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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07290127
응급 제왕절개 분만 후 산후 정신 건강을 위한 컴퓨터 게임
응급 제왕절개 분만 후 산후 정신 건강에 대한 컴퓨터 게임 효과: 실현 가능성 무작위 대조 시험
본 연구는 긴급 제왕절개를 경험한 여성들에서 컴퓨터 게임 테트리스가 PTSD 증상을 감소시킬 수 있는지 탐구하는 것을 목표로 합니다. 또한, 타당성 연구로서 이 맥락에서 테트리스의 효과를 조사하는 미래의 대규모 무작위 대조 시험의 설계와 실행을 안내할 필수 데이터와 통찰력을 제공하고자 합니다.
구체적인 목표는 다음과 같습니다:
- 긴급 제왕절개 후 24시간 이내에 테트리스를 플레이하는 것이 PTSD 증상을 줄이는 데 도움이 되는지 여부.
- 제왕절개 직후 중재(즉, 테트리스 게임)에 대한 임상적 타당성과 수용 가능성.
- 연구 설계에서 발생하는 문제들, 포함하여 모집 및 표본 크기.
중재 그룹의 참가자들은 제왕절개 후 24시간 이내에 최소 10분, 최대 15분 동안 테트리스를 플레이할 것입니다.
결과 측정을 위해, 모든 참가자들은 제왕절개 후 5일째와 출산 후 한 달에 설문지를 작성할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
최근 연구에 따르면 응급 제왕절개와 같은 출산 및 임신과 관련된 부작용이 외상 후 스트레스 장애(PTSD)를 유발할 수 있습니다. 외상 중심 인지 행동 치료(CBT)와 같은 치료 및 예방 개입이 가능하지만, 전문가 지식이 필요하지 않은 개입의 효과는 여전히 불분명합니다.
이 무작위 대조 시험(RCT)은 자발적 분만을 경험한 여성에 비해 PTSD 발병 위험이 더 높은 응급 제왕절개를 경험한 산후 여성의 PTSD 증상 심각도를 감소시키는 데 컴퓨터 게임 테트리스가 효과적인지 확인하는 것을 목표로 합니다. 또한 이 연구는 테트리스의 효과를 조사하는 향후 대규모 RCT를 위한 기초를 마련하는 타당성 테스트 역할을 합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Sakyo-ku
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Kyoto, Sakyo-ku, 일본, 606-8507
- Perinatal epidemiology Department of Human Health Sciences Graduate School of Medicine Kyoto University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 20세 이상의 여성
- 지난 24시간 이내에 응급 제왕절개를 받은 여성
- 일본어로 지시를 이해하고 설문지에 응답할 수 있어야 함
제외 기준:
- PTSD, 우울증, 불안 장애 또는 조현병과 같은 정신 장애 치료 중인 경우
- 수술 후 집중 치료 중인 경우
- 의사가 신체적 또는 정신적 이유로 참여를 승인하지 않는 경우
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 개입 그룹
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응급 제왕절개 출산 후 24시간 이내에, 참가자들은 닌텐도 스위치 라이트 게임 콘솔에서 인지 과제인 테트리스(Tetris®)를 최소 10분에서 최대 15분 동안 플레이했습니다.
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간섭 없음: 평소 케어 그룹
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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출산 후 한 달 시점의 사건 충격 척도-개정판(IES-R) 점수(침습적, 회피 및 총점)
기간: 출산 후 1개월
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참가자들은 지난 7일 동안 각 항목별로 경험한 고통의 정도를 보고하도록 요청받습니다.
척도의 5점은 다음과 같습니다: 0 (전혀 아님), 1 (약간), 2 (보통), 3 (상당히), 4 (극도로).
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출산 후 1개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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산후 5일째 IES-R
기간: 출산 후 5일째에
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참가자들은 지난 7일 동안 각 항목에 대해 경험한 고통의 정도를 보고하도록 요청받습니다.
척도의 5점은 다음과 같습니다: 0 (전혀 아님), 1 (조금), 2 (중간 정도), 3 (상당히), 4 (극히 심함).
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출산 후 5일째에
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에든버러 산후 우울 척도(EPDS) 산후 5일 및 1개월 시점
기간: 출산 후 5일 및 한 달
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10개의 질문 각각에는 0점부터 3점까지의 점수를 가진 네 가지 가능한 응답이 있습니다. 모든 10개 항목의 점수를 합산하여 총점을 얻습니다.
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출산 후 5일 및 한 달
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산후 5일 및 1개월 시점의 노동 대리 척도 (LAS)
기간: 출산 후 5일 및 1개월에
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LAS는 통제감과 숙달감과 관련된 단일 기저 요인을 가진 29개 항목의 척도입니다.
이 척도는 높은 내적 신뢰도를 가지고 있습니다.
이 척도에는 분만 중 경험한 지각된 통제 정도에 대한 여섯 개의 긍정적 설명과 네 개의 부정적 설명이 포함된 10개 항목의 인벤토리가 포함되어 있습니다.
참가자들은 (1) "거의 항상"부터 (7) "결코, 또는 거의 결코"까지의 7점 척도에서 항목들을 순위 매겼습니다.
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출산 후 5일 및 1개월에
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산후 5일 및 1개월 시점의 사회적 지지 설문지(SSQ)
기간: 출산 후 5일 및 한 달
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SSQ는 사회적 지원에 대한 인식과 만족도를 측정하기 위해 설계된 6개 항목의 설문지입니다.
각 항목은 두 부분으로 구성된 답변을 요구하는 질문입니다.
첫 번째 부분에서는 참가자에게 해당 질문의 설명에 맞는 모든 사람들을 나열하도록 요청합니다.
SSQ 숫자 점수는 6개 질문 모두에 대한 총 응답 수(최소 0점, 최대 점수 제한 없음)를 더한 후 6으로 나누어 평균 항목 점수를 계산합니다.
두 번째 부분에서는 참가자에게 일반적으로 이러한 사람들에 대해 얼마나 만족하는지 표시하도록 요청합니다.
SSQ 만족도 점수는 6개 질문 모두에 대한 총 응답 수(최소 6점에서 최대 36점)를 더한 후 6으로 나누어 평균 항목 점수를 계산합니다.
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출산 후 5일 및 한 달
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수유 상태
기간: 산후 5일 및 한 달
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신생아의 영양 공급 방법 유형 .
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산후 5일 및 한 달
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의료 방문 및 상담 횟수
기간: 출산 후 1개월
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퇴원 후 1개월 검진 시 의료기관 방문 횟수 및 전화 상담
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출산 후 1개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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연구 참여 자격 기준을 충족했지만 연구 참여를 거부한 여성의 수와 그 이유
기간: 출산 후 1개월
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중재군에서의 컴퓨터 게임 중재의 실현 가능성.
범위는 0부터 상한이 없음까지입니다.
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출산 후 1개월
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추적율
기간: 출산 후 1개월
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연구 시작부터 출산 후 한 달까지 추적 관찰된 참가자의 비율입니다.
범위는 0%에서 100%까지입니다.
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출산 후 1개월
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설문지 응답률.
기간: 출산 후 한 달에.
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모든 질문에 답변한 응답자의 비율입니다.
범위는 0%에서 100%까지입니다.
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출산 후 한 달에.
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준수/이행율.
기간: 제왕절개 후 24시간 이내에.
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지정된 시간 동안 컴퓨터 게임을 올바르게 플레이한 중재군 참여자의 비율입니다.
범위는 0%에서 100%까지입니다.
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제왕절개 후 24시간 이내에.
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중도 탈락 사유.
기간: 제왕절개 수술 후 24시간 이내, 출산 후 5일 및 1개월에.
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연구의 실행 가능성을 평가하는 연구 과정에서 참가자들이 중도 탈락한 이유를 설명하십시오.
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제왕절개 수술 후 24시간 이내, 출산 후 5일 및 1개월에.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Sachiko Asada, Master's degree, Perinatal epidemiology Department of Human Health Sciences Graduate School of Medicine Kyoto University
- 연구 의자: Marie Furuta, Ph.D., Perinatal epidemiology Department of Human Health Sciences Graduate School of Medicine Kyoto University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kanstrup M, Singh L, Goransson KE, Widoff J, Taylor RS, Gamble B, Iyadurai L, Moulds ML, Holmes EA. Reducing intrusive memories after trauma via a brief cognitive task intervention in the hospital emergency department: an exploratory pilot randomised controlled trial. Transl Psychiatry. 2021 Jan 11;11(1):30. doi: 10.1038/s41398-020-01124-6.
- Astill Wright L, Horstmann L, Holmes EA, Bisson JI. Consolidation/reconsolidation therapies for the prevention and treatment of PTSD and re-experiencing: a systematic review and meta-analysis. Transl Psychiatry. 2021 Sep 3;11(1):453. doi: 10.1038/s41398-021-01570-w.
- Paul IM, Downs DS, Schaefer EW, Beiler JS, Weisman CS. Postpartum anxiety and maternal-infant health outcomes. Pediatrics. 2013 Apr;131(4):e1218-24. doi: 10.1542/peds.2012-2147. Epub 2013 Mar 4.
- Turkstra E, Creedy DK, Fenwick J, Buist A, Scuffham PA, Gamble J. Health services utilization of women following a traumatic birth. Arch Womens Ment Health. 2015 Dec;18(6):829-32. doi: 10.1007/s00737-014-0495-7. Epub 2015 Jan 11.
- Dias CC, Figueiredo B. Breastfeeding and depression: a systematic review of the literature. J Affect Disord. 2015 Jan 15;171:142-54. doi: 10.1016/j.jad.2014.09.022. Epub 2014 Sep 28.
- Cook N, Ayers S, Horsch A. Maternal posttraumatic stress disorder during the perinatal period and child outcomes: A systematic review. J Affect Disord. 2018 Jan 1;225:18-31. doi: 10.1016/j.jad.2017.07.045. Epub 2017 Jul 27.
- World Health Organization(2008): Indicators for assessing infant and young child feeding practices : conclusions of a consensus meeting held 6-8 November 2007 in Washington D.C. ,USA.
- Furukawa TA, Harai H, Hirai T, Kitamura T, Takahashi K. Social Support Questionnaire among psychiatric patients with various diagnoses and normal controls. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1999 Apr;34(4):216-22. doi: 10.1007/s001270050136.
- Sarason IG, Levine HM, Basham RB, Sarason BR(1983): Assessing Social Support: The Social Support Questionnaire. Journal of Personality and Social Psychology 44(1)127-139.
- Gurber S, Baumeler L, Grob A, Surbek D, Stadlmayr W. Antenatal depressive symptoms and subjective birth experience in association with postpartum depressive symptoms and acute stress reaction in mothers and fathers: A longitudinal path analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017 Aug;215:68-74. doi: 10.1016/j.ejogrb.2017.05.021. Epub 2017 May 30.
- 毛利多恵子(1994):産婦の身体拘束が陣痛体験に及ぼす影響.1993年度聖路加看護大学大学院修士論文
- Hodnett ED, Simmons-Tropea DA. The Labour Agentry Scale: psychometric properties of an instrument measuring control during childbirth. Res Nurs Health. 1987 Oct;10(5):301-10. doi: 10.1002/nur.4770100503.
- 岡野 禎, 村田 真, 増地 聡, 他(1996) 日本版エジンバラ産後うつ病自己評価票(EPDS)の信頼性と妥当性. 精神科診断学. 7(4):525-533.
- Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry. 1987 Jun;150:782-6. doi: 10.1192/bjp.150.6.782.
- Asukai N, Kato H, Kawamura N, Kim Y, Yamamoto K, Kishimoto J, Miyake Y, Nishizono-Maher A. Reliability and validity of the Japanese-language version of the impact of event scale-revised (IES-R-J): four studies of different traumatic events. J Nerv Ment Dis. 2002 Mar;190(3):175-82. doi: 10.1097/00005053-200203000-00006.
- Weiss DS(2004): The Impact of Event Scale-Revised. In: Wilson, J.P., Keane T.M. eds., Assessing psychological trauma and PTSD(Second Edition). The Guilford Press, New York, 168-189.
- Ayers S, Rados SN, Balouch S. Narratives of traumatic birth: Quality and changes over time. Psychol Trauma. 2015 May;7(3):234-42. doi: 10.1037/a0039044.
- Adshead G. Psychological therapies for post-traumatic stress disorder. Br J Psychiatry. 2000 Aug;177:144-8. doi: 10.1192/bjp.177.2.144.
- Horsch A, Vial Y, Favrod C, Harari MM, Blackwell SE, Watson P, Iyadurai L, Bonsall MB, Holmes EA. Reducing intrusive traumatic memories after emergency caesarean section: A proof-of-principle randomized controlled study. Behav Res Ther. 2017 Jul;94:36-47. doi: 10.1016/j.brat.2017.03.018. Epub 2017 Apr 6.
- Monfils MH, Cowansage KK, Klann E, LeDoux JE. Extinction-reconsolidation boundaries: key to persistent attenuation of fear memories. Science. 2009 May 15;324(5929):951-5. doi: 10.1126/science.1167975. Epub 2009 Apr 2.
- Krans J, Naring G, Holmes EA, Becker ES. Motion effects on intrusion development. J Trauma Dissociation. 2010;11(1):73-82. doi: 10.1080/15299730903318483.
- Lilley SA, Andrade J, Turpin G, Sabin-Farrell R, Holmes EA. Visuospatial working memory interference with recollections of trauma. Br J Clin Psychol. 2009 Sep;48(Pt 3):309-21. doi: 10.1348/014466508X398943. Epub 2009 Jan 30.
- James EL, Bonsall MB, Hoppitt L, Tunbridge EM, Geddes JR, Milton AL, Holmes EA. Computer Game Play Reduces Intrusive Memories of Experimental Trauma via Reconsolidation-Update Mechanisms. Psychol Sci. 2015 Aug;26(8):1201-15. doi: 10.1177/0956797615583071. Epub 2015 Jul 1.
- Kida S. Reconsolidation/destabilization, extinction and forgetting of fear memory as therapeutic targets for PTSD. Psychopharmacology (Berl). 2019 Jan;236(1):49-57. doi: 10.1007/s00213-018-5086-2. Epub 2018 Oct 29.
- Abel T, Lattal KM. Molecular mechanisms of memory acquisition, consolidation and retrieval. Curr Opin Neurobiol. 2001 Apr;11(2):180-7. doi: 10.1016/s0959-4388(00)00194-x.
- McGaugh JL. Memory--a century of consolidation. Science. 2000 Jan 14;287(5451):248-51. doi: 10.1126/science.287.5451.248.
- Gentile M a,b, Lieto A(2022): The role of mental rotation in TetrisTM gameplay: An ACT-R computational cognitive model. Cognitive Systems Research 73 1-11.
- Walker MP, Brakefield T, Hobson JA, Stickgold R. Dissociable stages of human memory consolidation and reconsolidation. Nature. 2003 Oct 9;425(6958):616-20. doi: 10.1038/nature01930.
- Brewin CR. Episodic memory, perceptual memory, and their interaction: foundations for a theory of posttraumatic stress disorder. Psychol Bull. 2014 Jan;140(1):69-97. doi: 10.1037/a0033722. Epub 2013 Aug 5.
- Iyadurai L, Blackwell SE, Meiser-Stedman R, Watson PC, Bonsall MB, Geddes JR, Nobre AC, Holmes EA. Preventing intrusive memories after trauma via a brief intervention involving Tetris computer game play in the emergency department: a proof-of-concept randomized controlled trial. Mol Psychiatry. 2018 Mar;23(3):674-682. doi: 10.1038/mp.2017.23. Epub 2017 Mar 28.
- Slade PP, Molyneux DR, Watt DA. A systematic review of clinical effectiveness of psychological interventions to reduce post traumatic stress symptoms following childbirth and a meta-synthesis of facilitators and barriers to uptake of psychological care. J Affect Disord. 2021 Feb 15;281:678-694. doi: 10.1016/j.jad.2020.11.092. Epub 2020 Nov 11.
- de Graaff LF, Honig A, van Pampus MG, Stramrood CAI. Preventing post-traumatic stress disorder following childbirth and traumatic birth experiences: a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand. 2018 Jun;97(6):648-656. doi: 10.1111/aogs.13291. Epub 2018 Mar 2.
- Furuta M, Horsch A, Ng ESW, Bick D, Spain D, Sin J. Effectiveness of Trauma-Focused Psychological Therapies for Treating Post-traumatic Stress Disorder Symptoms in Women Following Childbirth: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Psychiatry. 2018 Nov 20;9:591. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00591. eCollection 2018.
- Takeda S, Takeda J, Murakami K, Kubo T, Hamada H, Murakami M, Makino S, Itoh H, Ohba T, Naruse K, Tanaka H, Kanayama N, Matsubara S, Sameshima H, Ikeda T. Annual Report of the Perinatology Committee, Japan Society of Obstetrics and Gynecology, 2015: Proposal of urgent measures to reduce maternal deaths. J Obstet Gynaecol Res. 2017 Jan;43(1):5-7. doi: 10.1111/jog.13184.
- Gradus JL, Qin P, Lincoln AK, Miller M, Lawler E, Sorensen HT, Lash TL. Posttraumatic stress disorder and completed suicide. Am J Epidemiol. 2010 Mar 15;171(6):721-7. doi: 10.1093/aje/kwp456. Epub 2010 Feb 16.
- Yildiz PD, Ayers S, Phillips L. The prevalence of posttraumatic stress disorder in pregnancy and after birth: A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2017 Jan 15;208:634-645. doi: 10.1016/j.jad.2016.10.009. Epub 2016 Oct 27.
- Grisbrook MA, Dewey D, Cuthbert C, McDonald S, Ntanda H, Giesbrecht GF, Letourneau N. Associations among Caesarean Section Birth, Post-Traumatic Stress, and Postpartum Depression Symptoms. Int J Environ Res Public Health. 2022 Apr 18;19(8):4900. doi: 10.3390/ijerph19084900.
- Carter J, Bick D, Gallacher D, Chang YS. Mode of birth and development of maternal postnatal post-traumatic stress disorder: A mixed-methods systematic review and meta-analysis. Birth. 2022 Dec;49(4):616-627. doi: 10.1111/birt.12649. Epub 2022 May 13.
- Williams C, Patricia Taylor E, Schwannauer M. A WEB-BASED SURVEY OF MOTHER-INFANT BOND, ATTACHMENT EXPERIENCES, AND METACOGNITION IN POSTTRAUMATIC STRESS FOLLOWING CHILDBIRTH. Infant Ment Health J. 2016 May;37(3):259-73. doi: 10.1002/imhj.21564. Epub 2016 Apr 19.
- Ayers S, Bond R, Bertullies S, Wijma K. The aetiology of post-traumatic stress following childbirth: a meta-analysis and theoretical framework. Psychol Med. 2016 Apr;46(6):1121-34. doi: 10.1017/S0033291715002706. Epub 2016 Feb 16.
- Dekel S, Stuebe C, Dishy G. Childbirth Induced Posttraumatic Stress Syndrome: A Systematic Review of Prevalence and Risk Factors. Front Psychol. 2017 Apr 11;8:560. doi: 10.3389/fpsyg.2017.00560. eCollection 2017.
- Howard LM, Molyneaux E, Dennis CL, Rochat T, Stein A, Milgrom J. Non-psychotic mental disorders in the perinatal period. Lancet. 2014 Nov 15;384(9956):1775-88. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61276-9. Epub 2014 Nov 14.
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