측방 압축법과 온열 수직 충전법 간의 수술 후 통증 및 성공률 평가

요약

근관 치료 후 통증은 무증상 치근단 치주염을 동반한 괴사 치아에서 특히 흔히 발생하는 합병증 중 하나입니다. 충전 기법의 선택은 수술 후 불편감에 영향을 미칠 수 있으나, 서로 다른 방법을 직접 비교한 임상 증거는 여전히 제한적입니다. 콜드 라테랄 콘덴세이션(CLC)은 오랫동안 표준으로 여겨져 왔으며, Obtura II와 같은 시스템을 사용한 웜 버티컬 콘덴세이션(WVO)은 구타퍼차의 우수한 적응을 달성할 수 있는 가능성으로 점점 더 많이 채택되고 있습니다. 그들의 널리 사용됨에도 불구하고, 괴사 단일근 치아에서만 이 기법들을 비교한 무작위 임상 시험은 거의 없습니다.

이 무작위 대조 시험은 단일근 괴사 치아에서 라테랄 콘덴세이션과 웜 버티컬 콘덴세이션의 수술 후 통증 수준과 성공률을 평가하고 비교하는 것을 목표로 합니다. 연구는 10일 동안의 통증 강도, 환자 보고 결과, 그리고 6개월 시점의 임상적/방사선학적 치유를 측정할 것입니다. 연구 결과는 충전 프로토콜을 최적화하고, 환자 편안함을 개선하며, 치근단 치료에서 근거 기반 의사 결정을 안내하는 데 유용한 임상 증거를 제공할 것으로 기대됩니다.

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연구 설계

이 연구는 80명의 환자를 무작위로 두 그룹(각 그룹당 40명)에 할당한 전향적, 병렬 그룹, 무작위 대조 시험입니다.

• 그룹 1: 콜드 라테랄 콘덴세이션 기법.
• 그룹 2: 웜 버티컬 콘덴세이션 기법(Obtura II 시스템).

무작위 배정은 봉인된 봉투를 사용하여 수행됩니다. 시술의 특성상, 시술자는 가림이 불가능합니다. 환자는 충전 기법에 대해 가림 처리될 것이며, 이는 단일 맹검 시험입니다.

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포함 기준

• 정상 치근단 조직 또는 무증상 치근단 치주염을 가진 단일근 괴사 치아에 대해 치근단 치료가 필요한 성인(≥18세).
• 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 환자.

제외 기준

• 증상성 치근단 치주염.
• 임신 중이거나 수유 중인 여성.
• 통증 인지에 영향을 줄 수 있는 전신 질환(예: 당뇨병, 만성 통증 증후군).
• 이전에 치근단 치료를 받았거나 치주적으로 손상된 치아.
• 통증 인지에 영향을 미치는 약물을 현재 사용 중인 경우(예: 장기 진통제, 항염증제).

결과 측정

주요 결과:

• 시각 아날로그 척도(VAS, 0-10)를 사용하여 평가한 수술 후 통증 강도(치료 후 6, 12, 24, 48시간 및 10일까지 매일).

부차적 결과:

• 구조화된 설문지를 사용하여 측정한 환자 만족도 및 편안함.
• 수술 후 기간 동안의 진통제 복용.
• 6개월 시점의 치유 및 치료 성공에 대한 임상적 및 방사선학적 평가.

방법

모든 환자는 로터리 파일을 사용한 표준화된 치근단 치료(근관 세척 및 성형, 세척, AH Plus 실러를 사용한 충전)를 받을 것입니다. 각 기법(CLC 또는 WVO)은 확립된 프로토콜에 따라 수행될 것입니다.

표본 크기: 예비 데이터를 바탕으로, 80명의 환자는 통증 점수에서 임상적으로 의미 있는 차이를 감지하기에 충분한 검정력(80%, α = 0.05)을 제공할 것입니다.

윤리 및 감독

연구 프로토콜은 요르단 대학교의 학술 연구 윤리 위원회, 대학원 연구 심의회 및 기관 심의 위원회(IRB)의 검토와 승인을 받을 것입니다. 모든 참가자로부터 서면 동의서를 받을 것입니다. 데이터 기밀성과 환자 안전은 연구 전반에 걸쳐 유지될 것입니다.

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의의

이 연구는 괴사 단일근 치아에서 일반적으로 사용되는 두 가지 충전 기법을 비교함으로써 치근단 문헌의 중요한 공백을 해소합니다. 통증 결과와 치료 성공을 평가함으로써, 연구 결과는 임상의들이 환자 편안함과 장기적 예후를 개선하기 위한 최적의 방법을 식별하는 데 도움이 될 것입니다. 결과는 또한 치근단 치료에서 미래의 근거 기반 지침 개발을 지원하여 수술 후 합병증을 줄이고 환자 만족도를 향상시킬 가능성이 있습니다.