- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07248982
Højstyrke-sutur vs. traditionelt spændingsbånd for patellafrakturer
Prospektivt Kohortestudie af Højstyrke Sutur Modificeret Spændingsbåndsteknik til Behandling af Patellafrakturer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patellafrakturer udgør cirka 1 % af alle frakturer og er almindelige ved knæskader. Traditionel spændingsbåndsfixering er bredt anvendt, men forbundet med problemer som hardwaremigration, blødvævsirritation og postoperative smerter, hvilket påvirker genoptræning og livskvalitet. Højstyrkestrømpebyttere tilbyder forbedrede biomekaniske egenskaber, fleksibilitet og reduceret blødvævsskade. Denne undersøgelse observerer den kliniske effekt af højstyrkestrømpe modificeret spændingsbåndsfixering sammenlignet med traditionelle metoder gennem et prospektivt kohortedesign.
Patienter indlagt på Fuzhou University Affiliated Provincial Hospital fra februar 2024 til februar 2026 med patellafrakturer, der gennemgår kirurgi, vil blive opdelt i to grupper baseret på kirurgisk metode: Suturfixeringsgruppen (SF) og skrue-kabel spændingsbåndsgruppen (SCTB). Opfølgning vil foregå i 12 måneder og vurdere resultater såsom postoperative VAS-smertepoint, Lysholm knæscore, ROM, SF-36 sundhedsundersøgelser, kirurgisk tid, intraoperativt blodtab, hospitalsophold og komplikationer (f.eks. infektion, fixeringssvigt, manglende samling).
Generelle data indsamlet inkluderer demografi (alder, køn, højde, vægt, BMI), komorbiditeter (f.eks. diabetes, hypertension, rygning), ASA-klassifikation, frakturdetaljer (side, type, forskydning, mekanisme, tid fra skade) og perioperative komplikationer. Billeddannende vurderinger inkluderer frakturreduktionskvalitet (god, tilfredsstillende, dårlig) via røntgen, helingstid (uger indtil frakturlinje sløres/forsvinder) og patellahøjde via Insall-Salvati-indeks. Muskelstyrke (quadriceps via MMT, 0-5 grader) og patienttilfredshed (1-5 skala) vil også blive evalueret.
Bivirkninger (AEs) og alvorlige bivirkninger (SAEs) vil blive registreret, rapporteret til etikkomiteen og håndteret prompte. Statistisk analyse vil anvende IBM SPSS Statistics 27.0, med t-test, Mann-Whitney U-test, chi-i-anden/Fishers eksakte test, Kaplan-Meier-kurver og regressioner efter behov. Intention-to-treat (ITT) analyse vil være primær, med multipel imputering for manglende data.
Undersøgelsen er gennemførlig givet hospitalets patientvolumen og hovedundersøgerens erfaring. Etiske principper følger Helsinki-erklæringen, med informeret samtykke og privatlivsbeskyttelse. Resultater vil blive publiceret i akademiske tidsskrifter og præsenteret på konferencer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Anning Liu, M.Med. (candidate)
- Telefonnummer: +8615259370989
- E-mail: jomt852@163.com
Studiesteder
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Kina, 350001
- Rekruttering
- Fuzhou University Affiliated Provincial Hospital
-
Kontakt:
- Wei Xu, Dr
- Telefonnummer: +8613959116868
- E-mail: drxuwei@sina.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1.Alder 18-55 år. 2.Radiografisk bekræftet patellafraktur (AO/OTA 34-C1 eller 34-C2). 3.Første gangs patellafrakturkirurgi. 4.Tid fra skade til kirurgi ≤ 2 uger. 5.I stand til at overholde opfølgning og give skriftligt informeret samtykke. 6.Normal knæfunktion før skaden. 7.I stand til at tåle kirurgi og enig i kirurgisk behandling. 8.Intakt kognitiv funktion.
Eksklusionskriterier:
1.Alder <18 eller >55 år. 2.Patologiske frakturer. 3.Tidligere patellakirurgi eller alvorlig underliggende patellofemoral sygdom. 4.Tid fra skade til kirurgi >2 uger. 5.Samtidig aktiv infektion eller alvorlige medicinske tilstande. 6.Alvorlige neuropsykiatriske lidelser, der påvirker opfølgningsoverholdelse. 7.Postmenopausale kvinder. 8.Umulighed for at tåle kirurgi eller afvisning af kirurgi. 9.Samtidig patelladysplasi, reumatoid artrit eller andre patellofemorale sygdomme.
10.Samtidig systemisk eller lokal infektion på operationsstedet. 11.Samtidige alvorlige nedre ekstremitets- eller systemiske skader.
12.Kognitiv svækkelse før skaden, psykisk lidelse eller uafhængig ganghandicap.
13.Andre tilstande, der er uegnede til inddragelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Suturfixerings (SF) Gruppe
Patienter, der modtager højstyrkestræng modificeret spændingsbåndsfiksering for patellafraktur.
|
Anvendelse af højstyrke suturer til modificeret spændingsbåndsfixering i patellafrakturkirurgi.
Andre navne:
|
|
Søm-Kabel Spændingsbånd (SCTB) Gruppe
Patienter, der modtager traditionel skrue-kabel spændingsbåndsfixering for patellafraktur.
|
Brug af skruer og kabler til traditionel modificeret spændingsbåndsfixering i patellafrakturkirurgi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lysholm Knæscore 12 måneder postoperativt
Tidsramme: 12 måneder postoperativt
|
Lysholm knæscoreringsskala (0-100 point; 95-100 = fremragende, 84-94 = god, 65-83 = tilfredsstillende, <65 = dårlig; højere score indikerer bedre knæfunktion).
Vurderet ved baseline (præ-skade tilbagekaldt), 1 uge, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder postoperativt.
|
12 måneder postoperativt
|
|
Knæets bevægelighed 12 måneder postoperativt
Tidsramme: 12 måneder postoperativt
|
Aktiv knæfleksion og -extension målt i grader med en goniometer (højere værdier indikerer bedre funktion).
Vurderet 1 uge, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder postoperativt. |
12 måneder postoperativt
|
|
Visuel Analog Skala (VAS) Smerte Score 12 Måneder Postoperativt
Tidsramme: 12 måneder postoperativt
|
Visuel Analog Skala for smerter (0-10 point; 0 = ingen smerter, 10 = værste tænkelige smerter; højere score indikerer mere alvorlige smerter).
Vurderet præoperativt og efter 1 uge, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder postoperativt. |
12 måneder postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frakturhelingstid
Tidsramme: Vurderet efter 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder postoperativt eller indtil helbredelse bekræftet
|
Tid i uger fra operation til radiografisk evidens for frakturlinjens udviskning eller forsvinden på røntgen/CT.
|
Vurderet efter 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder postoperativt eller indtil helbredelse bekræftet
|
|
Radiografisk justeringskvalitet
Tidsramme: Umiddelbart postoperativt og efter 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder postoperativt
|
Postoperativ frakturreduktionskvalitet gradueret som god, tilfredsstillende eller dårlig baseret på røntgen.
|
Umiddelbart postoperativt og efter 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder postoperativt
|
|
Komplikationsrate
Tidsramme: Fra operation til 12 måneder postoperativt
|
Forekomsten af eventuelle postoperative komplikationer (f.eks. infektion, fejl i fixation, nonunion, knæstivhed, dyb venetrombose).
|
Fra operation til 12 måneder postoperativt
|
|
Reoperationsrate
Tidsramme: Fra operation til 12 måneder postoperativt
|
Procentdel af patienter, der kræver yderligere kirurgi relateret til den primære fraktur.
|
Fra operation til 12 måneder postoperativt
|
|
Implantatfjerning Rate
Tidsramme: Fra operation til 12 måneder postoperativt
|
Procentdel af patienter, der kræver fjernelse af kirurgiske implantater.
|
Fra operation til 12 måneder postoperativt
|
|
SF-36 (36-Item Short Form Health Survey) Score
Tidsramme: 12 måneder postoperativt
|
36-Item Short Form Health Survey (SF-36) spørgeskema til vurdering af sundhedsrelateret livskvalitet.
SF-36 inkluderer otte domæner (fysisk funktion, rolle-fysisk, kropslig smerte, generel sundhed, vitalitet, social funktion, rolle-følelsesmæssig, mental sundhed); scoringer for hvert domæne spænder fra 0-100, hvor højere scoringer indikerer bedre sundhedstilstand.
Den fysiske komponentsammenfatning (PCS) og den mentale komponentsammenfatning (MCS) vil også blive beregnet og rapporteret.
Vurderet 12 måneder postoperativt.
|
12 måneder postoperativt
|
|
Kirurgisk tid
Tidsramme: Operationsdagen
|
Varighed af den kirurgiske procedure registreret i minutter fra hudincision til lukning.
|
Operationsdagen
|
|
Intraoperativt blodtab
Tidsramme: Operationsdagen
|
Anslået blodtabsvolumen under operation registreret i milliliter.
|
Operationsdagen
|
|
Varighed af hospitalsophold
Tidsramme: Fra operationsdagen til udskrivelse
|
Antallet af dage fra operationsdatoen til udskrivelsesdatoen fra hospitalet.
|
Fra operationsdagen til udskrivelse
|
|
Quadriceps Muskelstyrke (Manuel Muskeltest)
Tidsramme: Vurderet efter 1 uge, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder postoperativt
|
Quadriceps styrke gradueret 0-5 ved brug af manuel muskeltest (MMT; 0 = ingen kontraktion, 5 = normal styrke), sammenlignet med den kontralaterale side.
|
Vurderet efter 1 uge, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder postoperativt
|
|
Patellahøjde (Insall-Salvati indeks)
Tidsramme: Vurderet efter 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder postoperativt
|
Forholdet mellem patellarsenenes længde og patellalængden målt på laterale knæradiografier (normalt interval 0,8-1,2).
|
Vurderet efter 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wei Xu, Dr, Fuzhou University Affiliated Provincial Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Adjal J, Haugaard A, Vesterby L, Ibrahim HM, Sert K, Thomsen MG, Tengberg PT, Ban I, Ohrt-Nissen S. Suture tension band fixation vs. metallic tension band wiring for patella fractures - A biomechanical study on 19 human cadaveric patellae. Injury. 2022 Aug;53(8):2749-2753. doi: 10.1016/j.injury.2022.05.015. Epub 2022 May 26.
- Hughes SC, Stott PM, Hearnden AJ, Ripley LG. A new and effective tension-band braided polyester suture technique for transverse patellar fracture fixation. Injury. 2007 Feb;38(2):212-22. doi: 10.1016/j.injury.2006.07.013. Epub 2006 Nov 13.
- Carpenter JE, Kasman RA, Patel N, Lee ML, Goldstein SA. Biomechanical evaluation of current patella fracture fixation techniques. J Orthop Trauma. 1997 Jul;11(5):351-6. doi: 10.1097/00005131-199707000-00009.
- LeBrun CT, Langford JR, Sagi HC. Functional outcomes after operatively treated patella fractures. J Orthop Trauma. 2012 Jul;26(7):422-6. doi: 10.1097/BOT.0b013e318228c1a1.
- Sayum Filho J, Lenza M, Tamaoki MJ, Matsunaga FT, Belloti JC. Interventions for treating fractures of the patella in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 24;2(2):CD009651. doi: 10.1002/14651858.CD009651.pub3.
- Huang L, Li X, Ye L, Li S. Closed Reduction and High-Strength Sutures for Transverse Patella Fractures: A Retrospective Analysis. Indian J Orthop. 2023 Feb 27;57(4):571-576. doi: 10.1007/s43465-023-00843-4. eCollection 2023 Apr.
- Giuseppe R, Michele R, Luca F, Michele G, Giuseppe G, Valentina M, Giustra F, Bosco F, Camarda L. Nonmetallic tension band fixation is a viable and low-complication surgical technique in patellar fractures: a five-year retrospective study. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2024 May;34(4):2065-2071. doi: 10.1007/s00590-024-03887-w. Epub 2024 Mar 26.
- Xiang F, Xiao Y, Li D, Ma W, Chen Y, Yang Y. Tension band high-strength suture combined with absorbable cannulated screws for treating transverse patellar fractures: finite element analysis and clinical study. Front Bioeng Biotechnol. 2024 Mar 7;12:1340482. doi: 10.3389/fbioe.2024.1340482. eCollection 2024.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- K2025-10-005
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Patella fraktur
-
Istituto Ortopedico GaleazziRekruttering
-
Hannover Medical SchoolAfsluttetPatella ustabilitet | Patella LuxationTyskland
-
Finnish Defense ForcesTampere University HospitalAfsluttetPatellofemoral slidgigt | Patella ustabilitet | Patella-DislokationFinland
-
Linnaeus UniversityAfsluttetPatella tendinitisSverige
-
Akron General Medical CenterAkron Children's HospitalAfsluttet
-
Northwell HealthAfsluttetArtroplastik | Total knæudskiftning | PatellaForenede Stater
-
Hospital for Special Surgery, New YorkMayo Clinic; Oregon Health and Science University; Inova Medical GroupTilmelding efter invitationPatella ustabilitet
-
Aarhus University HospitalAktiv, ikke rekrutterendePatella dysplasiDanmark
-
Université de SherbrookeAktiv, ikke rekrutterende
-
Universidad de ZaragozaAfsluttetPatella tendinitis | Patella; Tendinitis | Patellar Tendinopati / Jumpers KnæSpanien