L, Li X, Ye L, Li S. Closed Reduction and High-Strength Sutures for Transverse Patella Fractures: A Retrospective Analysis. Indian J Orthop. 2023 Feb 27;57(4):571-576. doi: 10.1007/s43465-023-00843-4. eCollection 2023 Apr.
- Giuseppe R, Michele R, Luca F, Michele G, Giuseppe G, Valentina M, Giustra F, Bosco F, Camarda L. Nonmetallic tension band fixation is a viable and low-complication surgical technique in patellar fractures: a five-year retrospective study. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2024 May;34(4):2065-2071. doi: 10.1007/s00590-024-03887-w. Epub 2024 Mar 26.
- Xiang F, Xiao Y, Li D, Ma W, Chen Y, Yang Y. Tension band high-strength suture combined with absorbable cannulated screws for treating transverse patellar fractures: finite element analysis and clinical study. Front Bioeng Biotechnol. 2024 Mar 7;12:1340482. doi: 10.3389/fbioe.2024.1340482. eCollection 2024.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- K2025-10-005
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .